Лечение и симптомы крупозной (фибринозной) пневмонии

Дольковая пневмония — это заболевание, при котором одна или несколько долей органа утолщены, а в альвеолах имеется патологическая жидкость. Следовательно, легочная ткань перестает активно участвовать в процессах газообмена.

Вызывает крупную (или иначе фибринозную) пневмонию у взрослых. От него никто не умирает, но это не значит, что оно не требует лечения. Без надлежащего лечения заболевание может вызвать серьезные осложнения.

Причины и провоцирующие факторы

Факторы, провоцирующие развитие болезни, следующие:

• переохлаждение;
• авитаминоз;
• хронические инфекции;
• респираторные заболевания без соответствующего лечения;
• низкий иммунитет по разным причинам.

Патогенез и этиология — разрушение паренхимы органа патогенами. А именно — стрептококки, стафилококки, но чаще всего основным возбудителем крупозной пневмонии является пневмококк.

Пневмония — это сезонное заболевание, заболеваемость увеличивается зимой и ранней весной.

Люди в группе риска:

• с историей наследственных факторов;
• курильщики;
• страдают хроническим алкоголизмом;
• есть история ..:
  • диабет;
  • ишемическая болезнь сердца;
  • низкий иммунитет или ВИЧ;
  • злокачественные опухоли;
  • обструктивная болезнь легких;
  • пиелонефрит.

Пути проникновения патогенной микрофлоры в организм:

• бронхогенные — через мокроту;
• гематогенный — через кровь;
• лимфогенный — через лимфу.

Длительное время пневмококки могут находиться в верхних дыхательных путях, а точнее на их слизистой оболочке. Они провоцируют повышенную восприимчивость к раздражителям, а при повторении инфекции возникает пневмония.

Заражение происходит при тесном контакте с больным человеком — микробы распространяются с воздухом при кашле и разговоре.

Стадии

Развитие пневмонии состоит из 4 стадий. Рассмотрим их подробнее:

1. Есть изменения в сосудистой системе, возможен отек легких. Заболевание развивается в мелких артериях и капиллярах, при этом отмечается чрезмерный кровоток в зоне поражения. В других частях органа появляется патологическая жидкость, в которой развиваются болезнетворные микроорганизмы. Этот этап длится 3 дня.
2. Скопление крови и жидкости в легких продолжается, пораженный участок приобретает красный или коричневый цвет, а легкое начинает напоминать печень. Эта стадия называется гепатацией. Продолжительность этапа 3 дня.
3. Продолжительность 5 дней. Это этап неотложной операции. В легких развиваются лейкоциты, которые приобретают серо-зеленый цвет. Легкие увеличиваются, их структура становится зернистой. Накопленная жидкость становится мутной. Микропрепарат при лобулярной пневмонии выглядит следующим образом: легочная ткань без воздуха, в просвете альвеол имеется экссудат, пораженный участок тяжелый и плотный, плевра непрозрачная, тусклая, могут присутствовать серые оболочки. Ниже представлен пример макропрепарата при крупозной пневмонии в оперативном периоде.
4. На 9-й день болезни развивается 4-я стадия, продолжающаяся примерно 3 дня. Ферменты и продукты распада пневмококков и лейкоцитов удаляются из легких и появляется отслоившаяся мокрота. Цвет и структура легких напоминают цвет и структуру селезенки. Соответствующее лечение не усложняет течение болезни и наступает выздоровление.

Отдельно следует сказать об атипичной пневмонии. Это общий термин, который объединяет легочные инфекционные и воспалительные поражения, вызванные основными атипичными возбудителями — вирусами, хламидиозами, микоплазмами и т. д. Атипичное заболевание сопровождается высокой температурой, пациентом кашляет и одышка. Если на фоне заболевания развивается легочная и сердечная недостаточность, возможен летальный исход пациента.

