Гипертоническая болезнь 2 степени: причины патологии, обзор препаратов для лечения

Статьи

Гипертензия, которая характеризуется увеличением систолического артериального давления по 160-179 и / или диастолическое кровяное давление 100-109 мм рт.ст., классифицируется как степень 2 и требует постоянного медикаментозного лечения.

Степени и стадии заболевания

Степени отражает количественное повышение артериального давления (АД), и стадион отражает наличие и тяжесть осложнений.

Есть только три этапа AH:

  1. Артериальное давление повышается с перерывами. Гипертония в Стадионе 1 не повреждает внутренние органы.
  2. Артериальное давление увеличивается почти постоянно. Левая камера сердца полужирная и волейбольная посуда сужается.
  3. Влияние высокого давления повреждает сердце, почки, глазные яблоки, средние, крупные артерии. Ущерб проявляется болезненными стюардов, сердечная недостаточность, инфаркт миокарда, хроническая почечная недостаточность, ишемия головного мозга, инсульты головного мозга, атеросклероз, аневризма аорты. В ходе исследования ДНК, врач обнаруживает геморрагии и признаки зрительного нерва отека.

Причины, факторы риска

Частая форма гипертензии является первичной гипертензией (основная). Это самостоятельное заболевание, которое не связано с патологией других органов. Причины этой патологии до сих пор неизвестны.

Тем не менее, врачи смогли выявить общие закономерности для многих людей с высоким кровяным давлением. Они называются факторами риска. Чем чаще человек имеет такие модели, тем более вероятно, является развитие гипертонии.

Факторы риска развития артериальной гипертонии являются:

  • наследственность (основной фактор риска);
  • Старший возраст;
  • курение;
  • Злоупотребление алкоголем;
  • сидячий образ жизни;
  • Ожирение, особенно абдоминальное ожирение;
  • Чрезмерное потребление соли;
  • Нездоровое питание;
  • Хронический стресс.

Существует также вторичная гипертония, где высокое кровяное давление является лишь симптомом внутренних органов. Его причины:

  • хронические заболевания почек: воспалительные процессы, травмы, рак, врожденные пороки развития;
  • почечные артерии патология: атеросклероз, пороки развития, аневризмы, давление сосуда через опухоль или гематому;
  • Эндокринные расстройства: гиперактивный надпочечниковой коры, недостаточность или тиреотоксикоз, гипертиреоз, церебральный расстройство гипофиза;
  • Изменения в аорте;
  • Аномалии в функционировании головного мозга в результате острой порфирии, синдром апноэ сна, повышенное внутричерепное давление, инфекции, воспалительные процессы, травмы головного мозга.

Влияние высокого кровяного давления на органы человека.

Индивидуальные лекарства могут спровоцировать развитие вторичной артериальной гипертензии. Этот показатель заболевания также называют Jatrogenic Ах. Высокое кровяное давление может быть побочным эффектом препарата:

  • противозачаточные таблетки;
  • нестероидные противовоспалительные препараты;
  • Кортикостероиды;
  • циклоспорин;
  • эритропоэтин;
  • минералокортикоиды;
  • Ингибиторы моноаминоксидазы.

Клинические проявления

2-ступенчатая гипертензия является тяжелой формой заболевания, и стадион 2 имеет характерные симптомы, которые могут дразнить пациент постоянно или периодически:

  • отеки, веки;
  • Головная боль, часто в задней части головы;
  • головокружение;
  • покраснение кожи на лице;
  • капиллярная сетка на лице;
  • чувство усталости утром;
  • Быстрая утомляемость;
  • учащенное сердцебиение;
  • опухшие ладони;
  • проблемы с памятью;
  • Gnate перед глазами, редкими чернение глаз;
  • эмоциональная неустойчивость;
  • расширение капилляров в глазных белках;
  • Потеря чувствительности в пальцах и ладонях.

Методы диагностики

Самая большая проблема в диагностике ГБ является необходимостью различать случайное повышение кровяного давления, вызванное волнение, стресс, не гипертонические заболеваниями, от нормального чтения у пациента. Таким образом, измерение артериального давления не выполняется немедленно.

