Гипергликемия — это состояние, которое проявляется высоким уровнем глюкозы в кровотоке. Повышение уровня сахара в крови может быть физиологическим, происходящим после употребления в пищу продуктов с высоким содержанием углеводов, или патологическим, сопровождающим многие заболевания. Что делать, если у вас повышенный уровень сахара в крови и насколько это опасно, рассказывается в этой статье.
Роль глюкозы в организме
Глюкоза (в просторечии — сахар) является основным топливом для тканей и клеток, обеспечивая их энергией, необходимой для важных процессов и реакций. Низкие уровни вызывают энергетическое голодание, а избыточные уровни токсичны.
Глюкоза — простой углевод (моносахарид). В нормальных условиях он хорошо всасывается при употреблении в пищу или в качестве лекарства. После того, как пища попадает в кишечник, она распадается на мелкие элементы, в том числе простые сахара. Сахар всасывается через стенки тонкой кишки и попадает в кровоток. Отсюда часть транспортируется в клетки и ткани, а часть откладывается в липидных клетках.
Когда расщепление пищи завершается, уровень сахара в крови становится низким. Активируются механизмы компенсации, запускающие процесс глюконеогенеза — создание печенью сахара из веществ неуглеводного происхождения.
Этот «цикл» поддерживает уровень глюкозы в крови в организме в пределах нормы, которая считается оптимальной для жизненных процессов.
Уровень глюкозы у взрослых колеблется от 3,33 до 5,55 ммоль / л и одинаков для мужчин и женщин. У детей оптимальные значения сахара несколько ниже. До 28-го дня жизни максимум не превышает 4,4 ммоль / л, у детей старшего возраста (до 6 лет) максимум составляет 5 ммоль / л.
Периодические проверки гликемических показателей — предотвращение развития патологии и ее осложнений.
Помимо обеспечения энергетических ресурсов, моносахарид выполняет следующие функции:
- участвует в образовании жировых клеток;
- принимает участие в синтезе нуклеиновых кислот и аминокислот;
- активирует ферментативную активность;
- стимулирует правильную работу сердца и сосудов;
- успокаивает чувство голода;
- Устраняет патологическое воздействие стресса на организм.
Когда и почему сахар повышается?
Существуют состояния, которые вызывают физиологическое повышение уровня глюкозы в крови, т. е. Считаются временными и не требуют специального лечения. К этим заболеваниям относятся:
- период родов;
- подверженность стрессу;
- потребление пищи;
- физическая активность.
Помимо диабета, к патологиям, приводящим к повышению уровня сахара, относятся:
- разнообразные нарушения ЦНС;
- сверхактивная щитовидная железа;
- Синдром Иценко-Кушинга (патология надпочечников);
- эпилепсия;
- болезнь почек;
- опухолевые процессы (феохромоцитома, глюкагонома).
Чем опасен рост сахара и как он себя проявляет?
Если уровень глюкозы в крови повышен в течение длительного периода времени, у человека могут развиться острые и хронические осложнения. Острая кома включает гипо- и гипергликемическую кому (их развитие зависит от критически высокого или низкого уровня глюкозы в крови).
К острым осложнениям относятся:
- повреждение сосудов почек;
- патология периферической нервной системы;
- повреждение клеток головного мозга;
- изменения чувствительности;
- повреждение окуляра-анализатора;
- изменения внутренних органов, костей и суставов.
Сахарный диабет — одна из патологий, сопровождающихся гипергликемией.
Аномальная жажда, частое мочеиспускание, сухость кожи и рта — симптомы высокого уровня глюкозы в крови. Ваш врач может заметить снижение остроты зрения и кожные высыпания. Раны и царапины долго не заживают.
Подтверждение патологического состояния проводится лабораторной диагностикой. К ним относятся показатели капиллярной и венозной крови, уровни гликозилированного гемоглобина и тест на толерантность к глюкозе.
Чем помочь человеку при критическом подъеме глюкозы?
Если необходимо восстановить нормальный критически высокий уровень глюкозы в крови, пациенту следует оказать неотложную медицинскую помощь. Это поможет вывести вас из комы или предотвратит прекома.
Первая помощь заключается в следующем:
- Если человек в сознании, проверьте его состояние, спросив имя, понимают ли он, где он и кто с ним.
- Вызвать скорую помощь (в зависимости от степени гипергликемии).
- Проверьте уровень сахара, если есть измеритель.
- Убедитесь, что человек использует инъекции инсулина для лечения. Если да, помогите ввести лекарство.
- Обеспечьте много питьевой воды. В случае потери сознания нельзя принудительно использовать воду.
- Промыть желудок и сделать клизму с пищевой содой.
- В случае потери сознания следите за жизненно важными показателями (частота сердечных сокращений, дыхание, артериальное давление и реакция зрачка на свет) до прибытия квалифицированного персонала.
- Если нет дыхания или сердцебиения, реанимируйте.
Лечение обезвоживания — один из этапов лечения гипергликемии.
Особенности снижения уровня сахара
Патологическое состояние следует лечить сразу после подтверждения квалифицированным специалистом. Лечение заключается в диетической коррекции (диетотерапия), применении антидиабетических таблеток, инсулинотерапии и соответствующей физической активности.
