Какие существуют способы определения рака легких

Статьи

Рак легкого часто протекает бессимптомно — у пациентов долгое время не бывает кашля, одышки, боли или других недугов. Характерные симптомы появляются, когда заболевание уже запущено. Для ранней диагностики и определения степени прогрессирования патологии необходимо знать особенности симптоматики, характерные черты кашля и одышки при опухолевых заболеваниях.

Симптомы на ранних стадиях

Развитие злокачественных новообразований легких проходит в несколько этапов:

  1. Биологический — от образования первых атипичных клеток до появления рентгенологических симптомов.
  2. Бессимптомный — опухоль видна на фото, но клинических симптомов пока не имеет.
  3. Клиническая — появляются первые симптомы.

На 1-2 стадии пациенты не обращаются за помощью. Рак может быть обнаружен случайно во время медицинского обследования 2 стадии.

Бессимптомное течение болезни на ранних стадиях обусловлено:

  1. Отсутствие болевых рецепторов в легких — боль и дискомфорт возникают при прорастании опухоли в соседние органы и ткани (плевру, средостение).
  2. Высокая способность легких доставлять кислород в организм — для этого достаточно 26% здоровой ткани.

Ранние симптомы любой формы рака легких:

  • повышенная утомляемость, сонливость и слабость;
  • потеря аппетита;
  • потеря веса;
  • подавленное состояние, снижение трудоспособности.

Кашель на ранних стадиях характерен для центрального рака. Этот симптом вызван раздражением рецепторов бронхов. Сильный непрекращающийся кашель с примесью крови наблюдается на далеко зашедших стадиях заболевания.

Как определить онкологию в легких?

Проверить легкие и бронхи на рак можно:

  1. При контакте с участковым терапевтом в поликлинике по месту жительства. Врач назначит обследование для определения симптомов рака легких у взрослых пациентов.
  2. При обнаружении респираторной патологии пациента направят к онкологу и другим специалистам.
  3. При самостоятельном контакте с областным онкологическим диспансером. Здесь проводятся все необходимые обследования и лечение.
  4. Запишитесь на прием к специалисту в частной клинике.

При подозрении на легочную онкопатию пациенту рекомендуется пройти обследование, которое включает следующие процедуры:

  1. Рентгенография грудной клетки — позволяет обнаружить до 90% опухолей размером 1-2 см и более.
  2. Компьютерная томография — метод выбора в первичной диагностике рака. Он позволяет не только обнаружить новообразование, но и определить его распространение, точное местонахождение, наличие метастазов в лимфатических узлах, плевре и средостении.

Кашель и мокрота

Сроки появления кашля при раке легких зависят от формы заболевания. Этот симптом вызван раздражением рецепторов блуждающего нерва.

При центральной форме рака легких опухоль начинает разрастаться в крупных бронхах. В этом случае он вызывает раздражение рецепторов, и на начальной стадии болезни появляется кашель. При периферическом раке этот симптом проявляется на трех-четырех стадиях.

Причинами его могут быть:

  • Компрессия крупных бронхов растущим опухолевым узлом;
  • скопление мокроты в просвете дыхательных путей;
  • раздражение плевральных рецепторов или диафрагмы;
  • раздражение ветвей блуждающего нерва в средостении.

При раке легких различают разные виды кашля:

  1. В начальной стадии он короткий, отрывистый, сухой или влажный. Часто пациенты не обращают на это внимания.
  2. Кашель эпизодический, судорожный, с небольшим количеством мокроты. Этот кашель обычно возникает ночью. После приступа может возникнуть рвота, обмороки, учащенное сердцебиение. Он характеризуется увеличением узла в средостении.
  3. Твердый, сухой и носовой — возникает при крупных новообразованиях бронхов.
  4. Влажный, с обильной мокротой и прожилками крови. Это характерно для периферического рака запущенной стадии.

Выделения из бронхов легкие, слизистые. Кашель с кровью — признак поражения кровеносных сосудов. Выделение мокроты при раке с расщеплением легочной ткани имеет вид малинового желе. Когда опухоль сдавливает большие бронхи и вызывает застой слизи, возникает инфекция. Мокрота загрязняется гноем.

Осложнения сильного кашляможет быть..:

  • кровохарканье;
  • Рвота — вызвана раздражением ветвей блуждающего нерва;
  • легочное кровотечение — возникает при разрыве кровеносного сосуда из-за перенапряжения; кровь непрерывно оттекает из дыхательных путей, но увеличивается при кашле;
  • недержание мочи, связанное с повышенным давлением в брюшной полости;
  • возникновение грыжи передней брюшной стенки (по той же причине);
  • Спонтанный пневмоторакс — разрыв легочной ткани и влагалища с попаданием воздуха в плевральную полость.

Особенности кашля при различных заболеваниях представлены в таблице:

Болезнь Характер кашля Анализ мокроты Сопутствующие симптомы
Рак легких Сухой, вялый 1-2 стадии

Упорный и упорный кашель 3-4 стадии

Атипичные клетки, Большое количество эритроцитов (смесь крови), лейкоциты (гной) одышка, боль в груди при сухости легких — слабость дыхания в пораженном месте, хрипы при закупорке просвета бронхов
Бронхит упорный, сухой или влажный, гной может выделяться в конце приступа Большое количество слизи, лейкоцитов, патогенной микрофлоры При аускультации легких — смешанные хрипы, затрудненное дыхание (удлинение и усиление вдохов и выдохов).
Пневмония Сначала сухой, затем влажный Кровь, гной, патогенная микрофлора Внезапное начало с высокой температурой.

