Магнитно-резонансная томография органов брюшной полости: показания

Статьи

Магнитно-резонансная томография органов брюшной полости — современный метод диагностики, позволяющий визуализировать анатомическое строение органов брюшной полости и забрюшинного пространства.

Тест позволяет выявить многие заболевания пищеварительной, мочевыделительной и даже эндокринной систем.

Какие существуют виды

МРТ брюшной полости (OBP) всегда назначается в соответствии с указаниями, в зависимости от того, какой режим исследования выбран. Различают следующие виды диагностики:

  • Обзорная томография. В этом случае проводится МРТ всех мягких тканей брюшной полости, включая органы брюшной полости и забрюшинное пространство.
  • МРТ брюшной полости с контрастированием. Пациенту внутривенно вводят контрастное вещество, которое накапливается в патологических очагах в результате усиления гемодинамики в данной области, а также позволяет обнаруживать аномальные структуры сосудистых сплетений: смещения артериальных и венозных сосудов, гипоплазию и аплазию, выпячивания аневризм. Магнитно-резонансная томография селезенки с контрастированием поучительна, поскольку орган интенсивно перфузируется, а введенное вещество улучшает его визуализацию.
  • МРТ сосудов брюшной полости. Проведено без усиления контраста в ангиографическом режиме.

    МРТ

В зависимости от исследуемой области различают несколько видов томографии:

  • поджелудочная железа;
  • Печень, желчный пузырь и дренажные протоки;
  • кишечник;
  • желудок;
  • лимфатический узел;
  • забрюшинное пространство (визуализируйте почки, надпочечники, мочевыводящие пути);
  • сосуды брюшной полости.

Что можно увидеть на МРТ

Компьютерная томография может показать такие изменения:

Авторитет, который мы исследуем. Что можно увидеть Патология
Печень Изменение однородности органа Гепатиты различной этиологии
Комки в ткани печени Метастазы в печени

Начальная стадия цирроза печени

Гемангиомы

Злокачественные или доброкачественные опухоли

Опухоли роговицы с уровнем жидкости Эхинококковые кисты

Абсцессы печени

Кисты

Изменение размера органа Снижение заболеваемости циррозом печени, увеличение заболеваемости воспалительными заболеваниями, увеличение заболеваемости раком.
Желчного пузыря Утолщение стенок и увеличение полого органа Холециститы различной этиологии
Вывихи мочевого пузыря, перегибы протоков. Дискинезия желчевыводящих путей, пороки развития
Наличие желчнокаменной болезни (хорошо видны размер, форма и плотность, можно предположить этиологию камнеобразования) Желчнокаменная болезнь

Воспаление желчного пузыря.

Поджелудочная железа Изменение однородности органа Воспаление поджелудочной железы.
Наличие объемных опухолей Кисты

Злокачественные и доброкачественные опухоли

Абсцессы

Селезенка Магнитно-резонансная томография селезенки с контрастированием позволяет увидеть увеличение органа, наличие гематомы, разрыв капсулы Тупая травма брюшной полости и наличие скрытого кровотечения

Спленомегалия

Кишечник Кишечная непроходимость, вздутие кишечных петель Фекальная закупорка
Почки Увеличение, уменьшение, смещение органа, дупликация, увеличение бязи-тазовой системы, полостей, новообразований Заболевания почек: пиелонефрит, гломерулонефрит, нефролитиаз, абсцессы, онкопатология.
Корабли Стеноз брюшной аорты Коарктация
Выпуклая стенка с кармашком Аневризмы
Вывихи, дефекты или патологическое сужение кровеносных сосудов Структурные неровности
Сосудистая эмболия Тромбоз, ангиопатия, атеросклеротические изменения
Лимфатический узел Лимфаденопатия Лимфаденит, лимфогранулематоз и другие лимфаденопатии
Полые органы Новообразования, отрицательная ткань, наличие перфорации проникающих органов, жидкость в брюшной полости, утолщение стенок Патология онкологической ткани, изъязвление, травма живота, аппендицит

Показания

Показаниями к проведению процедуры являются следующие патологические состояния:

  • Уточнение диагноза после других диагностических мероприятий: УЗИ, эндоскопическое исследование, компьютерная томография;
  • травмы живота, падения с высоты, дорожно-транспортные происшествия;
  • воспалительные заболевания печени, поджелудочной железы, кишечника;
  • острый живот (аппендицит, перитонит, перфорация внутреннего органа);
  • Онкопатология органов (рак печени, поджелудочной железы, почек, надпочечников);
  • метастазы;
  • желтуха любой этиологии (вирусная, механическая, гемолитическая);
  • гепатомегалия — пальпаторное увеличение печени;
  • спленомегалия — пальпация селезенки;
  • заболевания почек (гломерулонефрит, пиелонефрит, анатомические вывихи и структурные аномалии);
  • доброкачественные образования (кисты, ангиомы, аденомы);
  • оценка качества медицинской помощи и динамики течения заболевания (при лечении онкологической патологии, в послеоперационном периоде).

    Рак печени

Противопоказания

Диагностика малоинвазивна и безболезненна, но имеет свои противопоказания. Поскольку устройство представляет собой большой магнит, процедуру нельзя проводить при наличии:

  • кардиостимуляторы;
  • металлические имплантаты;
  • огнестрельные ранения;
  • сосудистые зажимы;
  • инсулиновая помпа;
  • механический клапан сердца;
  • татуировки красками на металлической основе и др.