Диетотерапия
Основная цель коррекции питания — компенсировать заболевания, связанные с гипергликемией, а также получить возможность выведения сахара из крови, чтобы максимально регулировать его значение. Составление индивидуального меню на неделю, расчет суточной дозы калорий, а также утверждение списка запрещенных и разрешенных продуктов — это прерогатива эндокринолога или диетолога.
Затем пациента информируют о важных нюансах и самостоятельно контролируют свою диету.
Как правило, используется лечебный стол № 9. Правила коррекции — отказ от сахара, использование заменителей сахара, замена быстрых углеводов клетчаткой и пищевыми волокнами. Для нормализации уровня глюкозы в крови пациенту необходимо принимать пищу не менее 6 раз в день, но небольшими порциями.
Важно включать крупы, молоко и молочные продукты, нежирное мясо и рыбу, а также первые блюда. Избегайте алкоголя, жирной пищи, копченостей, консервов, сладких фруктов и мороженого.
Здоровое питание поможет нормализовать уровень глюкозы в крови.
Физическая активность
Физические упражнения важны для контроля гликемии, но их нужно использовать с умом. Спорт не только снижает уровень глюкозы, но и может повысить его. Эксперты говорят, что упражнения несколько раз в неделю увеличивают синтез инсулина и чувствительность клеток и тканей.
Эффект от этого — нормализация транспорта глюкозы к клеткам организма и уменьшение ее количества в кровотоке.
Спорт можно заниматься только тогда, когда уровень глюкозы в крови не повышается и не падает быстро, а уровень сахара не превышает 14 ммоль / л. В противном случае физические нагрузки спровоцируют повышение уровня глюкозы и развитие кетоацидоза.
Лечение инсулином
Гормональные препараты на основе инсулина используются при повышении уровня сахара из-за дефицита инсулина. Такое состояние наблюдается при сахарном диабете 1 типа и у некоторых пациентов с заболеванием 2 типа на фоне прогрессирующей патологии и истощения поджелудочной железы.
Требуемый препарат и его доза выбираются в зависимости от следующих критериев:
- гликемические значения;
- возраст пациента;
- телосложение и масса тела;
- уровень физической активности;
- наличие глюкозурии (сахар в моче);
- индивидуальная чувствительность к действующему веществу.
Инсулин вводится только в виде инъекции под кожу, в тяжелых случаях в вену во время инфузии. Существует несколько групп гормональных препаратов, различающихся скоростью начала и продолжительностью действия.
«Инсулины короткого действия снижают уровень глюкозы в крови в течение получаса после приема, продолжаясь до 4-6 часов. К ним относятся Хумалог, Апидра, Хумодар и Монодар.
«Умеренные» препараты могут действовать до 15-16 часов, но их действие наступает через 2-2,5 часа. Такими препаратами являются Протафан, Инсуман Базал, Инсулин Новомикс.
Инсулиновые препараты можно приобрести в аптеке по рецепту, согласно информации на упаковке и в инструкции по применению.
Продолжительный эффект длится 4-6 часов, но эффект длится до 24 часов, а в некоторых случаях до 1,5 дней. К ним относятся Ультраленте, Левемир и Лантус.
За выбором инсулина, а также за переходом с одного препарата на другой наблюдает квалифицированный эндокринолог. Запрещено самостоятельно выбирать препарат или использовать его для лечения.
Сахароснижающие медикаменты
Эти препараты не выводят сахар из организма, но они стимулируют поджелудочную железу синтезировать инсулин, делают клетки и ткани организма более чувствительными к действию этого гормона, а также замедляют всасывание сахаров в кишечном тракте. Есть несколько эффективных и широко используемых групп:
- Производные сульфонилмочевины — не рекомендуются при сахарном диабете 1 типа, его панкреатической форме, во время беременности и кормления грудью. Примерами являются глипизид и гликидон.
- Прандиальные регуляторы сахара — Новонорм. Контролирует уровень глюкозы в крови после приема пищи, используется только тогда, когда поджелудочная железа сохраняет способность синтезировать инсулин.
- Бигуаниды — поддерживают периферическое использование сахара, не влияют на поджелудочную железу. К ним относятся метформин, буформин и фенформин.
- Ингибиторы альфа-глюкозидазы (миглитол) — замедляют всасывание сахаров в кишечном тракте.
- Препараты комбинированного действия (Глибомет) — в эту группу входят лекарственные средства, содержащие несколько действующих веществ с разными механизмами действия.
Важный! Подбор пероральных препаратов, а также препаратов на основе инсулина производится только лечащим врачом после объяснения состояния пациента и получения результатов его лабораторной диагностики.
Эндокринолог — один из квалифицированных специалистов, которые помогут вам бороться с симптомами гипергликемии.
Общие противопоказания к применению пероральных противодиабетических препаратов в терапии
- заболевания печени дегенеративного и деструктивного характера;
- Заболевания почек, проявляющиеся недостаточностью или воспалительными процессами;
- острая ишемическая болезнь сердца;
- нарушение мозгового кровообращения;
- индивидуальная гиперчувствительность;
- беременность;
- Период грудного вскармливания.
Есть много способов снизить уровень глюкозы в крови. Важно, чтобы у человека было желание и приверженность этому делу, а советы врача могут помочь контролировать гипергликемию и достичь состояния долгосрочной коррекции.
