Кардиосклероз представляет собой явление, в котором клетка миокарда заменяется соединительной тканью после сердечного приступа. В зависимости от степени первичного некроза, обмен зона может быть более или менее обширным, сопровождает его сердечную недостаточность и другие осложнения или быть полностью невидимыми.
Давайте посмотрю на основные видов атеросклероза, характеристики Проявления, диагностика, различные методы лечения.
А — живой атеросклероз большого внимания; B — Focal кардиомиопатия.
Разновидности болезни
Сердце инфаркта мышцы длится от 2 до 4 месяцев. После завершения этого процесса, врач диагностирует шрам. В зависимости от особенностей внешнего вида, две формы различаются:
- Небольшие фокусные расстояния (распределенный) — формирование множества небольших участков общей гипертрофии ткани. Развивается на многочисленных microls;
- Фокусное расстояние — Создание отдельных рубцов, имеющее значительную площадь. Он развивается после обширного инфаркта миокарда мышцы.
Кардиосклероз это не болезнь, а лишь осложнение ишемической болезни и не имеет независимые МКБ-10 код. В случае общей гипертрофии ткани, врач вводит код, соответствующий причине болезни, лежащую в основе — от і21 до і25.
Симптомы, характерные особенности
Клинические симптомы атеросклероза зависят от размера, расположения разрастания соединительной ткани. Небольшая область изменения, общее хорошее состояние пациента, не вредные привычки не могут сделать сердечный приступ без следа. Такой благоприятный результат возможен при поддержании миокарда мышцы и способности других клеток, чтобы компенсировать функции те, которые мертвы.
Иногда нет никаких симптомов, но сердце способность насоса крови снижается. В этих случаях болезнь покажет, но на более позднем этапе. Пациенты, которые были диагностированы с сокращенным левым желудочком будут поставлен диагноз, поэтому они должны регулярно выполнять контрольные тесты для выявления ухудшения состояния соответственно. При надлежащем лечении, состоящее из медицинских рекомендаций, бессимптомный период может быть продлен на протяжении многих лет.
Часто, однако, чрезмерно быстрый рост общей ткани нарушает правильное сердце. Клинический такой экстравагантный кардиосклероз сопровождаются симптомами хронической сердечной недостаточности, различных видов аритмий. Симптомы заболевания зависят от степени продвижения нарушений в работе сердца.
Диагностика
Если человек знает, что у нее был сердечный приступ, вы не должны подтвердить наличие кардиосклероза, потому что это неизбежно. В этом случае, диагноз направлен на определение размера, шрамы расположения и обнаружения inceptivation осложнений. Для этой цели следующие инструментальные исследования проводятся:
Cg эхо
- ЭКГ является графической записью электрических импульсов, которые возникают и распространение в сердце. Если рубец мешает их переход, форма, высота волны и длительности интервала между ними изменением. Если у пациента возникает при нарушениях сердечного ритма (аритмия), врач также заметит их. Однако, если шрам очень мал, ЭКГ не показывает каких-либо изменений.
- Ультразвуковое исследование сердца (ЭХО) является широко используемым методом диагностики изображений. Использование датчика, который генерирует ультразвуковые волны, врач получает картину отдельных структур сердца: камеры, клапаны и стенку сердца. А большие площади кардиосклероза будет четко видны и сопровождающая ее осложнения (камерные aptimires, для некурящих клапанов, утолщение сердечной мышцы, натяжные из камер сердца).
- Магнитный резонанс сердца является еще одним способом визуализации этого органа. Это, как правило, используется для объяснения данных, если эхо не является достаточным.
- Глава мышцы сцинтиграфии. Очень точный метод визуальной оценки размера и расположения кардиосклероза областей. Чтобы выполнить сцинтиграфию, радиоактивные вещества, которые накапливаются в здоровых клетках мышц вводят в организм человека. Специальная машина регистрирует излучение и создает изображение областей неповрежденной ткани. Области склероза не накапливают радионуклиды и, следовательно, можно легко отличить от инфаркта остатка.
Иногда патология обнаруживается случайно при плановом обследовании сердца (ЭХО, ЭКГ). Это потому, что некоторые люди распространяют сердечный приступ «на ногах», даже не осознавая этого. Это особенно часто встречается у женщин.
Особенности лечения
Лечения атеросклероза не существует, поскольку это необратимое изменение структуры сердечной мышцы. Цель терапии — предотвратить ухудшение состояния пациента, осложнения и повторение инфаркта.