Во-первых, врач разговаривает с пациентом, он узнает, что жалобы, что лекарства принимать, есть ли какие-либо хронические заболевания. Благодаря этому, человек может успокоиться и усмирить с ситуацией. Затем Врач измеряет кровяное давление, по крайней мере в два раза с интервалом в 1-2 минут. Если показания существенно различаются, дополнительные измерения выполняются. Первое измерение выполняется на обеих руках, и последующие измерения в стороны с более высоким кровяным давлением.

Измеритель давления ВС для ежедневного измерения кровяного давления.

Есть много различных методик для чтения динамических кровяного давления:

  • Ежедневный мониторинг — пациент носит специальный датчик, который следит за измерением артериального давления в течение дня. Нормальная жизнь должна проводиться при переноске камеры;
  • Периодическая шкаф управления — контроль показаний артериального давления во время посещения врача в течение 1-2 недель с интервалом. Как правило, перед установкой диагноза, кровяное давление должно быть измерено в течение месяца;
  • Главная самоконтроль — сохранение артериального давления пациента утром и вечером в течение 4-7 дней.

Дополнительное исследование необходимо для уточнения диагноза, оценки общего состояния здоровья пациента и выявления факторов риска. Принадлежат к ним:

  • Анализ мочи — позволяет обнаружить нарушения в функционировании почек во время (характерный симптом: моча содержит белка, почечный эпителий);
  • Анализ мочи с липидограммы — определение количества сахара, холестерина в крови;
  • ЭКГ — графическая запись электрических импульсов сердца. Помогает оценить функцию органа;
  • экспертиза ДНК — необходимо исключить повреждение сосудов волейбола и зрительный нерв;
  • УЗИ сердца, органов брюшной полости — позволяет получить представление о структуре органа, оценить его состояние.

Современный подход к лечению

Диагностика гипертонии 2 степени является достаточным основанием для назначения лекарственных средств, в соответствии с рекомендациями Европейского кардиологического общества. Это помогает свести к минимуму риск серьезных осложнений, которые могут привести к инвалидности или смерти.

Однако, принимая таблетки давления, однако, не исключает необходимости менять диету, корректировать образ жизни. Напротив, специалисты рекомендуют обязательно обращать на них внимание.

Это не возможно полностью вылечить болезнь. Задача терапии заключается в снижении давления до 130/80, чтобы избежать дальнейшего прогрессирования заболевания, изменения во внутренних органах.

Диета, особенности питания

Одним из наиболее эффективных диет Даш Диета, разработанная американскими Национальными институтами здравоохранения.

Первоначально Даши диета была разработана только для гипертонии. Однако последующие исследования показали, что использование этой диеты снижает уровень холестерина, предотвращает развитие инсультов головного мозга, сердечной недостаточности, диабета и нормализуют вес.

Основные принципы Даш диеты:

  • Ежедневное потребление калорий не должно превышать 2000-2500 ккал;
  • потребление пяти приемов пищи в день, одна часть весит до 215 г;
  • Легкие закуски допускается между приемами пищи, если голод невыносим;
  • изменить размер диеты на весь мелкозернистый зерновые продукты, различные овощи, фрукты, бобовые, тощего мяса и нежирных молочных продуктов;
  • Пить до 2-х литров жидкости в день;
  • Избегайте употребления алкоголя;
  • сладости в ограниченном количестве, не более чем в 5 раз в неделю;
  • Соль потребление до 1,5-2,3 г / сут.

Список запрещенных пищевых продуктов:

  • алкоголь;
  • смокинги;
  • Быстрое питание;
  • конфеты, печенье, печенье;
  • подслащенные напитки;
  • Консервы рыбные, мясные консервы;
  • Жирная пища.

Образ жизни гипертоника, вспомогательные методы лечения

К сожалению, на данном этапе мы не избавимся от гипертонии, но мы поможем свести к минимуму риск осложнений и повысить эффективность других методов лечения.

