Иногда бывают случаи, когда существующих лекарств недостаточно и необходимы дополнительные методы лечения. Одним из них является электрофорез. Широко используется в здравницах и санаториях. С его помощью в организм можно безболезненно вводить различные лекарства. По показаниям применяют электрофорез с гепарином.
Электрофорез – метод введения лекарственных препаратов с помощью постоянного тока низкого напряжения. Он допускает безболезненное введение препарата через кожу или слизистые оболочки и высокую концентрацию вещества в опухоли. Использование этого метода снижает риск аллергических реакций и снижает дозу препарата, так как он находится в форме ионов.
Электрофорез широко используется в лечебных и реабилитационных целях. Он используется в нейрофизиологических и нейрофармакологических исследованиях, диагностических тестах, помогает при выделении и очистке различных ферментов с целью их количественной и качественной оценки.
Показания и противопоказания к использованию электрофореза
Этот метод физиотерапии используется в комплексном лечении многих заболеваний. Показаниями к проведению лекарственного электрофореза являются:
- Заболевания центральной и периферической нервной системы.
- Заболевания и травмы глаз.
- Воспалительные заболевания зубов и полости рта.
- Нарушения моторной и секреторной функций органов пищеварения.
- Сердечно-сосудистые заболевания.
- Воспалительные процессы дыхательной системы (пневмония, бронхиальная астма).
- Заболевания кожи и слизистых оболочек.
- Хронические воспалительные процессы в различных органах и тканях.
Противопоказания к применению:
- Тяжелые сердечно-сосудистые заболевания.
- Опухоли, новообразования.
- Острые воспалительные и гнойные процессы.
- Беременность.
- Сильное истощение (истощение).
Применение гепарина для электрофореза и его лечебные свойства
Гепарин – антикоагулянт прямого действия. В лечебных целях его получают из слизистой кишечника свиней и легких крупного рогатого скота.
Гепарин ингибирует превращение протромбина в тромбин. Нарушает связывание тромбина с фибриногеном, предотвращая образование тромбов.
Повышает реактивность специфических антитромбиновых рецепторов, препятствуя адгезии и агрегации тромбоцитов, улучшает проницаемость сосудов, кровообращение, обладает спазмолитическими и противовоспалительными свойствами. Он обладает антиатеросклеротическими свойствами и влияет на метаболизм липидов, стимулируя высвобождение липазы.
После внутривенного введения препарат действует практически сразу и эффект сохраняется в течение 4-5 часов. После внутримышечного введения эффект проявляется через 15-30 минут и сохраняется в течение 8-12 часов.
Показания к применению гепарина:
- Тромботическая форма нарушения мозгового кровообращения.
- Команда ДИК.
- Лечение и профилактика венозной тромбоэмболии у людей с протезами клапанов сердца.
- Острый инфаркт миокарда.
- Профилактика и уменьшение тромбообразования при оперативных вмешательствах.
- Гемодиализ.
- Профилактика тромбоза в аппаратах искусственного кровообращения.
Электрофорез с гепарином применяют при острых и хронических тромбофлебитах конечностей. Положительный эффект наблюдается при его применении у больных ИБС, стенокардией, вибрационной болезнью, церебральным атеросклерозом, артериальной гипертензией. Если гепарин нельзя использовать с помощью электрофореза, его вводят парентерально (внутривенно, внутримышечно).
- Заболевания с замедленным свертыванием крови.
- Кровотечения различной локализации.
- Бактериальные и воспалительные заболевания сердца.
- Почечная и печеночная недостаточность с тяжелыми нарушениями функции.
- Новообразования крови различной этиологии.
- Заболевание, вызванное нарушением функционирования костного мозга.
Если гепарин противопоказан, его заменяют препаратом из той же группы, т.е. антикоагулянтами прямого действия: фраксипарином, фрагмином и цитратом натрия.
Последовательность методики проведения электрофореза
Для электрофореза гепарина применяют различные методики в зависимости от области применения и расположения электродов. Используется продольное, поперечное и диагональное расположение. Перед электрофорезом готовят гидрофильные прокладки из марли, фланели или копировальной бумаги. Они должны выступать за пределы пластины на 1-2 см и иметь толщину 1-2 см. Для стабильной фиксации электроды следует фиксировать эластичными бинтами и мешками с песком. Перед использованием прокладки следует замочить в воде или физиологическом растворе при температуре 36-37°С.
Для приготовления необходимой дозы используют 5000-10000 МЕ. гепарина натрия, растворив его в 30 мл дистиллированной воды. Приготовленный раствор наносят на гидрофильную подушечку и кладут на отрицательный электрод. Подушечки с электродами располагаются в непосредственной близости от патологического очага. В поперечном положении раствор проникает в более глубокие ткани, а в продольном — действует поверхностно.
Сила тока подбирается индивидуально (10-25 мА) исходя из ощущений пациента: «мурашки по коже», легкое покалывание или легкое жжение. Курс процедуры 10-30 минут в день или через день. Курс лечения составляет 10-15 процедур с интервалом 1,5-2 месяца. Лечебный электрофорез применяют и в домашних условиях.
Электрофорез гепарина улучшает метаболизм тканей, усиливает репарацию, оказывает рассасывающее действие. Под его влиянием происходит усиление образования биологически активных веществ и улучшение проведения нервных импульсов.
К побочным эффектам относятся местные изменения кожи и слизистых оболочек, гиперестезия, отек.
При наличии противопоказаний к лекарственному электрофорезу применяют альтернативные методы текущего лечения. К ним относятся сочетание лекарственного и ультразвукового электрофореза, электрофонофореза и аэрофереза. Эти методы можно использовать в сочетании с гепарином. Ультразвук и ультразвуковая терапия доказали свою эффективность. При противопоказаниях применяют другие методы физиотерапии: светотерапию, влажногрязелечение, климатотерапию.
