Артерия, заблокированная сгустком, препятствует притоку крови к сердечной мышце, и сердечная ткань умирает. Сердечный приступ вызывает резкое падение артериального давления и может привести к летальному исходу без срочного лечения.
Ишемическая болезнь сердца, от которой все чаще страдают не только люди среднего и пожилого возраста, но и молодые люди, возникает, когда нарушается липидный обмен, а бляшки холестерина располагаются на стенках кровеносных сосудов, сужая их просвет. При разрыве атеросклеротических скоплений образуется тромб. Артериальное давление во время сердечного приступа может быть изначально высоким или даже нормальным, но оно падает, когда прекращается кровоснабжение. Всего за 15 минут клетки сердечной мышцы погибают, поэтому без срочного медицинского вмешательства происходит необратимый процесс.
Причины возникновения инфаркта миокарда
Острая форма ишемии чаще поражает мужчин, риск ее возникновения у женщин увеличивается с наступлением климакса. Стресс или чрезмерная физическая нагрузка могут спровоцировать прекращение кровоснабжения сердечной мышцы. Инфаркту миокарда обычно предшествует атеросклероз, при котором образуются липидные бляшки. Способствующие факторы:
- проблемы с углеводным обменом;
- высокое кровяное давление;
- нарушение свертываемости крови;
- сахарный диабет.
Ишемия передается по наследству от близких родственников, а также встречается при малоподвижном образе жизни с ожирением. Бывает, что инфаркт возникает много раз после инсульта. Его развитию способствуют судороги, тромб в коронарной артерии, а также ее расслоение.
Сердечная мышца умирает, когда прекращается поступление кислорода к тканям. Перед сердечным приступом человек испытывает чувство тяжести в груди при ходьбе или выполнении физической работы, выполняемой в состоянии покоя. Иногда возникает дискомфорт в спине или шее при повышении артериального давления.
Как происходит инфаркт миокарда
Липидные бляшки, расположенные на стенках кровеносных сосудов, могут разорваться после физических упражнений или стресса. Образовавшийся таким образом сгусток попадает в артерию, где закрывает свой просвет. Кровь перестает поступать к сердцу, клетки в этой области умирают, и происходит сердечный приступ.
Вероятно, разрушению атеросклеротической бляшки предшествуют:
- высокое кровяное давление;
- учащенный пульс;
- нервный срыв;
- чрезмерные физические нагрузки.
При крупноочаговом инфаркте поражается вся толщина мышцы, повреждается только ее часть, остается рубец на сердце, но жизнь человека можно спасти. Заболевание проходит не одну, а несколько стадий.
Самая опасная фаза — острая фаза, которая длится около 3 дней, последняя фаза — хроническая и длится всю оставшуюся жизнь. Шрам на сердце никогда не исчезает.
Симптомы заболевания
Сердечный приступ обычно начинается с сильной боли в грудины. Во многих случаях это сопровождается головокружением и слабостью. Кожа человека бледнеет, он покрывается холодным потом, он тяжело дышит, сердце бьется чаще. Артериальное давление может повышаться в начале приступа, который длится около 15 минут, но затем быстро падает. Когда он упадет:
- появляется тошнота;
- рвота;
- непроизвольное выделение кала;
- выводится моча.
Из-за прерывания кровоснабжения головного мозга человек теряет сознание, иногда сознание мутнеет, скачки артериального давления. Поглощение веществ, образовавшихся после гибели клеток, сопровождается повышением температуры и повышением температуры тела. Расширение миокарда приводит к тахикардии, отеку легких и увеличению размеров печени.
Симптомы сердечного приступа различаются, но основными признаками являются сильная боль и падение артериального давления. Через несколько часов после приступа врач выслушивает шумы на левой стороне грудины. Когда тромб блокирует коронарную артерию, человек внезапно теряет сознание, хотя ничто не указывает на начало сердечной недостаточности.
Редко, но бывает, что больной переносит опасное заболевание, даже не подозревая о нем, не мерив давление. Чаще всего острая ишемия протекает в типичной форме, при астматических симптомах одышка, мозговые симптомы напоминают инсульт. Инфаркт гастралгии характеризуется наличием сильных болей в животе, по аритмическому типу характерны изменения частоты сердечных сокращений.
Давление при инфаркте
Острая ишемия чаще встречается у людей с гипертонией и диабетом, а также у людей, чей вес значительно превышает нормальный. Если во время приступа частота сердечных сокращений увеличивается, артериальное давление, напротив, падает. Это связано с тем, что кровеносная система не может нормально выполнять свои функции. Резкий спайк проявляется внезапным приливом крови к лицу, вилкой в глазах. Человек ощущает одышку, пульсацию в висках.