  • Бросить курить. Табачный дым повреждает стенки кровеносных сосудов, способствует росту давления, плохой холестерин.
  • Снизить вес. Избыточный вес оказывает дополнительное давление на сердце в виде гипертонической болезни, делает человека менее активным, повышает уровень холестерина и триглицеридов и нарушение обмена веществ. Избавление от каждого килограмма веса снижает артериальное давление на 2 мм ртутного столба;
  • Больше трафика. Пешеходные дорожки, физические упражнения, спорт (проконсультируйтесь с врачом) укрепляют стенки кровеносных сосудов, улучшает кровоснабжение внутренних органов и мышц и избавиться от лишнего веса.

Дополнительные методы лечения усиливают действие других методов и снижение спроса на лекарства. Принадлежат к ним:

  • ароматерапия;
  • массаж;
  • Иглоукалывание, точечный массаж;
  • физиотерапия;
  • медитация;
  • дыхательные упражнения.

Лекарственные препараты

Врач обычно прописывает два лекарства из разных групп одновременно или одну таблетки, содержащей двух антигипертензивных ингредиентов.

Длительное действие лекарства для гипертонии.

Большинство пациентов указаны для приема лекарств, принадлежащих к одной из 5 групп:

  • ингибиторы ACEIs преобразователя (ACEIs), группа лекарственных средств, которые уменьшают образование ангиотензина гормона. Причины кровеносных сосудов и повышение артериального давления;
  • Ангиотензин II рецепторов ингибиторы — предотвращают взаимодействие гормона с клеткой. Таким образом, ангиотензин не передает сигнал с мышечными волокнами systers;
  • Антагонисты кальция — блок-каналы, через которые кальций проникает в клетки. Без кальция, мышечные волокна не могут сокращаться. Поэтому, принимая блокаторы кальциевых каналов уменьшает нагрузку на сердце и снимает сокращение кровеносных сосудов;
  • Диуретики — снижает артериальное давление путем удаления избытка воды и соли;
  • Бета-adreneblokers — блок-рецепторы с тем же именем, которые передают нервный сигнал. Они помогают ослабить стенки артерии.

Выбор лекарственных средств является очень индивидуально производством. Со временем человеческий организм привыкает к каждому лекарственному средству, поэтому периодическое изменение рецепта рекомендуется.

Популярные лекарства, используемые для лечения гипертонии и их соединений.

группа Активное вещество торговое название
МАПП Каптоприл Capoten
Каптоприл
Эналаприл ENAP
Enam
ингибиторы рецепторов ангиотензина II Lazartan Vasotenz
Bloctran
Лозап
Cozar
Валсартан Vals
Valsacor
антагонисты Vapnia Amplodepine Amlotop
Амлодипин
Norvasc
Cardilopin
Tenox
Верапамил Верапамил
Diltiaz Diltiaz
Диуретики Индапамид запутывать
Спиронолактон Верошпирон
Vericon
Фуросемид лазикс
Бета-adrenoblokery Athenolol Tenorox
Tenorox
Бисопролол Bidop
Конкор
Бисопролол
Niperten
Propraneolol анаприлина
Общие сочетания Торговое название препарата связанного
Amiloride + hydroqulorothiazide Amyloside
Ecodorex
Спиронолактон + Фуросемид Фуро-Aldopur
Бисопролол + гидрохлоротиазид Aritel Plus
Bisangil
Лед
ATOLOLOL + AMPLODYPINA Tenochek
Kaptopril + гидрохлоротиазид Kaposyd
Фозиноприла + гидрохлоротиазид Fozicard H
Амлодипин + Walsaltan Vamloset
Exporge
Эналаприл + Гидрохлоротиазид ENAP N
Enafril

Если у пациента возникает осложнений, он также принимает лекарства, которые помогают в лечении основного заболевания.

Народные средства

Есть много научных публикаций, подтверждающих, что некоторые растения способны снизить артериальное давление. Фитотерапия поэтому рекомендуются в качестве поддерживающей терапии при лечении гипертонии, в консультации с врачом.

