Как распознать и избавиться от кашля при бронхиальной астме

Статьи

Бронхиальная астма (БА) имеет много разных симптомов. Одна из необычных форм болезни — кашель. Не всегда легко распознать и лечить. Чтобы разобраться в причинах и симптомах кашля при бронхиальной астме, предлагаем прочитать статью.

Астматический кашель

Астматический кашель встречается при всех формах заболевания. Иногда это единственная жалоба больных астмой.

Характерные симптомы астматического кашля при приступе:

  1. Он начинается через 10-30 минут после контакта с аллергенами, холода или физических упражнений.
  2. Тремор при кашле возникает при вдыхании и продолжается несколько минут.
  3. Возникает внезапно, чаще спонтанно, реже вместе с одышкой и хрипами.
  4. Он эпизодический, резкий и не приносит облегчения.
  5. В основном сухие, непродуктивные. В конце выделяется небольшое количество мокроты.
  6. Часто возникает ночью и утром, нарушая сон пациента.
  7. Использование бронходилататоров уменьшает или устраняет астматический кашель.

Этот симптом можно увидеть отдельно от обострения в виде сухого стойкого кашля. Пациент долго не обращает на это внимания, списывает на другие причины.

Плохо контролируемая аллергическая астма характеризуется продолжительным утренним кашлем с большим количеством беловатой мокроты.

Кашлевая форма БА

Кашель — это название типа астмы, при котором он является единственным симптомом. У таких пациентов обычно нет других характеристик — приступов удушья, одышки, хрипов и хрипов.

Его еще называют хроническим кашлем с астматическим компонентом. Часто бывает сложно определить симптомы и лечить. Тяжесть сохраняется 6-8 недель. Эпизоды кашля могут возникать ночью или днем.

Кашлевая астма — заболевание смешанной этиологии. В формировании патологии участвуют генетические и внешние факторы. Основной механизм заболевания — хроническое воспаление стенок бронхов и их спазм. Физические нагрузки чаще всего выступают провоцирующим фактором.

Другие триггеры включают:

  • контакт с аллергенами — домашней пылью, шерстью животных, пыльцой, продуктами, лекарствами и другими факторами;
  • сильное переохлаждение;
  • резкие запахи;
  • бактериальная инфекция верхних дыхательных путей;
  • крайнее возбуждение, страх, стресс.

Среди всех видов болезни этот вид занимает около 25%. Во всем мире зарегистрировано более 58 миллионов пациентов с астмой, вызванной кашлем.

Симптомы кашляющей астмы могут появиться в любом возрасте. Однако чаще всего это встречается у детей. Мальчики болеют преимущественно в первые годы жизни, девочки — после наступления половой зрелости. В дальнейшем патология может перерасти в «классическую» форму с приступами удушья.

Заболевание чаще встречается в городах, чем в сельской местности. Это связано с загрязнением воздуха выхлопными газами, промышленными выбросами и другими токсичными веществами.

Симптомы и признаки

Начальные симптомы кашлевой бронхиальной астмы появляются в первые годы жизни ребенка. Острые аллергические реакции на продукты питания и лекарства (крапивница, эритема), вирусные инфекции могут предшествовать возникновению респираторных симптомов.

У этого заболевания есть несколько стадий:

  1. Приступ — острое краткосрочное заболевание.
  2. Фаза обострения — это период увеличения частоты и тяжести приступов.
  3. Фаза ремиссии, то есть период между приступами, когда пациент относительно здоров или полностью здоров.

Эпизоды астматического кашля появляются внезапно, чаще вечером или ночью. У детей провоцирующими факторами являются вирусные респираторные инфекции или аллергены.

У взрослых триггеры могут включать:

  • Непривычные физические нагрузки (самая частая причина);
  • Стресс, эмоциональное напряжение, крайний страх;
  • Контакт с растительными, животными, пищевыми или бытовыми аллергенами;
  • вдыхание табачного дыма, веществ с резким запахом;
  • прием β-адреноблокаторов.

Сухой стойкий кашель без искусственного дыхания начинается с вдоха пациента. Может бытьсопровождаться шипением и хрипом или нет. Пароксизм продолжается несколько минут. Заканчивается отхождением разреженной липкой прозрачной мокроты. Тогда наступает облегчение. У детей приступ кашля часто вызывает рвоту.

При осмотре кожа бледная с синеватым носогубным треугольником. Больному трудно говорить, он чувствует себя напуганным и беспомощным.

Обострение и ремиссия

Обострение болезни может быть сезонным, связанным с прохладной погодой или цветением растений. Тяжелые упражнения у взрослых могут усугубить симптомы. работать или заниматься спортом. У детей астма обостряется инфекционным заболеванием.

В этот период учащается астматический кашель, и больной просыпается по ночам. В течение дня симптомы могут отсутствовать. Частые приступы могут вызвать недосыпание, сонливость и утомляемость. Возможна раздражительность и повышенное беспокойство.

По утрам часто наблюдается влажный кашель с большим количеством белой мокроты.

Ремиссия — это период относительного или полного благополучия.

  • Полный — больной жалоб не предъявляет, его физические нагрузки не ограничиваются;
  • Частичный — эпизоды продолжаются, но очень редки и легко отслеживаются;
  • фармакологически поддерживается — достигается за счет правильно подобранного лечения.

