Короткий менструальный цикл: как дотянуть до заветных 22 и больше?

Каждый месяц в организме женщины происходят изменения, которые готовят ее к беременности. Происходит овуляция — зрелая яйцеклетка выходит из яичника, и эндометрий готовится к имплантации. Если беременность не наступает, эндометрий отторгается и начинается менструация, а яичники начинают созревать в новые яйцеклетки. Короткий менструальный цикл обычно связан с гормональными изменениями в организме и может затруднить зачатие.

Нормальная продолжительность менструального цикла у взрослых женщин составляет от 21 до 35 дней, у подростков — от 21 до 45 дней. 22-дневный цикл находится на нижней границе нормального диапазона, и в этом случае женщине требуется консультация гинеколога, особенно если она не может забеременеть. Трудности зачатия при коротком межменструальном промежутке связаны со слишком коротким промежутком между началом развития яйцеклетки и периодом овуляции. За это время яйцеклетка не успевает созреть для оплодотворения.

Причины укорочения цикла

По этим причинам может наступить короткий менструальный цикл (17-18 дней):

• Начало менструации у подростков.

В первые 2-3 года продолжительность менструального цикла у девушки может существенно измениться. На этом этапе периоды между менструациями обычно становятся короче, иногда дважды в месяц. Приучать девочку вести менструальный календарь необходимо сразу, чтобы вовремя заподозрить гормональные нарушения у ребенка.

Подробнее о том, как налаживается менструальный цикл у девочек-подростков, что считать нормой, а что нарушением, читайте в нашей отдельной статье.

• Пременопаузальный возраст

У женщин старше 45 лет продолжительность менструального цикла может измениться, она может стать длиннее или короче. При отсутствии гинекологических заболеваний это нормально. Постепенно интервалы между менструациями становятся все длиннее, пока они не прекратятся.

Постоянно короткие промежутки между менструациями могут быть признаком серьезных заболеваний, связанных с гормональными нарушениями. Например, гормоны щитовидной железы, которые чрезмерно продуцируются сверхактивной щитовидной железой, изменяют выработку гормонов в яичниках. Причиной заболевания также может быть болезнь или синдром Иценко-Кушинга. Для многих женщин важна быстрая потеря или набор веса.

• Гинекологические заболевания

Причиной может быть миома матки, синдром кисты или поликистозных яичников, а также воспалительные заболевания придатков. Иногда пусковым фактором является прием гормональных контрацептивов или клостилбегита, а также патология гипофиза — гиперпролактинемия, возникающая при наличии доброкачественной опухоли (аденомы). Пролактин тормозит созревание ооцитов, вызывая ановуляцию и преждевременные менструации. При этом заболевание может сопровождаться выделениями из молочных желез при отсутствии кормления грудью.

Любые интенсивные внешние воздействия, эмоциональные нагрузки, физические травмы, смена часового пояса и климата даже у здоровых женщин могут вызвать преждевременную гибель яйцеклетки, созревающей в яичниках, и следующая менструация начинается раньше обычного. Состояние считается нормальным, если встречается 1-2 раза в год.

Иногда небольшое кровотечение при имплантации, которое возникает, когда оплодотворенная яйцеклетка проходит через слизистую оболочку матки, ошибочно принимается за слишком раннюю менструацию. Разница между этими состояниями заключается в том, что имплантационное кровотечение во время беременности длится всего 1-2 дня, и при этом выделяется небольшое количество крови. Более того, после ее прекращения менструация не возобновляется на время беременности.

• Состояние после родов

Восстановление менструального цикла после родов обычно происходит в период 6-8 месяцев, даже при грудном вскармливании, хотя этот период может значительно варьироваться от женщины к женщине и даже после разных беременностей. Этот процесс происходит индивидуально, поэтому после родов может развиться короткий менструальный цикл. Он должен нормализоваться в течение 1-2 месяцев. Как только начнется менструальный цикл, женщина может снова забеременеть, даже если она все еще кормит грудью. Поэтому начало менструации должно быть сигналом к ​​предотвращению повторной беременности, если она нежелательна. Если продолжительность цикла не может быть восстановлена ​​в течение 2-3 месяцев, рекомендуется визит к гинекологу.

Прочтите о том, когда у вас возобновится менструальный цикл после родов.

Также наблюдается у здоровых женщин. Другими причинами ановуляции могут быть травмы головы, энцефалит, аденома гипофиза, синдром резистентности яичников и гормонально активные опухоли других органов.

• Постменструальный синдром

Это нарушение вызвано гормональным сбоем. Он сопровождается не только короткими интервалами между менструациями, но и обильными продолжительными менструальными кровотечениями. Часто это состояние возникает одновременно с эндометриозом.

Состояния, при которых необходима консультация врача

Если у ваших родственников была миома матки или была ранняя менопауза, у вас будет более короткий период между менструациями.

В таких случаях необходимо записаться на прием к гинекологу:

• Боль внизу живота продолжительностью более двух дней;
• менструация очень интенсивная;
• Между менструациями бывают кровотечения, которые могут быть ошибочно приняты за короткий цикл;
• болезненный половой акт;
• сильные менструальные боли.

