Направление на рентгенологическое обследование турецкого седла выдает эндокринолог, гинеколог, офтальмолог и невролог. Обследование показано для определения состояния гипофиза. Это слизистая железа, расположенная в голове и защищенная от внешних факторов костью, которую называют турецким седлом.
Разъяснение термина
Турецкое седло — это костное образование в форме ямочки, расположенное в подъязычной кости. Его форма напоминает очертания седла — отсюда и название.
В центральной части седла имеется углубление, в котором располагается гипофиз — небольшое уплотнение, свободно расположенное на стержне или ножке железы. Этот элемент эндокринной системы отвечает за выработку гормонов, работу желез внутренней секреции и регулирование обмена веществ.
Когда костное образование сдавливается, железа повреждается и частично или полностью теряет свою функциональность. Для чего в этом случае делают рентгеновские снимки?
Рентген помогает выявить дефекты, дисфункцию гипофиза и рано начать терапию.
Показания для проведения исследования
Рентген костного ложа гипофиза рекомендуется во многих из следующих случаев:
- необходимость установления нейроэндокринного патологического процесса;
- высокий уровень пролактина в крови;
- высокое внутричерепное давление;
- порок развития черепа;
- медленный или слишком быстрый рост;
- обнаружение повреждения костей черепа.
Ваш врач может направить вас на обследование, если у вас есть следующие симптомы:
- нарушения менструального цикла;
- повторяющиеся, ярко выраженные головные боли;
- невозможность зачать ребенка (диагностировать гормональный фон).
Противопоказания к рентгену
Описанная процедура не имеет абсолютных противопоказаний. Однако этот вид диагностики не рекомендуется беременным женщинам, особенно в первом триместре.
Если потенциальный результат рентгена превышает риск причинения вреда плоду, процедура не отменяется. Сказанное выше касается и диагностики детей. При обследовании беременной область репродуктивного органа накрывают защитным чехлом.
Подготовительный этап и методика проведения
Перед диагностикой не нужно готовиться. Накануне рентгенологического исследования удалите все металлические предметы (украшения, часы, очки и т. д.): Они могут исказить результат исследования.
Рентгеновские снимки делаются в следующих проекциях:
- прямой лобовой;
- правая и левая сторона;
- правая и левая сторона; и правая и правая задняя.
Часто выполняется дополнительная обзорная рентгенография черепа. Это измерение позволяет определить размер и форму турецкого седла по сравнению с аналогичными характеристиками черепа.
Процесс проведения рентгенографии
Человека помещают рядом с рентгеновским аппаратом так, чтобы желаемая сторона была обращена к ПЗС-матрице (в зависимости от желаемой проекции), а затем делается снимок. Процесс занимает до 5 минут. Результаты сообщаются пациенту сразу после обследования и оценки показателей.
Расшифровка результатов обследования
Рентгенологическую карту составляет рентгенолог. Специалист оценивает размерные параметры, форму, контур и состояние костей.
Многие из следующих параметров имеют диагностическое значение:
- Сагиттальный размер: правильное значение 9-15 мм.
- Вертикальный размер: нормальное значение 7-12 мм;
- Индекс седла: сравнительный индекс высоты и длины седла. У здоровых детей это количество больше единицы, у взрослых чуть меньше.
Визуализация — норма
По результатам обследования рентгенолог может заподозрить развитие опухоли в железе. Турецкое седло на полученном рентгеновском снимке в этом случае покажет один или несколько патологических образов:
- остеопороз стенок костного образования (без изменения структурных составляющих других элементов);
- атрофия стенок;
- истончение отростков клиновидных образований;
- неравномерность внутреннего контура стен.
Если врач оценит контуры образования как четкие и ровные, патологии в области гипофиза можно исключить с большой вероятностью. Если обнаружен бледный контур, вероятно образование опухоли или синдрома пустого седла индейки.
В гинекологии при осмотре иногда выявляются нейроэндокринные гинекологические жалобы. В этом случае рентгенолог замечает участки утолщения затылочной и лобной костей, а также кальцификаты (включения кальция) в твердой мозговой оболочке.
Компьютерная томография как современная альтернатива рентгену
Компьютерная томография — передовой метод рентгенографии. Отличие заключается в диагностических возможностях компьютерной томографии: они значительно шире. Это связано с возможностью компьютерной томографии, которая позволяет сканировать отдельные фрагменты исследуемой области послойно. Традиционное рентгеновское изображение представляет собой линейное исследование — выходное изображение получается в одной плоскости.
Второй вопрос — безопасность процедуры. Рентгеновское излучение считается более безопасным методом диагностики по сравнению с компьютерной томографией, хотя оно не так информативно.
Основываясь на эмпирических данных, на начальной стадии диагностики часто бывает достаточно рентгеновского снимка. Если обследование не дает желаемой информации, применяется компьютерная томография.
Эта альтернативная процедура позволяет детально исследовать область (под разными углами), а также определять размер и глубину поражения. МРТ в турецком седле также используется в качестве альтернативного метода визуализации.
Самый вредный метод диагностики
Рентгенография турецкого седла используется для диагностики состояния гипофиза в черепе человека. Помимо указанного элемента, предметом исследования является и само костеобразование. В конце процедуры рентгенолог оценивает состояние, очертания, форму и размер костной ткани.
Анализ показателей позволяет определить вероятность развития новообразований, синдрома пустого турецкого седла, гинекологических нейроэндокринных заболеваний и других патологических состояний. Если полученной информации недостаточно, применяется улучшенный метод рентгенологического исследования — компьютерная томография.