Степени тяжести

В зависимости от степени кашля формами астмы бывают:

  1. Прерывистая (1 степень) — характеризуется короткими обострениями, приступами реже одного раза в неделю, ночными приступами менее 2 раз в месяц.
  2. Легкие (2 стадия) приступы чаще одного раза в неделю, а не каждый день. Ночные симптомы астматического кашля наблюдаются чаще двух раз в месяц. Нарушается сон и физическая активность.
  3. Умеренная (3 стадия) — приступы бывают ежедневно, ночные приступы чаще одного раза в неделю.
  4. Тяжелая (4 стадия) — частые приступы днем ​​и ночью, длительные и частые обострения.

Диагностика

Основные диагностические критерии кашлевой формы бронхиальной астмы:

  1. Сохранение кашля не менее 2 месяцев.
  2. Анамнестических данных о приступах удушья нет.
  3. Во время аускультации в легких патологических звуков не слышно.
  4. За последние 2 месяца у пациента не было респираторных инфекций.
  5. Есть симптомы повышенной реактивности бронхов.
  6. Состояние улучшается при применении бронходилататоров.
  7. Рентгенологических изменений, характерных для других заболеваний легких, нет.

У детей при первичном осмотре учитывается наследственная предрасположенность:

  • наследственная предрасположенность, наличие аллергии или астмы у близких родственников;
  • частые аллергические реакции на продукты или лекарства;
  • выраженный бронхоспазм при ОРЗ, хорошее действие бронходилататоров;
  • Частые приступы кашля в течение года;
  • сезонность обострений.

У взрослых особенное значение имеют наследственный фактор, склонность к аллергическим реакциям, ночной характер приступов.

Диагноз подтверждается лабораторными и инструментальными методами:

  1. Пикфлоуметрия — измерение максимальной скорости выдоха. Их исполняют утром и вечером. Для бронхиальной астмы характерно снижение ПСВ.
  2. Спирография — определяется снижение жизненной емкости легких и объема форсированного выдоха.

Положительный эффект от противоастматического лечения имеет большое диагностическое значение. После ингаляции быстродействующих β-агонистов кашель уменьшается или проходит, показатели PSV и жизненной емкости легких нормализуются.

Дифференциальный диагноз с другими формами бронхиальной астмы проводится на основании клинических и анамнестических данных.

Характерные признаки кашлевого варианта АД:

  • нет признаков удушья, свиста или дыхания;
  • при аускультации не слышны звуки дыхания;
  • Приступ чаще всего провоцируется упражнениями.

Лечение

Лечение кашлевой астмы:

  • Цель лечения — добиться контроля над болезнью;
  • Для купирования приступов назначают бронходилататоры короткого действия;
  • Для профилактики обострений назначается противовоспалительная (первичная) терапия;При необходимости используйте антибиотики, отхаркивающие средства;
  • Важная роль правильного питания и образа жизни;
  • физиотерапия используется для улучшения функции внешнего дыхания.
  • Немедицинские методы лечения астматического кашля:

Немедикаментозная терапия

Устранение провоцирующих факторов — чрезмерных физических нагрузок, контакта с аллергенами.

  1. Повышенная устойчивость к инфекциям.
  2. Диета — исключение аллергенных продуктов, рационально сбалансированное питание.
  3. Дыхательные упражнения — улучшают вентиляцию легких, тренируют мышцы груди.
  4. Основные группы препаратов от астматического кашля:

Таблетки и препараты

Селективные β-2-агонисты короткого действия (Сальбутамол, Фенотерол) и длительного действия (Салметерол). Устраняют бронхоспазм, помогают избавиться от астматического кашля;

  • М-холиноблокаторы — ипратропия бромид, применяемый для купирования приступов;
  • Ингаляционные кортикостероиды (беклометазон, будесонид) — обладают выраженным противовоспалительным действием, используются в базисной терапии;
  • Негормональные противовоспалительные препараты (кромогликат натрия) — предотвращают развитие приступов;
  • антилейкотриеновые препараты (Acolate, Singular) — угнетают действие веществ, провоцирующих воспаление;
  • противокашлевые (Мукалтин, Бромгексин) — разжижают мокроту, улучшают ее отделение;
  • комбинированные противокашлевые препараты для астматиков (сироп Аскорил и другие) — включают бронходилататоры и отхаркивающие средства;
  • Лекарства от астматического кашля назначают в таблетках и ингаляторах. При тяжелых обострениях применяют системные инъекции глюкокортикоидов.

Первичная профилактика кашлевой астмы включает меры по предупреждению развития болезни:

Профилактика

Повышение сопротивляемости организма — закаливание, дозированные физические нагрузки.

  1. Рациональное питание, отказ от продуктов с искусственными добавками.
  2. Исключение профессиональных вредностей.
  3. Бросай курить.
  4. Улучшение психологической ситуации в семье.
  5. Избегать контакта с домашней пылью и паразитами.
  6. Вторичная профилактика уже проводится больным.

Он направлен на снижение частоты и серьезности атак AD и включает:

лечение инфекций верхних дыхательных путей;

  • избегание контакта с аллергенами;
  • Избегание чрезмерных физических нагрузок и стрессов;
  • регулярные осмотры у врача с соблюдением всех рекомендаций.
  • В видео специалисты рассказывают, как лечить кашель при бронхиальной астме:

Полезное видео

Кашлевая форма астмы чаще всего появляется в молодом возрасте. У детей провоцирующим фактором являются респираторные инфекции, у взрослых — физическая нагрузка. В курс лечения входят стандартные группы препаратов, применяемые при бронхиальной астме.

Заключение

Государственное областное бюджетное учреждение здравоохранения