Последствия укорочения менструального интервала

Короткий менструальный цикл может негативно повлиять на вашу способность забеременеть. Объясняется это следующими условиями:

• Низкое качество ооцита

Короткие периоды между менструациями связаны с недоразвитием нормальной яйцеклетки в яичнике. Это особенно часто встречается у женщин старше 40 лет. С возрастом наблюдается тенденция к сокращению продолжительности первой фазы, то есть овуляции. Если яйцеклетка не успевает развиться (обычно 12-14 дней), ее часто невозможно оплодотворить.

Если он в основном укорачивается до второй фазы, эндометрий не успевает подготовиться к имплантации эмбриона и вероятность беременности также снижается.

• Ранняя овуляция

На день овуляции (как его определить) больше, чем на любой другой фактор, влияет продолжительность цикла. Обычно это должно быть на 14-й день. Если это происходит до 11 дня, даже у молодой гинекологически здоровой женщины из яичника выделяется незрелая яйцеклетка. Оставшийся фолликул также является незрелым и не может превратиться в полноценное желтое тело. Следовательно, он не сможет синтезировать достаточно прогестерона, чтобы подготовить эндометрий к имплантации.

Поэтому, если менструальный цикл постоянно короткий, лучше обратиться к гинекологу. Ваш врач назначит временную гормональную терапию, после чего этот интервал будет больше, и вероятность нормальной беременности значительно возрастет.

Возможные осложнения

Помимо трудностей с зачатием, частые менструации могут привести к хронической железодефицитной анемии. Его симптомы:

• быстрая утомляемость;
• Головная боль;
• постоянная слабость;
• головокружение;
• одышка при легкой физической нагрузке;
• сердцебиение.

Это состояние требует лечения препаратами железа.

Диагностика

Для того, чтобы определить причины короткого менструального цикла, следует обратиться к гинекологу. После выяснения недугов, анамнеза и осмотра пациента врач может назначить такие обследования:

1. Общие и биохимические анализы крови для диагностики анемии, а также тяжелых хронических заболеваний печени и почек, которые могут вызывать отклонения.
2. Мазок из влагалища на микрофлору влагалища для выявления половых инфекций.
3. Тесты ELISA или ПЦР крови для диагностики половых инфекций, поражающих придатки (хламидиоз).
4. Анализы крови на следующие гормоны: фолликулостимулирующий, лютеинизирующий, пролактин, эстрогены, тироксин и гормон щитовидной железы.
5. Ультразвуковое исследование матки и придатков для выявления патологий этих органов (миома, кисты, хронический аднексит).
6. Компьютерная томография или МРТ головного мозга при подозрении на аденому гипофиза.

Пациентке рекомендуется вести график базальной температуры и менструального цикла. В случае внезапного уменьшения количества яичников, например, после стимуляции овуляции, у пациенток старше 40 лет, при подозрении на опухоль яичников или синдром истощения, рекомендуется более тщательное обследование — исследование резерва яичников. Он включает в себя 2 основных теста — анализ крови на ингибин В и так называемый гормон против Мюллера.

Лечение

Если менструальный цикл стал короче и не восстановился в течение 2-3 месяцев, необходимо выявить и устранить причину этого состояния:

1. Если причиной проблемы являются гормональные нарушения, в частности ановуляция, их следует диагностировать и восстановить уровень гормонов.
2. При гиперактивности щитовидной железы необходимо назначить тиреостатические препараты или провести операцию на щитовидной железе.
3. Лечение миомы матки состоит из назначения гормональных препаратов, малоинвазивных процедур (например, эмболизация маточных артерий) или хирургического вмешательства (консервативная миомэктомия, гистерэктомия).
4. При инфекционных заболеваниях назначают антибактериальные препараты.
5. Если женщина регулярно подвергается стрессу и из-за этого у нее короткий менструальный цикл, то вам следует либо исключить стрессовые ситуации, либо научиться контролировать свои эмоции, сохраняя равновесие.
6. Дополнительно назначают поливитамины, физиотерапию, общий массаж. Полезны лечебная гимнастика (упражнения подбираются в зависимости от причины изменений), плавание, прогулки в умеренном темпе.

Лечение короткого менструального цикла чаще всего предполагает использование таблеток, пластырей, колец и ВМС, содержащих женские гормоны. Подбирать их гинеколог должен после осмотра пациентки. Продолжительность терапии обычно составляет от 4 до 6 месяцев.

Из средств народной медицины помимо основного лечения можно принимать:

• свежевыжатый сок клюквы или черники, натертый с небольшим количеством сахара, или смесь клюквы и меда по чайной ложке 1-2 раза в день;
• Отвар корня девясила, шелухи лука по 1 столовой ложке два раза в день;
• настой цветков календулы и листьев пижмы, который можно заваривать как чай, а если напиток слишком горький, добавить в него мед;
• Землянику можно есть свежей, замороженной или варенье.

БАД с коротким циклом, которые продаются в аптеках и становятся все более популярными, можно принимать только после консультации с врачом. Во многих случаях они будут неэффективными, если вы не начнете одновременно принимать гормоны.

Профилактика

Причины короткого менструального цикла различны, поэтому можно дать только общие рекомендации по предотвращению этого состояния:

1. Избегайте стрессовых ситуаций, внезапных интенсивных физических нагрузок.
2. Бросить курить.
3. Вы не должны терять или приобретать все за короткое время.
4. Избегайте переохлаждения, особенно в нижней части тела.
5. Своевременное лечение цистита, аднексита и других заболеваний мочеполовой системы.
6. Посещайте гинеколога ежегодно.
7. Противозачаточные препараты следует принимать только после консультации с врачом.