Этмоидит — это тип синусита, который представляет собой воспаление слизистой оболочки внутри пазухи (пазухи). Заболевание часто вызывается бактериальной инфекцией и связано с воспалением лобной кости, гайморитом и воспалением фиссур.
Как правило, этмоидит является осложнением других инфекционных заболеваний и редко развивается самостоятельно.
Тонзиллит встречается в любом возрасте, но наибольшему риску подвержены дошкольники. Вряд ли кто-нибудь слышал о таком термине, как этмоидит, хотя назвать его редким заболеванием нельзя. Поэтому в этой статье поговорим об этмоидите, чтобы вы могли при необходимости правильно распознать заболевание и вовремя начать лечение.
Очаг воспаления близок к тройничному нерву и головному мозгу, что создает большой риск распространения инфекции на эти участки с необратимыми осложнениями.
Какие причины развития этмоидита
Это заболевание чаще всего вызывается теми же причинами, которые провоцируют воспаление гайморовых пазух. Они могут быть:
- вирусы;
- грипп;
- аденовирусы;
- синусит;
- миндалины;
- грибковая инфекция;
- чаще присутствуют кокковая флора, стрептококки и стафилококки;
- смешанные бактериальные инфекции;
- иммунодефициты;
- травма лица;
- простуда;
- инфекционные заболевания;
- анатомические аномалии носоглоточного пространства.
Формы и виды этмоидита
Этмоидит может быть острым или хроническим и может быть разделен на катаральную, полиповидную и гнойную формы.
При катаральной форме отмечается выраженная интоксикация: тошнота, головокружение, боли в мышцах. Больной жалуется на слезотечение и покраснение белков глаз, лопнувшие капилляры и отсутствие обоняния. Отек распространяется на уголки глаз и переносицу.
Полипоз – хронический процесс, сопровождающийся упорным насморком. Отек слизистой продолжается и распространяется на детскую кость. Полипы начинают занимать и перекрывать лабиринт. При таком состоянии длительное время сохраняется отек слизистой оболочки. Форма полипоза часто переходит в стадию ремиссии и у больного в этот период практически нет симптомов.
Наиболее неприятной и опасной формой является острый гнойный этмоидит, сопровождающийся высокой температурой (до 40 градусов), резко очерченными симптомами. Больной жалуется на боли в переносице, лбу, глазах и зубах. Наблюдается интенсивное слезотечение. Интоксикация быстро нарастает. Гнойное воспаление век чаще встречается у детей и может протекать агрессивно в сочетании с детскими инфекционными заболеваниями.
Симптомы и осложнения при этмоидите
Симптоматика острого процесса развивается на фоне высокой лихорадки, когда остро начинается инфекционное заболевание, спровоцировавшее этмоидит. Нос заложен, возникает мучительная головная боль и давление в области носовой перегородки и выше.
При прогрессировании острого гнойного воспаления этмоидальной или клиновидной кости могут появиться гнойные желто-зеленые выделения. Общее состояние больного нарушено. Больной жалуется на перелом, слабость и боль в глазницах. Во лбу и у основания носа появляются резкие подергивающие болезненные толчки, чаще ночью.
Гнойный этмоидит у ребенка может осложниться разрушением клеток лабиринта и распространиться на глазницу. Это осложнение приводит к образованию новых воспалительных очагов в окружающих тканях. Наиболее опасны: арахноидит, пневмоторакс, гнойный менингит, абсцесс головного мозга и орбитальная мокрота.
В результате неадекватного лечения этмоидит часто переходит в хроническое состояние. У больного отмечаются характерные симптомы: головная боль, гнойные выделения из носовых ходов, стекающие также по задней стенке глотки, боль по ходу переносицы и отчетливая припухлость верхнего века. Больному трудно двигать глазными яблоками.
Хронический этмоидит сопровождается дегенеративными изменениями и образованием полипов. Иногда встречаются множественные полипы, которые приводят к образованию деформирующих образований в носовой перегородке.
Гнойный этмоидит в любой форме опасен, поэтому лечение должно быть направлено на устранение инфекции. Осложнения могут привести не только к инвалидности, но и к летальному исходу.
Больной не всегда способен самостоятельно распознать этмоидит, поэтому при появлении даже незначительных симптомов следует немедленно обратиться к врачу для уточнения диагноза.
Диагностические мероприятия
В настоящее время существует ряд исследований, позволяющих подтвердить этмоидит с высокой точностью. Рекомендуется компьютерная томография (КТ) и магнитно-резонансная томография (МРТ). Эти тесты позволяют детально изучить пораженный участок.
