Гастродуоденит: симптомы, лечение у взрослых (питание, препараты)

Дискомфорт, постоянная тошнота и боль в верхней части живота у взрослых могут быть симптомами гастроэнтерита. Подробнее о том, что это такое и как с этим бороться, вы можете прочитать в этой статье.

Что такое гастродуоденит?

Гастродуоденит – воспаление привратника желудка и двенадцатиперстной кишки. Это разновидность гастрита.

Основным возбудителем является бактерия Helicobacter pylori, которая после попадания в организм размножается и вызывает воспаление в пищеварительном тракте.

Подсчитано, что у 23 из 100 взрослых женщин и 18 из 100 мужчин в течение жизни развивается гастроэнтерит.

С возрастом увеличивается вероятность колонизации желудка Helicobacter pylori: в странах Запада почти 60% людей старше 60 лет инфицированы этой бактерией.

Формы гастродуоденита, причины и симптомы

По симптомам, течению и этиологии гастроэнтерит делят на острый и хронический.

Острая форма гастродуоденита

Проявляется воспалением слизистой желудка и двенадцатиперстной кишки. Это единичный эпизод, но при отсутствии лечения он может перерасти в хроническое заболевание. Это может быть вызвано Helicobacter pylori или желудочно-кишечными расстройствами.

Причины острого гастроэнтерита:

• желудочно-кишечные инфекции;
• частый прием нестероидных противовоспалительных препаратов;
• эндокринные нарушения;
• наследственная предрасположенность;
• Неправильное питание, употребление горячей, острой пищи;
• Хронические заболевания печени, почек и поджелудочной железы;
• злоупотребление алкоголем.

Заболевания желудка и кишечника делят на первичные (вызванные внешними факторами) и вторичные (катализатором являются хронические заболевания организма).

При остром гастроэнтерите симптомы могут появиться внезапно. Чаще всего они являются следствием передозировки обезболивающих, пищевого отравления или острой желудочно-кишечной инфекции.

Симптомы острого гастроэнтерита:

• изжога после еды;
• боль в животе;
• горечь во рту;
• желто-коричневый налет на стенках языка;
• диарея;
• тошнота, рвота;
• метеоризм;
• боли в эпигастральной области;

Наиболее частым симптомом является боль в эпигастральной области, которую пациенты часто описывают как чувство жжения. Иногда эта жалящая боль распространяется на грудину. Вы также можете испытывать легкую сытость, икоту и газы.

Хроническая форма гастродуоденита

Он тяжелый и долго лечится. Это приводит к дисфункции поджелудочной железы и вегетативным нарушениям.

Причины хронического гастроэнтерита:

• хронические заболевания пищеварительного тракта;
• Заболевания печени и поджелудочной железы;
• Хроническая почечная недостаточность;
• как следствие нелеченной острой формы.

Симптомы хронического гастроэнтерита менее выражены, чем при острой форме:

• периодические боли в животе;
• тошнота;
• Неприятный запах изо рта сохраняется;
• вегетативные расстройства: потливость, нарушения сна, раздражительность.

Несмотря на симптомы преступления, болезнь стихает.

Возможные осложнения гастродуоденита

Воспаление сильно поврежденной слизистой оболочки желудка может перейти в язву желудка или двенадцатиперстной кишки. Это может вызвать кровотечение или разрыв желудка (перфорация).

Из-за повреждения слизистой оболочки желудка гастрит увеличивает риск развития рака желудка.

Какие обследования необходимо пройти?

Для постановки диагноза гастроэнтеролог собирает общий анамнез и проводит эндоскопическое исследование стенок двенадцатиперстной кишки.

Эндоскопический осмотр слизистой кишечника

Для выявления гастроэнтерита проводят эзофагогастродуоденоскопию стенок желудка и верхних отделов кишечника. Через пищевод вводится трубка с камерой на конце, которая передает состояние органов на монитор. Их проводит квалифицированный эндоскопист.

Перед процедурой воздержаться от приема пищи за 12 часов и сообщить врачу о возможной непереносимости препарата, наличии хронических заболеваний и аллергии. Если вы находитесь в стационаре в ночь перед операцией, вам могут дать седативные средства. Перед процедурой горло обрабатывают анестетиком.

Перед обследованием человек получает мундштук, который нужно захватить зубами, через который будет вставлена ​​трубка. После того, как трубка вставлена ​​в область пищевода, через аппарат пропускается небольшое количество воздуха, что помогает расширить стенки и улучшить видимость. Многие опасаются, что задохнутся во время обследования, но это ни в коем случае нельзя!

Другие методы тестирования:

• Гистологическое исследование: после того, как трубка полностью введена в кишечник, врач берет биопсию слизистой оболочки. Биоматериал собирают на границе здоровых тканей и нескольких поражений для получения более четкой картины.
• Преджелудочная манометрия: помогает измерить подвижность верхних отделов желудочно-кишечного тракта при регистрации давления в желудке.
• Секреторное тестирование: существуют зондирующие и незондирующие методы. Выполняется на голодный желудок. 0,1% раствор гистамина или 0,025% раствор пентагастрина вводят для получения желаемого выделения из желудка. В отличие от первого, последний не вызывает таких побочных эффектов, как головная боль, тошнота, головокружение и сердечная тахикардия. Поэтому часто вводят пентагастрин.
• Электрогастрография: проводится для оценки моторики желудка. Натощак больному дают пробный завтрак, состоящий из ломтика хлеба и стакана теплого чая. Затем применяются присоски. Один в области по средней линии живота и один на правой ноге.
• УЗИ: помогает увидеть состояние слизистой желудочно-кишечного тракта и оценить их двигательную функцию. За сутки до лечения исключаются все газообразующие продукты, такие как бобовые, капуста, белый хлеб, овощи и фрукты. В стационаре могут быть назначены газообразующие препараты (Смекта, Эспумизан).
• Рентгеноскопия: специалист делает серию снимков для исключения других хронических и патологических процессов. Назначается в редких случаях в связи с вредным характером процедуры. Это может быть сделано с контрастным веществом или без него. Показан при дифференциации язвы и рака желудка. Обязательным условием для приготовления является пустой желудок и кишечник. Для этого прием пищи приостанавливается за 12 часов и при необходимости принимается мягкое очищающее средство (например, Дюфалак). При необходимости для расширения стенок слизистой оболочки можно использовать газообразующие средства. Снимки делаются в трех проекциях, когда пациент находится в горизонтальном положении.

