Методы лечения альвеолита легких

Статьи

Если альвеолит все же возник, лечение следует начинать немедленно. В противном случае возникнут осложнения, при которых возможная терапия будет не столь эффективной из-за большого количества очагов соединительной ткани. Что использовать при альвеолите? Как добиться ремиссии при хроническом процессе?

Клинические рекомендации

Альвеолит — воспалительное заболевание легких, которое лечит пульмонолог. Схема терапии зависит от вида патологии. При экзогенном типе в первую очередь необходимо исключить влияние вредного фактора окружающей среды, иначе патогенетические и симптоматические препараты будут малоэффективными.

При идиопатическом альвеолите точную причину заболевания установить невозможно. В этом случае в курс лечения входят противовоспалительные препараты и препараты, устраняющие клиническую симптоматику.

Лечение тяжелой дыхательной недостаточности немного отличается: пациенту требуется кислородная терапия, немедленная госпитализация для контроля функции сердца и легких.

Чтобы снизить вероятность возникновения осложнений, пульмонологи дополнительно рекомендуют лечебную гимнастику, лечебную физкультуру. При хроническом течении болезни и выраженных изменениях в легких прием препарата следует продолжать даже в период ремиссии.

Препараты

Протоколы лечения альвеолита включают глюкокортикостероиды в качестве варианта для устранения воспаления, но уровень доказательств эффективности слаб, и препараты не оценивались в исследованиях. При остром течении заболевания продолжительность приема стероидных гормонов не должна превышать 2 месяцев, при подостром — 6 месяцев.

При хроническом заболевании пациентам назначают поддерживающую терапию в низких дозах. Предпочтительны ингаляционные кортикостероиды (беклометазон, флутиказон). Это снижает дозу парентеральных препаратов и снижает риск побочных эффектов.

Использование иммунодепрессантов не пользуется большой популярностью. Исследование безопасности азатиоприна или микофенолата мофетила в США у пациентов с хроническим экзогенным аллергическим альвеолитом показало, что добавление преднизолона к базовой терапии увеличивает смертность пациентов.

Возможно использование антифибротических препаратов. В инструкции по применению препарата Лонгидаза указано, что препарат выпускается в форме суппозиториев и является ферментным средством. Механизм действия основан на угнетении синтеза соединительнотканных компонентов, разрушении межклеточного вещества фиброзных гранулематозных образований. В пульмонологии и фитизиологии препарат назначают в количестве 1 суппозитория каждые 2-4 дня. В курс входит 10-20 суппозиториев.

Если возникла вторичная инфекция, появилась гнойная мокрота, и было принято решение о медикаментозном лечении, применяются антибиотики широкого спектра действия. Из антибактериальных средств предпочтительны следующие:

  • полусинтетические пенициллины (Амоксиклав);
  • Цефалоспорины 2-3 поколения (цефтриаксон);
  • фторхинолоны (Ципролет);
  • Макролиды (кларитромицин).

Антибиотик Ципролет продается в форме таблеток для приема внутрь. В его состав входят ципрофлоксацин, обладающий антибактериальным действием, и тинидазол, убивающий не только бактерии, но и некоторые атипичные виды флоры (трихомонады, лямблии). Выводится с калом и мочой. Рекомендуемая доза — одна таблетка два раза в день. Продолжительность лечения 5-10 дней.

Симптоматические препараты также включены в клинические рекомендации по лечению легочного альвеолита:

  • Бронходилататоры короткого или длительного действия из группы бета-адреноблокаторов (сальбутамол, фенотерол);
  • холинолитики (ипратропия бромид);
  • в сочетании с ингаляционными глюкокортикостероидами (Серетид Мультидиск);
  • муколитические препараты (АЦЦ, бромгексин);
  • отхаркивающие средства (Термопсол);
  • комбинированные пастилки и таблетки (Стоптуссин);
  • редко — противокашлевые препараты (Омнитус);
  • при остром воспалении и повышенной температуре тела — нестероидные противовоспалительные препараты(Ибупрофен, Парацетамол).

Хирургическое лечение

Единственное хирургическое лечение любого типа альвеолита — трансплантация легкого. Пятилетняя выживаемость составляет 50-60%. Операция указывается при наличии следующих состояний:

  • тяжелая гипоксемия;
  • сильная одышка;
  • снижение емкости легких на 70% и менее;
  • снижение основной функции легочной ткани — способности газообмена.

В редких случаях при вторичной инфекции и образовании абсцесса часть органа удаляется.

Народные средства

Лечение Использование следующих лечебных трав в домашних условиях предполагает приготовление растворов, отваров и настоев из следующих растительных компонентов:

  • материнское масло;
  • календула;
  • банан;
  • крапива;
  • солодка;
  • имбирь;
  • зефир;
  • березовые листья.

Источники утверждают, что домашнее лечение нетрадиционными методами увеличивает отхождение мокроты и снижает выраженность воспаления. Кроме того, укрепляется иммунитет и снижается риск вторичных инфекций.

Государственное областное бюджетное учреждение здравоохранения