МРТ является лучшим диагностическим выбором в педиатрической практике, где в крайних случаях используются рентгенография и компьютерная томография. Врач также проводит осмотр с помощью эндоскопа.
Лечение гнойного и других видов этмоидита
Все формы барабанной перепонки лечит только отоларинголог. Самолечение запрещено. Народные методы лечения и гомеопатию применяют только в качестве поддерживающей терапии и только после консультации с лечащим врачом.
Лечение острого этмоидита направлено на устранение отека слизистой. С этой целью применяют безпункционное лечение параназальных гайморитов с помощью синусового катетера ЯМИК.
Аппарат позволяет дренировать все носовые пазухи, откачивать гнойные скопления, а также вводить в больные полости антисептические и антибактериальные средства. Полость промывают до получения прозрачного отделяемого.
Этмоидит лечат антибактериальными средствами, обладающими широким спектром действия на бактериальную флору. Часто применяют Клацид, Ципромед, Зиннат, Азитромицин, Аугментин. Применяют интраназальные сосудосуживающие препараты: диметинден, оксиметазолин, нафазолин. Такие препараты, как хлоропирамин и эбастин, эффективны против воспаления.
Чтобы «подсластить» антибиотики, назначают антигистаминные препараты: эриус, цетрин, супрастин, алерон, тавегил и другие. В случае болевого синдрома и лихорадки показаны нестероидные противовоспалительные препараты: цефекон, бруфен, нурофен.
Хронические формы заболевания трудно и долго поддаются лечению. С этой целью применяют препараты с комплексным действием на воспаление: бипарокс, изофра и полидекса. Эти препараты убивают бактерии, сужают кровеносные сосуды и уменьшают отек и воспаление.
С целью коррекции иммунной системы применяют курсы иммуномодуляторов (Имудон, Рибомунил, Эхинацея) и витаминотерапию (Супрадин или его дешевый аналог, Витрум, Дуовит и др.).
При неактивной форме заболевания часто применяют физиотерапевтические методики, такие как:
- Электрофорез (с димедролом, хлористым кальцием);
- Лазеротерапия (гелий-неоновый лазер);
- ультрафонофорез с гидрокартизоновой мазью;
- УВЧ-обработки в области пластинчатого синуса.
При неэффективности консервативных методов лечения и интенсивном распространении воспалительного процесса вскрытие пластинок проводят эндоскопическими методами. Пораженные участки (гиперплазия и полипы) удаляются, полость дезинфицируется. После этого назначают консервативное лечение: антибиотики, капли в нос, нестероидные средства. Носовые пазухи можно промывать настоями ромашки и календулы.
Этмоидит у детей — как лечить
У детей наблюдаются тяжелые симптомы и высокая температура (до 39-40 градусов). Педиатр отводит ребенка в ЛОР-стационар, так как в домашних условиях контролировать заболевание сложно. Дети должны находиться под пристальным наблюдением врача. Им часто делают инъекции антибиотиков.
Иногда у детей возникает сильная рвота, которая может потребовать лечения дегидратационными препаратами. На стороне воспаления ребенок не может открыть глаз.
Развитие острого гнойного этмоидита у детей происходит стремительно, буквально на третьи сутки появляется гной, а еще через двое суток может развиться септический процесс с вовлечением головного мозга. Бывает, когда нет своевременного лечения антибиотиками и воспаление барабанной перепонки распространилось на другие органы и ткани.
Основное лечение гнойного этмоидита у детей направлено на антибактериальную терапию и отсасывание гноя из очага воспаления. Кроме того, для лечения назначают сосудосуживающие и противовоспалительные средства, такие же, как и у взрослых, только в детских дозах. После стихания острого воспаления применяют физиотерапию.
Основная цель – предупреждение развития всех форм воспаления решетчатой кости, своевременная санация всех очагов инфекции, повышение защитных сил организма. Стабильное функционирование иммунной системы обеспечивает надежную защиту от всех возбудителей. Неуравновешенное тело – это бомба замедленного действия, которая обязательно проявит себя в самый неподходящий момент.
Даже такое тяжелое заболевание, как туберкулез, часто подавляется защитными антителами и случайно, спустя годы, врач может обнаружить на рентгене остатки туберкулезного процесса, с которым организм справляется самостоятельно.
Поэтому плавайте, бегайте, занимайтесь спортом, чаще выезжайте на природу и на море, не переедайте, и ваш организм ответит бодростью и здоровьем. Следите за своим здоровьем и вовремя обращайтесь за медицинской помощью.
Как лечат гайморит и фронтит катетером Ямик
