Установка корсета – важнейший элемент первой помощи человеку с переломом. Своевременное и правильное применение этой иммобилизации помогает защитить сломанные кости, предотвращает дальнейшее ухудшение ситуации и помогает доставить пострадавшего в ближайшую больницу, не вызывая дополнительных повреждений во время транспортировки.
Из этой статьи вы узнаете, как наложить шину на перелом и какие техники использовать при различных типах переломов.
Какими бывают шины
Когда человеку с переломом требуется первая помощь, следует использовать импровизированную шину в ожидании приезда скорой помощи. Его можно сделать из любых подручных средств, главное, чтобы они были простыми. Это могут быть веточки, палочки, ручки и т. д. Импровизированный каркас должен быть плотно обтянут тканью, одеждой или бинтом, если он есть.
По прибытии бригады скорой помощи они должны использовать стандартную шину для фиксации сломанных костей. Он останется в больнице на некоторое время, пока врач не определит точный тип перелома и его местонахождение.
Нажмите, чтобы увеличить до полного размера
Шина Kramer может использоваться для открытых и закрытых костей. Шина Крамера используется при переломах как верхних, так и нижних конечностей. Он состоит из транспортировочной панели из проволоки. Перед иммобилизацией с его помощью сломанной конечности врач обматывает лоскут бинтами и ватой.
При открытом переломе указанную шину можно накладывать только после наложения на открытые раны стерильной ватно-марлевой повязки. При закрытых переломах шина накладывается непосредственно на одежду. Но при необходимости его можно разрезать.
Шина Kramer также может быть использована при разрывах сухожилий и связок. Сломанные суставы также можно восстановить с помощью шины.
Наложение шины при различных переломах
Шины при переломах имеют разные нюансы в зависимости от того, какая часть тела повреждена.
-
При травме костей плечевого пояса шину накладывают таким образом, чтобы одновременно сохранить в безопасном положении следующие суставы: локтевой, лучезапястный и плечевой. Рука фиксируется в сомкнутом положении в локтевом суставе, чего можно добиться с помощью предназначенной для этой цели повязки Дезо или другой повязки, которая может помочь.
- В случае повреждения бедренных костей полностью зафиксируйте нижнюю конечность. Повязка должна начинаться в подмышечной впадине и заканчиваться у стопы, охватывая тазобедренный сустав, а также колено и лодыжку. При этом используется рейка Дитерихса, которую при ее отсутствии можно заменить любыми продолговатыми жесткими предметами — палками, досками.
-
Шина для перелома ноги должна начинаться от колена и заканчиваться голеностопным суставом. Нога должна быть голой. Для удобства пострадавшего на костные выступы следует наложить хлопчатобумажную ткань. Если на травмированной конечности есть синяки, перед дальнейшей стабилизацией их следует перевязать или накрыть чистой тканью. Для фиксации используется шина Крамера, фактически 3 шины разного размера, которые накладываются в разных местах. Таким образом, большую шину 120:11 накладывают на заднюю поверхность голени и продолжают до первой трети бедра, начиная со стопы. По бокам голени с внешней и внутренней стороны голени располагаются две небольшие рейки, примерно по 80 см каждая. Затем вся конструкция обматывается бинтом.
На видео ниже вы можете видеть, что нога зафиксирована, но только с одной шиной, боковые шины не используются.
В зависимости от места перелома большеберцовой кости шину можно использовать на разных участках. В идеале она покрывает два сустава по обе стороны от травмы. Так, например, если перелом произошел в нижней 1/3 голени, стопу и колено иммобилизуют. При переломе верхней голени коленный сустав иммобилизуют, а шина доходит до тазобедренного сустава.
Правила наложения
- Прежде чем пришивать травмированную часть тела, внимательно осмотрите ее на наличие открытых ран и выступающих из-под кожи осколков костей.
- Если перелом открытый, сначала остановите кровотечение. Вы можете сделать это, используя любую холодную воду, которую сможете найти. Лед, снег, мороз и т. д. — отличные варианты.
- В случае разрыва сосудов и сильного кровотечения сверху и снизу разрыва накладывают жгут. Однако не используйте его более 1,5-2 часов. В противном случае жгут может нарушить кровообращение в травмированном участке тела. Это может вызвать массу осложнений. Полезно записать точное время наложения жгута на бумаге, чтобы в будущем врачи точно знали, когда его снимать.
- Жгут следует накладывать прямо поверх одежды (за исключением некоторых случаев), следя за тем, чтобы повязка не давила на какую-либо часть тела, так как это может сдавить кровеносные сосуды и нервные окончания. Не рекомендуется снимать одежду, если у человека есть переломы, так как это может привести к вывиху обломков поврежденных костей, разрыву мягких тканей и кожи.
- Если человек с поврежденной частью тела впадает в истерику, его следует как можно быстрее успокоить. Это может вызвать у человека травматический шок. До приезда скорой перелом можно хотя бы замазать обезболивающими.
Описанные выше принципы шинирования переломов одинаковы во всех случаях.
Если над переломом имеются раны мышц и кожи, первая помощь должна быть правильной. Не пытайтесь повторно ввести костные отломки под кожу, иначе это может вызвать дополнительную травму, обильное кровотечение и травматический шок.
Если случился травматический шок
Основная задача человека (и врача), оказывающего помощь пострадавшему с переломом кости, заключается в наблюдении за его общим состоянием. При сильной боли может развиться травматический шок, симптомами которого являются: затрудненное дыхание, истерия, нарушение кровообращения в организме, рвота и потеря сознания. Также может нарушиться глотательный рефлекс, что может привести к попаданию крови, слизи и рвотных масс в дыхательные пути и легкие, что может привести к летальному исходу. Эти ситуации особенно распространены, когда пострадавший страдал от открытых переломов и кровотечения.
Неправильное дыхание может привести к гипоксии головного мозга. Поэтому важно вовремя распознать симптомы травматического шока и оказать соответствующую помощь. Самое главное – восстановить нормальное дыхание у пострадавшего. Дыхательные пути очищают от попавшей рвотной массы, крови или слизи, а в рот или нос вставляют специальный дыхательный аппарат. В очень тяжелых случаях может потребоваться экстренная трахеозонация или вентиляция легких.
Видео по теме
Вывод
Изучив этот материал с графикой и видео, вы знаете, как шинировать переломы голени, бедра и плечевого пояса (ключица, рука, плечо). Убедитесь, что у вас есть этот материал под рукой, и своевременно примените самый важный шаг в оказании первой помощи, иммобилизацию. Чем правильнее вы это сделаете, тем больше шансов, что больной не будет совершать лишних движений травмированной конечностью при транспортировке и не причинит лишних хлопот в виде еще большего смещения костных отломков внутри конечности, а то и разрывов мягких тканей. и кожа ими. В последнем случае произойдет открытый перелом, и в этом случае потребуется хирургическое вмешательство. Будьте здоровы!