При сердечном приступе, вызванном высоким давлением, наблюдается деформация сердца, аритмии, отеки и боли в ногах, почечная недостаточность.
Часто острая ишемическая атака заканчивается кардиогенным шоком, когда кровь не может достичь основных органов. В этом случае выживает лишь около 10% пациентов. При очень низком артериальном давлении сердце не может выполнять свои функции. Редко, но иногда его показатели остаются в норме. В этом случае человек быстрее выздоравливает, потому что кислородного дефицита нет, а давление нормализуется.
У мужчин
Сильный пол во много раз чаще страдает от сердечного приступа, но реже умирает. Во многом это связано с курением и злоупотреблением алкоголем, а также тяжелым физическим трудом. Некоторые мужчины принимают анаболические препараты для наращивания мышц, которые повреждают как кровеносные сосуды, так и сердце. Давление перед приступом достигает 180/105, а затем резко падает.
Если человек страдает гипертонией, сахарным диабетом, а его родственники перенесли инфаркт или страдают ишемией, необходимо сдать анализ крови. Высокий процент холестерина напоминает о риске образования тромбов. Необходимо самостоятельно контролировать, какие показатели артериального давления преобладают.
У женщин
У представительницы слабого пола симптомы острой ишемии менее выражены, приступ легко спутать с другой патологией. Они часто страдают от боли в груди, переносят одышку и головокружение, не измеряют артериальное давление и обращаются за помощью слишком поздно. Период выздоровления у женщин длительный, приступ часто заканчивается летальным исходом. Им тяжело переносить падение артериального давления.
Первая помощь
Если есть симптомы, напоминающие сердечный приступ, снимите ремень и расстегните воротник, чтобы ему было легче дышать. Если пациент находится в замкнутом пространстве, откройте окно и немедленно вызовите скорую помощь.
Чтобы человек не испытывал страха смерти, возникающего при приступе, его успокаивают и вводят под язык нитроглицерин. Через 10 минут прием препарата повторяется. Во избежание свертывания крови пациенту для уменьшения боли необходимо принимать ацетилсалициловую кислоту, подойдет любое имеющееся под рукой обезболивающее.
Уменьшить частоту сердечных сокращений, устранить страх помогает валериана или капли Корвалол. Обязательно измерить артериальное давление до приезда скорой помощи. Никаких других действий до приезда врача выполнять нельзя.
Лечение заболевания
В случае сердечного приступа скорая помощь доставит человека в больницу. Для растворения сгустка и восстановления кровотока к сердцу пациенту первые 2 часа назначают тромболитические препараты. Позже назначают лекарства для предотвращения разрыва липидных бляшек, поддержания мышечной функции, уменьшения боли и повышения артериального давления. В случае обострений схема лечения корректируется. В большинстве случаев показано хирургическое вмешательство.
Больному придется придерживаться постельного режима, отказаться от минимальных физических нагрузок. Выздоровление длится около 10 недель. Часто это связано с сердечной недостаточностью. При несвоевременной помощи резко падает артериальное давление и возникают осложнения. В любом случае человеку, перенесшему инфаркт, врачи прописывают лекарства, которые нужно принимать постоянно. Реабилитационный период длительный, он зависит от расположения рубца, степени повреждения мышцы.
Профилактика повторного заболевания
Сердечному приступу обычно предшествует высокое кровяное давление, поэтому людям с гипертонией необходимо его всегда измерять. Активный образ жизни, правильное питание, отказ от курения и употребления алкоголя помогают избежать острой ишемии.
Мужчинам и женщинам старше 50 следует соблюдать простые правила:
- Избегайте физических нагрузок и стрессов.
- Контролируйте свой вес, в случае его превышения постепенно теряйте лишние килограммы.
- Следите за своим кровяным давлением. Максимальный показатель не должен превышать 140 мм.
- Работайте попеременно с отдыхом, не перенапрягайтесь.
Если человек чувствует боль в грудины, сразу не паникуйте. Встречается при остеохондрозе и невралгии. Не нужно ставить себе диагноз, для этого нужны врачи.
Если вы подозреваете, что начинается сердечный приступ, не спускайтесь вниз, езжайте в медицинское учреждение на такси или машине, а вызовите скорую помощь.
Любое движение ухудшает состояние больного человека и может привести к тяжелым последствиям. Если квалифицированная помощь будет оказана в течение часа, жизнь пациента может быть спасена.
После сердечного приступа ваше кровяное давление медленно, но постепенно возвращается к норме. Хотя реабилитация занимает не менее шести месяцев, многие пациенты возвращаются к работе после приступа. Следует постепенно нагружать организм, начинать с прогулок по палате и только через некоторое время приступать к тренировкам на тренажере, контролируя давление.