Поскольку гастроэнтерит часто скрывает инфекцию Helicobacter pylori, назначаются дополнительные исследования:

• Ингаляционная проба на хеликобактер: пациенты принимают препарат мочевины, содержащий специально помеченные атомы углерода С13 или С14 (С — символ углеродного элемента в периодической таблице). При заражении Helicobacter pylori бактерии превращают мочевину, высвобождая двуокись углерода, меченую C13 или C14.

Лечение гастродуоденита

Лечение гастроэнтерита длительное, постепенное. Восстановление может занять месяцы. Многое будет зависеть от стадии, выбранной терапии и образа жизни пациента.

Лечение включает строгую диету, медикаментозную и симптоматическую терапию.

Питание

Питание при гастродуодените – это 60% успеха.

Основными принципами питания являются:

• Еда должна быть теплой, а не горячей. Также запрещено есть холодные блюда;
• Ешьте медленно и тщательно пережевывайте каждую ложку пищи. Быстрые перекусы на ходу недопустимы;
• Принимайте пищу партиями шесть раз в день. Пища должна поступать в желудок регулярно, небольшими порциями;
• никаких магазинных сладостей, газированных напитков, чипсов, наггетсов или фаст-фуда для кишечника;
• избегать употребления алкоголя и курения;
• отказ от жирной, жареной и острой пищи.

При гастроэнтерите разрешены следующие продукты:

• нежирная рыба на пару, постное мясо;
• хлопья;
• Молочные продукты: творог, кефир;
• Ржаной хлеб;
• Сладости – мёд, зефир, сухофрукты, домашние компоты;
• постные супы, каши.

В некоторых случаях гастрит может привести к необходимости на некоторое время перейти на жидкую диету, чтобы защитить желудок. Многие люди с гастритом автоматически корректируют свой рацион в зависимости от самочувствия.

Полный список рекомендаций диетолога смотрите в 2-минутном видео «Питание при гастрите».

Лекарственные препараты

При лечении гастроэнтерита применяют следующие меры:

• Антибиотикотерапия против бактерий Helicobacter pylori – Метронидазол, Кларитромицин, Амоксициллин (используют только в случае НР-положительного гастроэнтерита).
• Антациды, лизолецитин при рефлюкс-гастроэнтерите, спровоцированном нестероидными противовоспалительными средствами (Аспирин, Индометацин) — назначают Холестирамин, Магалфил 800 (используют только при приеме НПВП).
• Препараты, нормализующие продвижение пищевых комков в пищеварительном тракте – Мотилиум, Церукал, Реглан, Метоклопрамид, Тримедат. (применяется при диарее, рвоте, сильных болях в эпигастрии).
• Антисекреторная терапия, снижающая кислотность желудочного сока (применяется при гастритах с повышенной или нормальной кислотностью желудочного сока) — ингибиторы протонной помпы (Омепразол, Омез, Нексиум), блокаторы n2-гистаминовых рецепторов (Ранитидин, Фамотидин, Зантак, Ацилок, Квамател, Ульфамид, Роксидин, Роксидин). ) и антагонисты М1-холинорецепторов (Пирензепин, Гастрозем, Пирен).
• Препараты, повышающие кислотность желудочного сока, при ее снижении – Плантаглюцид, Лимонтар.
• Обезболивающие, снижающие кислотность желудка и защищающие слизистую желудка – Алмагель, Алумаг, Викалин, Викаир, Гастал, Гастрофарм.
• Препараты простагландинов для снижения кислотности желудка – Мизопростол (используется только у взрослых вместо антисекреторной терапии).
• Гастропротекторы, ускоряющие восстановление правильной структуры и защиту слизистой оболочки желудка – Актовегин, Биогастрон, Даларгин, Карбеноксолон, Ликвиритон.
• Средства с висмутом для защиты слизистой желудка и уменьшения воспаления – Пептобисмол, Новбисмол, Де-Нол.
• Обезболивающие (спазмолитики) – Галидор, Гастроцепин, Бускопан, Но-Шепа, Папаверин, Платифиллин (используются для снятия боли).

Медикаментозная терапия проводится комплексно, а в случае обострения — под наблюдением в стационаре.

Профилактика и рекомендации

Нетрудно догадаться, что основным элементом профилактики является правильное питание. Каждому человеку, особенно имеющему в анамнезе единичные симптомы острого гастроэнтерита, следует исключить из меню:

• пряный;
• жареные блюда;
• соленья, острые соусы;
• сахар;
• алкоголь;
• жирная пища.

Поскольку курение также повреждает слизистую оболочку желудка, разумно бросить курить, чтобы избежать гастрита. Если вы регулярно принимаете лекарства, которые повреждают желудок (например, обезболивающие НПВП), может быть целесообразно прекратить их прием и обсудить альтернативы после консультации с гастроэнтерологом.