Что делать, если поднялась температура или появилась аллергия после Манту

Туберкулиновая проба — иммунологический тест, который используется для скрининговой диагностики туберкулеза у детей. Опасна ли проба Манту? Это зависит от нескольких факторов, в том числе от индивидуальных особенностей детского организма, наличия противопоказаний и соблюдения правил внутрикожного введения туберкулина.

Чем опасна проба Манту?

Проба Манту — это не вакцина, как ошибочно полагают многие родители. Это иммуноферментный анализ. Его суть заключается во внутрикожном введении туберкулина (белкового компонента убитых туберкулезных бактерий). При наличии иммунитета развивается реакция гиперчувствительности замедленного типа, которая проявляется образованием инфильтратов и локальным покраснением кожи. Поскольку проба иммунологическая, проба Манту может быть опасна для малыша из-за развития аллергических реакций.

Тест состоит из введения изолированного антигена, а не живых бактерий, вызывающих болезнь, поэтому заразиться туберкулезом от Манту невозможно.

Побочные эффекты и последствия

Отрицательные последствия не всегда возникают после внутрикожного введения туберкулина в диагностических целях. Реакция на пробу Манту у детей характеризуется общими и местными симптомами. Они сопровождаются изменениями разной степени выраженности. Часто наблюдается гипергическая реакция Манту с кожными инфильтратами и гиперемией более 16 мм в диаметре.

Возникает на фоне аллергии или повышенного иммунитета, что свидетельствует о наличии у ребенка туберкулезной инфекции. Гиперергическая реакция после введения туберкулина требует установления причины и принятия лечебных мер.

После обследования у врача и исключения противопоказаний для диагностики туберкулеза всем детям назначают пробу Манту. Побочные эффекты после внутрикожного введения туберкулина включают следующие состояния:

1. Аллергические реакции — в случае повышенной сенсибилизации детского организма после введения чужеродного белкового вещества иммунные клетки (эозинофилы, базофилы) начинают вырабатывать биологически активные соединения. Это приводит к различным реакциям в виде кожной сыпи, зуда и локального отека мягких тканей.
2. Лимфаденит — это реактивное воспаление регионарных (подмышечных) лимфатических узлов на стороне внутрикожного введения туберкулина. Они увеличиваются в размерах, становятся болезненными, а кожа над ними краснеет.
3. Лимфангит — это воспалительная реакция, поражающая лимфатические сосуды предплечья и плеча. Сопровождается гиперемией кожи, появлением инфильтратов в виде папул, местным повышением температуры тела и болями.
4. Кожная сыпь, происхождение которой невозможно установить. Появляется у детей без аллергии. Считается, что это связано со специфическим функционированием иммунной системы малыша.
5. Общие реакции включают слабость, жар, головную боль, боль в мышцах и суставах, сонливость, плохой аппетит, нестабильный стул.

Осложнения после Манту у детей возникают редко. Чаще всего они встречаются у детей с аллергией, противопоказаниями, индивидуальными особенностями иммунитета. Однако они могут помешать правильной интерпретации результатов анализов и потребовать использования дополнительных методов диагностики туберкулеза.

Негативные последствия могут возникнуть в случае неправильной техники окрашивания (подкожное введение раствора туберкулина). Механическое повреждение кожи в области введения иммунобиологических препаратов, воздействие агрессивных химических соединений или физических факторов увеличивают вероятность негативных последствий.

Аллергия

При аллергии (гиперчувствительности) иммунной системы у ребенка может возникнуть аллергия на Манту. Основная причина патологического состояния — функция иммунной системы, которая реализуется на генетическом уровне. Если у одного или обоих родителей аллергия, велика вероятность, что она будет у ребенка. Реакция обычно развивается после контакта организма с другими аллергенами (определенными продуктами питания, домашней пылью, пыльцой и лекарствами).

Аллергия может принимать несколько форм:

• Аллергический дерматит с кожной сыпью, зудом;крапивница с изменениями кожи, похожими на ожоги от крапивы
• Ангионевротический отек Квинке.
• Реже после вакцинации могут возникнуть тяжелые системные реакции, особенно анафилактический шок. Заболевание сопровождается критическим падением артериального давления и полиорганной недостаточностью. Это опасно для жизни и требует неотложной медицинской помощи.

Если в качестве побочного действия возникла аллергия на вакцину Манту, ребенку назначают антигистаминные препараты. В зависимости от возраста пациента назначают таблетки, капсулы, сироп или суспензию (L-цет, Супрастин, Астемизол и др.). Лекарства от аллергии можно использовать для предотвращения аллергических реакций у детей с гиперчувствительностью. Для этого препараты вводят накануне исследования, а также в течение 2 суток после внутрикожного введения туберкулина.

Крапивница — распространенное заболевание, аллергическая реакция на Манту у ребенка. На фото видны изменения на коже, напоминающие ожог крапивой.

В небольшом количестве случаев может подняться температура после пробы Манту (но не после вакцинации!). Это происходит в течение нескольких дней после теста, и показатель может достигать 40 ° C. Когда ребенок испытывает реакцию Манту, температура повышается в результате сверхактивного иммунного ответа на внутрикожную инъекцию антигена.

Температура

Клетки иммунной системы начинают вырабатывать биологически активные соединения (простагландины), которые влияют на центр терморегуляции в продолговатом мозге. Развитие реакции обусловлено индивидуальными генетически унаследованными особенностями ребенка.

Развитие интоксикации при гипертермии (заметное повышение температуры) возможно также после вторичного бактериального инфицирования тканей в зоне введения иммунобиологических препаратов.

Если после обследования Манту у вас поднялась температура, вам следует предпринять несколько простых шагов:

При субфебрильной температуре (не выше 37,5 ° С) дополнительных мероприятий не проводят, за ребенком наблюдают.

1. При температуре 38 ° С и выше следует назначать детям жаропонижающие препараты в соответствующей дозе (Парацетамол, Ибупрофен).
2. При повышении температуры выше 39 ° C общее состояние ребенка ухудшается с выраженной слабостью, ломотой в теле, головными болями и нарушением сознания, обратитесь за помощью к дежурному врачу.
3. Если у ребенка после прививки Манту поднялась температура, Комаровский рекомендует меры, которые показаны на видео. Они одинаковы независимо от того, есть ли у вас лихорадка при иммуноанализе или вакцинационная лихорадка.

Заключение

Вероятность возникновения побочных эффектов меньше, если в первую очередь исключить противопоказания. Раствор туберкулина следует вводить только внутрикожно. Затем родители должны наблюдать за местом инъекции и избегать механического, физического или химического контакта с кожей в этой области.