Безболезненная ишемия — это состояние, при котором сердце пациента недостаточно снабжается кровью, но человек не испытывает дискомфорта в груди и не имеет симптомов, эквивалентных стенокардии. Однако, несмотря на их отсутствие, есть все основания полагать, что у таких пациентов наблюдаются эпизодические обратимые нарушения перикарда.
Основной симптом бессимптомной ишемии миокарда — необъяснимая депрессия.
Причины
Обычно при бессимптомной ишемии миокарда сужение коронарных артерий и снижение притока крови к сердцу происходит медленно, как будто незаметно. Это позволяет организму «адаптироваться» к недостатку кислорода, поэтому не возникает сильной боли в области сердца.
По статистике, безболезненной ишемией сердца страдает от 25 до 50% взрослого населения любой развитой страны.
Однако существуют определенные причины, вызывающие ишемию миокарда, и при их наличии человек должен внимательно относиться к своему здоровью и время от времени, даже не испытывая дискомфорта в груди, проверять состояние сердца. Вот причины:
- Атеросклероз — заболевание, вызываемое холестериновыми бляшками, которые накапливаются на стенках артерий.
- Коронарный спазм, кратковременное сокращение мышц стенки артерии.
Факторы риска
Факторы, увеличивающие риск развития BIM:
- Курение (активное и пассивное) — вдыхание табачного дыма увеличивает риск образования тромбов в артериях, что рано или поздно приводит к ишемии миокарда.
- Сахарный диабет — неспособность организма пациента вырабатывать адекватный инсулин или реагировать на сахар из пищи. Независимо от типа (I или II) диабета, это состояние увеличивает риск развития ишемии миокарда без боли.
- Высокое кровяное давление — как правило, стойкое высокое кровяное давление вызывает повреждение артерий, что вызывает быстрое развитие атеросклероза.
- Высокий уровень «плохого» холестерина — это «плацдарм» для развития атеросклероза. Также существует «хороший» холестерин, который позволяет организму противостоять «плохому» холестерину, снижая риск развития ишемии миокарда и уменьшая вероятность сердечного приступа.
- Сидячий образ жизни и ожирение — низкая физическая активность способствует ожирению — состоянию, при котором уровень плохого холестерина довольно высок, что (как цепочка) приводит к атеросклерозу.
- Генетическая предрасположенность — этим недугом может страдать и человек, отец или мать которого страдали безболезненной ишемией миокарда.
Фотогалерея факторов риска
Осложнения
BIM может привести к множеству серьезных осложнений, таких как:
- Тихий (бессимптомный) сердечный приступ — состояние, при котором отсутствуют симптомы сердечного приступа. На такие случаи приходится примерно 10% всех диагностированных сердечных приступов. Эта ситуация считается наиболее опасной, потому что часто заканчивается смертью — все потому, что человек чувствует себя хорошо и поэтому не лечится и не подчиняется постельному режиму.
- Аритмия. Хотя ишемия миокарда какое-то время может протекать безболезненно, наступает время, когда сердце бьется слишком быстро / медленно и / или нерегулярно из-за постоянного кислородного голодания. Такое изменение функции сердца — это то, что человек не может не чувствовать, и даже эпизодическая аритмия, не беспокоящая пациента, может быть опасной для жизни.
- Сердечная недостаточность. Ишемия миокарда, будь то симптоматическая или полностью безболезненная, рано или поздно повредит сердечную мышцу, уменьшив ее способность перекачивать кровь и приведя к сердечной недостаточности.
Диагностика
Безболезненная ишемия обычно диагностируется при обследовании сердца по причинам, не связанным с самочувствием человека (профилактические меры, медицинский осмотр при поступлении на работу и т. д.)
Чаще всего NIM обнаруживается в результате:
Безболезненная ишемия сердечной мышцы на ЭКГ
- ЭКГ — тест, при котором регистрируется электрическая активность сердца путем прикрепления электродов к телу пациента.Чтобы расширить стенку артерии, в просвет артерии вставляют небольшую опорную пластину, чтобы предотвратить ее сужение.
- Шунтирование коронарной артерии — целью этой процедуры является создание хирургом трансплантата, который позволяет избежать закупорки коронарных сосудов. Исходным материалом для трансплантата является небольшой кусочек кровеносного сосуда, взятый из ноги или руки пациента. Эта процедура может выполняться только во время операции на открытом сердце и поэтому показана только в сложных случаях, когда необходимо заменить стенозированные коронарные артерии (шунтировать).
Профилактика BIM — это следующие простые в реализации принципы здорового образа жизни, а именно:
- Не курите, не жуйте табак и избегайте пассивного курения;
- Контролировать артериальное давление и холестерин;
- Если у вас диабет, пройдите лечение;
- Упражнение;
- Включите в свой рацион много питательных веществ. количество овощей, фруктов и цельнозерновых продуктов, избегая при этом соленой, жареной и жирной пищи;
Фотогалерея обследований для выявления БИМ
Лечение
Поддерживать здоровый вес;
Избегайте стрессовых ситуаций.