Лекарственные препараты
После сердечного приступа всем пациентам назначают лекарства для предотвращения рецидива. Некоторые из них со временем могут быть отозваны. Остальное можно принять на всю жизнь. Самостоятельно прекращать лечение не рекомендуется. Это может привести к осложнениям или повторному сердечному приступу.
Основные виды препаратов для лечения
| Поклон | Действие, график дозирования |
|---|---|
| Аспирин + Магний (Кардиомагнезил, Магникор, Тромбитал) | Назначается пожизненно всем пациентам. Предотвращает агрегацию тромбоцитов и образование тромбов. |
| Клопидогрель (Зилт, Кардогрель, Плавикс). | Назначается выборочно, курсом лечения до года. Предупреждает тромбозы. Противопоказан людям, склонным к кровотечениям. |
| Бета-блокаторы | Их назначают людям, у которых на протяжении всей жизни снижена проекция левого желудочка. Они повышают сопротивляемость сердца кислородному голоданию и понижают кровяное давление. |
| ИАПФ (каптоприл, лизиноприл, эналаприл), антагонисты рецепторов ангиотензина 2 (лозартан, валсартан) | Используется на протяжении всей жизни у большинства пациентов для снижения артериального давления и улучшения работы сердца. |
| Спиронолактон (Верошпирон) | Пожизненная терапия левожелудочковой недостаточности с нормальной функцией почек. Благодаря мочегонному эффекту, он выводит из организма лишнюю жидкость и снижает артериальное давление. |
| Статины (аторвастатин, розувастатин, симвастатин) | При отсутствии противопоказаний назначают всем пациентам пожизненно. |
Оперативное лечение
Постинфарктный атеросклероз лечится хирургическим путем в двух случаях:
- сердечный ритм необходимо восстановить;
- Если часть сердечной мышцы лишена кислорода из-за сужения просвета сосуда.
Сердечные аритмии можно исправить, имплантировав кардиостимулятор или усовершенствованный дефибриллятор (кардиовертер). Оба устройства способны настраивать сердце на правильный ритм, некоторые способны адаптироваться к активности человека и предупреждать о возникновении аритмии. Кардиовертер-дефибриллятор может подавать импульсы различной интенсивности в зависимости от типа сердечной недостаточности. Оба устройства имплантируются под местной анестезией.
Имплантируемый кардиовертер-дефибриллятор.
Ишемию миокарда лечат стентированием или шунтированием. Первый более простой и не требует доступа к сердцу. Просвет сосуда расширяется за счет устранения причины стеноза серией миниатюрных баллонных притоков. Результат закрывается путем помещения каркаса, стента, внутрь артерии сердца.
Шунтирование требует открытого доступа к сердцу и поэтому менее популярно. Сверху ниже стриктуры врач сшивает дополнительный сосуд. Это становится «обходным» путем для кровотока.
Диета, образ жизни
Схема лечения должна включать следующие рекомендации:
- Обратите внимание на свой рацион. Диета должна быть основана на овощах, злаках, нежирном мясе, рыбе, стандартизированных молочных продуктах, бобовых, фруктах, орехах. Уменьшите потребление красного мяса, животных жиров, солений, хлеба и мучных кексов. Также желательно отказаться от жареной пищи, фастфуда, мясного ассорти, колбас, тортов и печенья с масляным кремом. Подробнее о диете после инфаркта мы писали в статье.
- Каждый день уделяйте время физической активности. Это не обязательно должен быть спорт, хотя рекомендуется выполнять упражнения дома, плавать или практиковаться в ходьбе 2–3 раза в неделю. В остальные дни достаточно пройти не менее 3 км в неделю.
- Нормализовать свой вес. Избыточный вес ложится дополнительной нагрузкой на сердце и является фактором риска многих заболеваний: атеросклероза, диабета и гипертонии.Поэтому вам следует стремиться к достижению и поддержанию здорового веса.
- Бросить курить.Страсть к сигаретам многократно увеличивает вероятность сердечно-сосудистых заболеваний и осложнений.Отказавшись от курения, человек значительно увеличивает шансы на долгую жизнь.
Возможные осложнения
Постинфарктный атеросклероз часто сопровождается осложнениями разной степени тяжести.Их различают в зависимости от времени появления:
Лучший способ предотвратить осложнения — это дисциплинированно принимать лекарства, следовать указаниям врача и регулярно проходить медицинские осмотры.