В 2011 году обзорная статья двух исследователей: Н. Табассум, Ф. Ahmad (2) был опубликован в Pharmacovnia Review. В нем содержатся данные о растениях, которые являются полезными для потребления в случае высокого кровяного давления со ссылками на исследования источников.

Согласно этой статье, можно добиться снижения кровяного давления, потребляя:

  • Чеснок. Положительное влияние чеснока на уровень плохого холестерина, как известно в течение некоторого времени. Тем не менее, было обнаружено, что он также снижает кровяное давление. Желательно употреблять чеснок строго, добавляя специи к салатам, влить его с растительным маслом.
  • Сельдерей. Она имеет гипотонии свойства. Рекомендуется готовить сок из этого овоща, смешать его с равным количеством меда. Полученная смесь следует принимать в количестве 80 мл 3 раза в день в течение 7 дней.
  • Овсяные. Регулярное употребление овсяной каши, овсяные отруби значительно снижает спрос на антигипертензивные препараты, помогает контролировать кровяное давление. Такие продукты помогают снизить уровень плохого холестерина, глюкозы. Таким образом, потребление овса снижает риск развития сердечно-сосудистых заболеваний.
  • Регулярное употребление зеленого чая снижает риск развития гипертонии. Черный чай, по мнению многих исследователей, не обладает этими свойствами.
  • Боярышник. Эта трава была использована для лечения и профилактики сердечно-сосудистых заболеваний в течение очень долгого времени. Флавоноиды, protianidine, часть Głogi, обладают сильными антиоксидантными свойствами. С ягодами, листья растений готовят принтер. Чтобы подготовить таблицу столовую ложку растительного материала наводнения со стаканом кипящей воды, смесь 5 минут. Теплый напиток рекомендуется пить каждый день.
  • Морковь. Современные исследователи сумели получить подтверждение целительного действия моркови. Оказывается, что она содержит два типа гликозидов, которые блокируют кальциевые каналы мышечных клеток. Благодаря этому, кровяное давление и уменьшение нагрузки на сердце уменьшается. Морковь можно употреблять в пищу целиком, добавить к салатам, но сок этого овоща особенно полезно.

Риски сердечно-сосудистых осложнений

Гипертония на втором этапе опасно с развитием серьезных сердечно-сосудистых осложнений: атеросклероз кровеносных сосудов, повреждение артерий обширности глаза, сердечный приступ, инсульт. Эти заболевания могут привести к инвалидности и даже смерти.

Оценка риска развития сердечно-сосудистых осложнений

Факторы риска Высокое нормальное артериальное давление

(Артериальное давление 130-139 и / или артериальное давление 85-89 мм рт.ст.)
А 1

(Артериальное давление 140-159 и / или артериальное давление 90-99 мм рт.ст.)
А 2

(Артериальное давление 160-179 и / или давление 100-109 мм ртутного столба)
А 3

(BP>
180 и / или ВР>.
110 мм ртутного столба).
Нет факторов риска Недостаток короткий Посредственный Высокий
1-2 Факторы риска короткий Посредственный Средней высоты Высокий
3 или более факторов риска Низкий, средний Средней высоты Высокий Высокий
Повреждение органов-мишеней, хроническая почечная недостаточность 3 степени или диабет Средней высоты Высокий Высокий Высокая, очень высокая
Осложнения клинических признаков, хронической почечной недостаточности степени 4 или диабетом с поражением органов-мишеней / факторов риска Очень высокий Очень высокий Очень высокая очень высокая Очень высокая очень высокая

Рекомендации Европейского кардиологического общества по поводу процедуры в АХ (1) содержит инструмент для оценки риска, который используется российскими врачами в повседневной практике. Зная число факторов риска (FRS), изменения в сердце, головном мозге, почках и волейболе (органы-мишени), легко определить категорию риска пациента:

  • низкий — 15% вероятность сердечно-сосудистых заболеваний;
  • Intermediate — 16-20% вероятность возникновения сердечно-сосудистых заболеваний;
  • Высокий — риск развития сердечно-сосудистых заболеваний, 21-30%;
  • Очень высокий — риск сердечно-сосудистых заболеваний более чем на 30%.

