Если альвеолит все же возник, лечение следует начинать немедленно. В противном случае возникнут осложнения, при которых возможная терапия будет не столь эффективной из-за большого количества очагов соединительной ткани. Что использовать при альвеолите? Как добиться ремиссии при хроническом процессе?
Клинические рекомендации
Альвеолит — воспалительное заболевание легких, которое лечит пульмонолог. Схема терапии зависит от вида патологии. При экзогенном типе в первую очередь необходимо исключить влияние вредного фактора окружающей среды, иначе патогенетические и симптоматические препараты будут малоэффективными.
При идиопатическом альвеолите точную причину заболевания установить невозможно. В этом случае в курс лечения входят противовоспалительные препараты и препараты, устраняющие клиническую симптоматику.
Лечение тяжелой дыхательной недостаточности немного отличается: пациенту требуется кислородная терапия, немедленная госпитализация для контроля функции сердца и легких.
Чтобы снизить вероятность возникновения осложнений, пульмонологи дополнительно рекомендуют лечебную гимнастику, лечебную физкультуру. При хроническом течении болезни и выраженных изменениях в легких прием препарата следует продолжать даже в период ремиссии.
Препараты
Протоколы лечения альвеолита включают глюкокортикостероиды в качестве варианта для устранения воспаления, но уровень доказательств эффективности слаб, и препараты не оценивались в исследованиях. При остром течении заболевания продолжительность приема стероидных гормонов не должна превышать 2 месяцев, при подостром — 6 месяцев.
При хроническом заболевании пациентам назначают поддерживающую терапию в низких дозах. Предпочтительны ингаляционные кортикостероиды (беклометазон, флутиказон). Это снижает дозу парентеральных препаратов и снижает риск побочных эффектов.
Использование иммунодепрессантов не пользуется большой популярностью. Исследование безопасности азатиоприна или микофенолата мофетила в США у пациентов с хроническим экзогенным аллергическим альвеолитом показало, что добавление преднизолона к базовой терапии увеличивает смертность пациентов.
Возможно использование антифибротических препаратов. В инструкции по применению препарата Лонгидаза указано, что препарат выпускается в форме суппозиториев и является ферментным средством. Механизм действия основан на угнетении синтеза соединительнотканных компонентов, разрушении межклеточного вещества фиброзных гранулематозных образований. В пульмонологии и фитизиологии препарат назначают в количестве 1 суппозитория каждые 2-4 дня. В курс входит 10-20 суппозиториев.
Если возникла вторичная инфекция, появилась гнойная мокрота, и было принято решение о медикаментозном лечении, применяются антибиотики широкого спектра действия. Из антибактериальных средств предпочтительны следующие:
- полусинтетические пенициллины (Амоксиклав);
- Цефалоспорины 2-3 поколения (цефтриаксон);
- фторхинолоны (Ципролет);
- Макролиды (кларитромицин).
Антибиотик Ципролет продается в форме таблеток для приема внутрь. В его состав входят ципрофлоксацин, обладающий антибактериальным действием, и тинидазол, убивающий не только бактерии, но и некоторые атипичные виды флоры (трихомонады, лямблии). Выводится с калом и мочой. Рекомендуемая доза — одна таблетка два раза в день. Продолжительность лечения 5-10 дней.
Симптоматические препараты также включены в клинические рекомендации по лечению легочного альвеолита:
- Бронходилататоры короткого или длительного действия из группы бета-адреноблокаторов (сальбутамол, фенотерол);
- холинолитики (ипратропия бромид);
- в сочетании с ингаляционными глюкокортикостероидами (Серетид Мультидиск);
- муколитические препараты (АЦЦ, бромгексин);
- отхаркивающие средства (Термопсол);
- комбинированные пастилки и таблетки (Стоптуссин);
- редко — противокашлевые препараты (Омнитус);
- при остром воспалении и повышенной температуре тела — нестероидные противовоспалительные препараты(Ибупрофен, Парацетамол).
Хирургическое лечение
Единственное хирургическое лечение любого типа альвеолита — трансплантация легкого. Пятилетняя выживаемость составляет 50-60%. Операция указывается при наличии следующих состояний:
- тяжелая гипоксемия;
- сильная одышка;
- снижение емкости легких на 70% и менее;
- снижение основной функции легочной ткани — способности газообмена.
В редких случаях при вторичной инфекции и образовании абсцесса часть органа удаляется.
Народные средства
Лечение Использование следующих лечебных трав в домашних условиях предполагает приготовление растворов, отваров и настоев из следующих растительных компонентов:
- материнское масло;
- календула;
- банан;
- крапива;
- солодка;
- имбирь;
- зефир;
- березовые листья.
Источники утверждают, что домашнее лечение нетрадиционными методами увеличивает отхождение мокроты и снижает выраженность воспаления. Кроме того, укрепляется иммунитет и снижается риск вторичных инфекций.