Для слуха — характерные звуки (треск)

Микоплазменная пневмония. Сухая, слезливая, иногда белая пенистая мокрота выходит из легких. Выявлена ​​ДНК патогена (полимеразной цепной реакцией) Начало похоже на ОРВИ — головная боль, озноб, насморк.
Хламидиоз Кашель похож на коклюш; ребенок делает короткий вдох, за которым следует серия сильных ударов Большое количество липкой слизи, количество лейкоцитов Конъюнктивит, артрит, воспаление мочевыводящих путей (уретрит), внелегочные симптомы.
Туберкулез Влажная, разной степени тяжести отхаркивается мокрота с кровью Возбудитель Mycobacterium tuberculosis обнаружен Длительная лихорадка, ночная потливость, кровохарканье
Плеврит Сухость с болью в груди Это не информативно колющая боль в груди при дыхании, шум трения плевры при аускультации легкого

Хрипы, изменение дыхания и голоса

На более поздних стадиях рака легких метастазы возникают в регионарных лимфатических узлах и органах средостения. Увеличенная опухоль сдавливает ветви циркулярного нерва. Возникают нарушения голоса — охриплость или афония (полная потеря голоса).

Хрипы при раке легких вызваны сужением просвета бронхов. Попадание воздуха через дыхательные пути затруднено, в результате чего появляются характерные звуки. Дыхание становится тяжелым и хрипящим. Сухие хрипы вызваны сужением просвета бронхов, а влажные хрипы — скопившейся мокротой.

Характерный симптом рака легких — одышка: у больного затрудняется дыхание, появляется ощущение нехватки воздуха.

Причины могут быть:

  • блокирующий узел одного из главных бронхов;
  • инвазия (инфильтрация) опухоли в легочную ткань;
  • Сжатие легких и уменьшение их аэрации. Возможное развитие ателектаза (спадение доли легкого);
  • Компрессия органов средостения;
  • скопление жидкости в плевральной полости или сердечном мешочке;
  • последствия химиотерапии — лучевой фиброз (замещение легочной ткани соединительной тканью).

Если опухоль расположена в просвете большого бронха (центральный рак), на ранних стадиях заболевания появляется одышка. При периферической форме нарушения дыхания возникают в 3-4 стадии, когда опухоль становится крупной, метастазирует в лимфатические узлы, плевру и средостение.

В таблице приведены различия в возникновении шумов при раке легких и других заболеваниях:

Болезнь Особенности хрипов
Рак легких Сухой, свистящий, усиливающийся при глубоком дыхании
Пневмония сухие мелкопузырчатые хрипы (в мелких бронхах), хрипы
Бронхит Сухой или влажный, разнообразный
Инфекционное заболеваниемикоплазма Слабые, влажные, мелкоклеточные, на ограниченном участке. Дребезжание едва слышно, но изменения могут быть хорошо видны на рентгенограммах.
Хламидиоз Диффузный (слышен во всех отделах легких), сухой, пестрый.
Туберкулез Сырой, чаще мелкого калибра.

Лечение и прогноз

Основной метод борьбы с кашлем и одышкой при раке легких — устранение причины. Используются хирургические методы, лучевая терапия и химиотерапия.

Если у больного человека в бронхах скопилось большое количество липкой мокроты и ее трудно отделить, используются симптоматические меры:

  • обильное щелочное питье — минеральная вода, теплое молоко, травяные чаи;
  • положение дренажа — пациент принимает положение, при котором мокрота самотеком поступает в крупные бронхи и легко выводится;

Эти меры позволяют вылечить кашель с мокротой, уменьшить одышку.

При стойком сухом кашле обратитесь к средствам, угнетающим кашлевой центр в головном мозге — Коделак, Синекод. При метастатическом раке 4 стадии облегчить кашель помогают наркотические средства — морфин, кодеин.

Следующие методы помогут облегчить дыхание во время приступа удушья:

  1. Больному обеспечен покой и приток свежего воздуха.
  2. Введение кислорода с помощью специального оборудования (подушки, баллоны, централизованная система).

Пациент с сильной одышкой может чувствовать страх и задыхаться еще сильнее. В этом случае рекомендуется введение успокаивающего (седативного) препарата.

При лечении осложнений при раке легких используются:

  1. Антибиотики при вторичных инфекциях.
  2. Гемостатические препараты — при легочном кровотечении.
  3. Диуретики — назначают при скоплении жидкости в плевральной или брюшной полости.

Прогноз зависит от стадии заболевания, выраженности симптомов и наличия осложнений. Если рак 1 или 2 стадии обнаружен и своевременно лечится, 5-летняя выживаемость может составить 40-60%.

При раке легких 4 стадии с кровохарканьем и сильной одышкой прогноз худший. Живут такие больные не более 3-4 месяцев.

МДЦ Мурманск