По данным Европейского общества гипертензии (ESH) руководящих принципов Европейского общества кардиологов (ESC) с 2013 года к ним принадлежат:

  • Старший возраст — старше 55 лет (мужчины), более 65 лет (женщины);
  • Будучи человеком;
  • курение;
  • избыточный вес;
  • Окружность талии более 102 см у мужчин, 88 см у женщин;
  • Общий холестерин>.
    4,9 ммоль / л;
  • ЛПНП>.
    3,0 ммоль / л;
  • ЛПВП 1,7 ммоль / л;
  • Уровни глюкозы натощак 5.6-6.9 ммоль / л;
  • Семья интервью на ранних сердечно-сосудистых заболевания: в возрасте до 55 лет у мужчин, 65 лет у женщин.

Это означает, что если пациент является сжигание, ожирением человек в возрасте от 45 (3 фактора риска), то есть 21-30% шанс сердечного приступа, инсульта или других сердечно-сосудистых заболеваний.

Гипертоническая болезнь 2 стадии: риски 1, 2, 3, 4

Несколько степеней риска различаются в артериальной гипертензии, которые определяют вероятность развития осложнений и интенсификации изменений в органах-мишенях. Это очень важно выбрать правильную стратегию лечения:

Риск 1. Минимальный

Вероятность осложнений составляет не более 15%. Целевые органы практически нетронутые, и их функции остаются нетронутыми. Там нет сосуществующих хронической соматической патологии. Тем не менее, появляются первые клинические симптомы:

  • Dyeness;
  • тахикардия;
  • аритмия;
  • хроническая усталость;
  • чувство иррациональной тревоги;
  • Дискомфорт за мостом;
  • Единичный, непродуктивный кашель.

Вызванный наследственной предрасположенности или, например, избыточный вес, который вызывает колебания артериального давления. Риск 1, скорее всего, в случае состояния предварительного давления или GB 1. Однако, если такие симптомы игнорируются, 1 ГБ быстро превращается в GB 2.

Риск 2. Выраженный

Осложнения планируется в 20% случаев в течение первых 10 лет болезни. В случае 2-ступенчатой ​​гипертензии (GB 2) существует риск 2. Там нет серьезных запускающих факторов и риска прогрессирования гипертензии связан с наличием нескольких факторов риски гипертонии

  • курение;
  • ожирение;
  • гиподинамии;
  • диабет.

В этом случае внутренние и кровеносные органы повреждены, в которых маркеры повреждения органов-мишеней найдены. Вызвано плохой образ жизни, вредные привычки и возникновение соматических заболеваний. Симптомы гипертонии четко видны.

Риск 3. Возрастной

Причина: потеря гибкости кровеносных сосудов. Изменения необратимы. Вероятность осложнений достигает 30%. Некоторые другие запуска агентов прикрепляются к уже упомянутым факторам риска:

  • возраст старше 55 лет для женщин и 65 лет для мужчин;
  • сердечно-сосудистые заболевания;
  • Он перенес сердечный приступ;
  • Атеросклероз.

Клинические симптомы нарушение всех функций организма в связи с замедлением потока крови в результате снижения сердечной мышцы.

Риск 4. Тяжелый

В связи с прогрессирующим заболеванием и неадекватного лечения. Следующие факторы риска прилагаются:

  • периодические кризисы избыточного давления;
  • Высокий уровень холестерина в крови с общим атеросклерозом;
  • История нескольких сердечных приступов, инсультов;
  • Энцефалопатия.

Симптомы патологии видны. Качество жизни инвалидов. Процесс необратим, требует постоянного медицинского наблюдения, пожизненной фармакологической поддержки.

В 2 степени риска гипертонии, 3 или 4, пациент может иметь 3-колесную группу, в которой предоставлено считаются частично способно работать.

МДЦ Мурманск