Патанатомия

Патологическая анатомия говорит о том, что при отсутствии рассасывания экссудата заболевание осложняется — разрастается соединительная ткань в ядре поражения, возникают кератоз и цирроз печени.

В некоторых случаях происходит гнойное утопление органа с последующей пневмонией, что может привести к абсцессу легкого или гангрене. Фиброзирующая пневмония характеризуется склонностьюк разрушению.

Волокнистый нарост — это утолщение, которое вызывает образование спаек. Повторное расположение волокон соединительной ткани приводит к образованию в легких фиброзных тяжей.

Это явление приводит к частичному замещению легочной ткани соединительной тканью. Однако этот орган все еще функционирует. Если фиброзная ткань разрастается слишком сильно, легкое утолщается и может потерять свою функцию.

Клиника и симптомы

Фолликулярная пневмония в анамнезе очень часто осложняется фиброзом легких, особенно если заболевание носит профессиональный характер, в развитии т.н.

В клинической картине этот вид пневмонии характеризуется ознобом, лихорадкой, болями в области груди.

Вначале возникает сухой кашель, который становится продуктивным по мере прогрессирования заболевания — происходит отделение мокроты, в начальный период следует обратить внимание на его характер. Выражена одышка — наблюдается отставание грудной клетки со стороны поражения в процессе дыхания.

Мокрота обычно коричневая, ржавая.

• На этапе формирования уплотнения возникают следующие потенциальные проблемы:
• усиление голосового тремора;
• глухой звук на барабанах;

нет слышимого альвеолярного дыхания.

Тремор голоса при круповой пневмонии на более поздних стадиях нормализуется, появляются хрипы, дыхание становится сначала жестким, затем альвеолярным.

• Основные характерные симптомы фолликулярной пневмонии:
• Возможна герпетическая сыпь на стороне поражения;
• положение тела лежа на спине;
• кожа горячая и сухая, а руки и ноги холодные;
• отекают крылья носа при дыхании;

Диагностика воспаления легких

когда тюлени раздвинуты, дыхание происходит с помощью дополнительных мышц.

Первичный метод диагностики заболевания — рентгенологическое исследование. Рассмотрим, какие симптомы на рентгенологической картине крупозной пневмонии определяются.

Основной рентгенологический симптом — темные круги (тотальные или субтотальные) наблюдаются с обеих сторон, корни вздутые, картина легких полностью искажена. Средостение имеет тенденцию смещаться в сторону поражения.

Рентген выполняется в прямой проекции. Для уточнения диагноза рекомендуются боковые визуализирующие исследования. В сомнительных случаях проводится компьютерная томография.

Эти методы диагностики позволяют более точно оценить количество пораженных сегментов легкого, а также лучше изучить средостение.

• Для уточнения диагноза рекомендуются следующие анализы:
• анализ крови (общий, биохимический, коагулограмма);
• анализ мочи (общий по Нечипаренко);
• бактериологический анализ мокроты;

анализ газов крови.

• Также могут потребоваться:
• Рентгенологическое обследование;
• ЭКГ;
• КТ или МРТ;

Лечение у взрослых

УЗИ плевры.

1. Лечение заболевания направлено на устранение причины и контроль клинических симптомов. Как правило, используются следующие методы:
2. Применение антибактериальных препаратов широкого спектра действия. Это главное условие успешного лечения. Выбор препарата определяется тестом на чувствительность бактерий в мокроте.
3. Противовоспалительная терапия. Препарат назначается исходя из степени тяжести течения болезни и результатов исследований. Дополнительно врач добавляет отхаркивающие и бронхолитические средства. Необходимо очистить бронхи, а из альвеол выделяются липкие выделения.
4. Кислородная терапия используется для нормализации нарушенного газообмена в легких и облегчения симптомов кислородного голодания.
5. Для снятия негативных симптомов рекомендуется употребление жаропонижающих и обезболивающих средств. С целью устранения герпетической сыпи используются жаропонижающие средства.