Масса тела более 150 кг и объем живота или груди более 150 см также являются противопоказаниями из-за ограниченной функциональности самого устройства. Не рекомендуется в 1 и 2 триместрах беременности, так как воздействие магнитного излучения на развивающийся плод непредсказуемо и мало изучено.

Противопоказан во время контрастной пробы пациентам с почечной недостаточностью и аллергией на вводимое вещество.

Подготовка к процедуре

Подготовка не требуется при экстренных показаниях, но для рутинной диагностики подготовка к МРТ необходима для улучшения качества и результатов.

Основная подготовка — это диета:

  • исключить в течение 2-3 дней продукты, способствующие увеличению газов (бобовые, капуста, алкоголь);
  • При обследовании поджелудочной железы не рекомендуется употреблять углеводные продукты в течение 2-3 дней;
  • при необходимости накануне сделать клизму;
  • тест на аллергию на контрастное вещество;
  • Вы не должны пить жидкости в течение 4 часов до постановки диагноза;
  • За 30-40 минут до постановки диагноза пациенту рекомендуется принять спазмолитическое средство («Спазмалгон», «Но-шпа», «Дротаверин»);
  • снимать металлические предметы: украшения, серьги, ремни, металлические зубные протезы.

Как проводится диагностика

Исследование проводится в специальной комнате. Пациент ложится спиной на стол, который переносится внутри аппарата. Процедура занимает до 30 минут.

Если вводится контрастное вещество, время, необходимое для исследования, удваивается. Сначала выполняется нативное сканирование без контраста, а затем вводится лекарство.

Расшифровка результатов

Во время процедуры диагностики все данные сканирования передаются на монитор стоматолога. Шаг сканирования с использованием современных устройств составляет 0,5 мм. Некоторые аппараты позволяют 3D моделирование органов брюшной полости и забрюшинного пространства.

Во время обследования пациента необходимо обездвижить, так как любое движение во время процедуры может вызвать артефакты и исказить конечный результат. Рекомендуется принести на осмотр результаты предыдущей диагностики, тогда врач сможет сделать сравнительную характеристику.

Магнитно-резонансная томография брюшной полости указывает на наличие объемных опухолей, их размер и точное расположение. Приводятся точные размеры паренхиматозных органов (печень, селезенка, поджелудочная железа, почки) и записываются смещения положения органов. Таким образом, описана плотность паренхиматозных тканей, принят характер жидкого содержимого кистозных новообразований (общая киста, эхинококковая киста, абсцесс, гемангиома).

Ангиографическое исследование показывает аномальное развитие сосудов, отсутствие или гипоплазию магистральных сосудов, анатомические патологические стриктуры (коарктация, стеноз) и выпячивание сосудистой стенки (аневризмы).

Результаты доступны уже через 2 часа после МРТ. Пациенту может быть предоставлена ​​подборка изображений, которые лучше всего демонстрируют патологию. Результаты могут быть доставлены в электронном виде на диске или отправлены пациенту или лечащему врачу по электронной почте. К результатам можно получить доступ по запросу в любое время, так как они постоянно хранятся в памяти компьютера.

Насколько безопасна процедура МРТ

Обследование малоинвазивное и безболезненное. Однако при наличии противопоказаний возможны побочные эффекты в виде:

  • Отказ инсулиновой помпы, отказ кардиостимулятора;
  • Смещение сосудистых зажимов;
  • Ожоги на месте татуировки;
  • формирование аномалий плода при диагностике у беременных.

Период кормления грудью не является противопоказанием к диагностике, но после обследования рекомендуется перевести малыша на искусственную смесь на короткий период в 3-4 кормления. Подобные меры предосторожности касаются «перестрахования» и малоизученных возможных воздействий на организм ребенка.

К исследованиям с контрастным усилением следует подходить с осторожностью, поскольку при отсутствии противопоказаний может возникнуть анафилактический шок и другие аллергические реакции. Почечная недостаточность может усугубиться, поскольку препарат выводится через мочевыводящие пути и может привести к дальнейшему повреждению клубочкового аппарата почек.

Сколько стоит процедура

Учеба стоит дорого. Средняя цена компьютерной томографии брюшной полости составляет от 5 000 до 9 000 злотых. руб. При необходимости обследования с контрастированием стоимость диагностики удваивается, а в некоторых частных медицинских центрах достигает 15 тысяч рублей.

Существует возможность бесплатной плановой или экстренной диагностики в случае наличия полиса, прямых показаний и направления к врачу. Направления выдают онкологи, кардиологи, нефрологи, урологи, хирурги и другие специалисты.

Магнитно-резонансная томография брюшной полости — современный высокоинформативный метод диагностики.Позволяет визуализировать многие патологии органов брюшной полости, а также забрюшинного пространства.

При необходимости можно построить 3D-модель, которая поможет определиться с тактикой хирургического вмешательства.Динамическое обследование позволяет определить течение заболевания (прогрессирование или регресс) и эффективность терапии.Главный минус — стоимость процедуры.

Государственное областное бюджетное учреждение здравоохранения