Из этой статьи вы узнаете, что означает мочевина в анализе крови, каковы нормальные значения для взрослых и детей, что вызывает увеличение и уменьшение числовых значений.
Роль мочевины в организме
Мочевина — это конечный продукт процесса распада белка. Биохимическое вещество, которое само по себе не играет значительной роли в организме. Обычно мочевину необходимо удалить из сыворотки крови как можно быстрее. Основных функций продукта белкового обмена всего две: способность фиксировать азот во всех разновидностях (а это сильный окислитель, разрушитель клеток, канцероген) и действие маркера для целой группы заболеваний (колебания мочевины относительно нормы в том или ином направлении информативны в области диагностики).
В норме алгоритм образования мочевины прост: белковые продукты попадают в организм с пищей, под действием желудочно-кишечных ферментов расщепляются на компоненты, в печени белковый обмен переходит в завершающую стадию, в результате чего азотсодержащие продукты (аммиак) превращаются в мочевину. Полученное соединение попадает в кровоток, фильтруется через почки и выводится с мочой.
Что выявляет анализ?
Анализ мочевины крови назначается, если пациент жалуется на:
- частое мочеиспускание или задержка мочи;
- симптомы отравления в виде тошноты или рвоты, цефалгии;
- аритмия;
- сбивчивое дыхание;
- появление соли на поверхности дермы;
- отсутствие аппетита;
- понос без симптомов интоксикации;
- пастообразные ткани неопределенного генеза;
- запах ацетона или мочи изо рта.
При расшифровке результатов теста будут обнаружены следующие предметы:
- самая частая патология почек;
- гиперальбуминурия на фоне травм, ОИМ, ожогов;
- нарушения обмена веществ в печени;
- колебания общего объема циркулирующей крови.
Первоначальный диагноз ставит врач-терапевт. Затем привлекаются узкие специалисты: нефролог, гематолог.
Нормы мочевины у мужчин, женщин, детей
В биохимических анализах крови мочевина — это аббревиатура от МОЧЕВА, значения которой указаны в ммоль / л. Норма мочевины крови колеблется от 1,4 до 9,3 единиц, что коррелирует с полом и возрастом пациента.
У женщин практически отсутствуют возрастные колебания. У мужчин этот показатель априори выше за счет строения, гормонального фона, усиления биохимических процессов. Результаты представлены в таблице.
| Возраст женщины | Норма в ммоль / л |
|---|---|
| До полового созревания | 1,7-6,5 |
| До 60 лет | 2,4-7,6 |
| До 70 | 2,8-8,3 |
| После 70 | 1,7-8,3 |
| Возраст мужчины | Норма в ммоль / л |
| Ниже 14 | 2,5–6 |
| Ниже 60 | 3,2-7,7 |
| После 60 лет | 3,0–9,3 |
| Возраст ребенка | Норма в ммоль / л |
| До полугода | Не более 7 |
| Менее 1 года | 1,4-6,5 |
| До 6 | 1,5-6,5 |
| До 14 | От 1,6 до 6,4 |
Во время беременности концентрация мочевины коррелирует с триместром беременности, общим состоянием женщины:
| Триместр | Норма в ммоль / л |
|---|---|
| Я первый) | 2,5-4,3 |
| II (Второй) | 1-4,5 |
| III (Третий) | 1-4 |
Для интерпретации также требуются справочные значения.
Причины повышения
Избыток мочевины в кровотоке указывает на критическое состояние почек, раннюю стадию почечной недостаточности. Причина повышенной концентрации мочевины в сыворотке крови — снижение фильтрационной способности почек. Чем выше уровень мочевины, тем серьезнее заболевание выделительной системы. Наиболее важными пусковыми механизмами патологии являются:
- ХПН, гломерулонефрит, пиелонефрит;
- IBC;
- опухоли мочеполовой системы;
- инфекции;
- кровотечение;
- травмы, в том числе ожоги;
- обезвоживание;
- бесконтрольный прием препаратов из различных фармакологических групп: Лазикс, кортикостероиды, цефалоспориновые антибиотики, Тетрациклин, Ютирокс, андрогенные спортивные добавки;
- высокое кровяное давление;
- болезни сердца и сосудов;
- переедание белковой пищей;
- голод;
- интенсивные физические нагрузки;
- стресс;
- рак простаты;
- ОИМ и его осложнения;
- злокачественная анемия;
- тромбоз почек;
- гемолитическая желтуха;
- Кишечная непроходимость.
Симптомы повышенного количества мочевины в крови можно обнаружить самостоятельно, это: скачки артериального давления без видимых причин, периодические аритмии, дизурия, пастозность тканей, потеря аппетита, головокружение и головные боли, слабость, не позволяющая работать , постоянная тошнота, жидкий стул, на поверхности кожи появляется солевой — азотный иней. Это повод для неотложной медицинской помощи.
Для подтверждения или опровержения диагноза проводятся тесты, в которых высокое содержание мочевины увеличивает креатинин, другие токсичные соединения, которые накапливаются с мочевиной при разложении азотсодержащих продуктов: аммиак, пептиды, микроглобулин, цианат, фенольные вещества (канцерогены), ацетон. , щавелевая кислота.
Причины понижения
Существует множество факторов, снижающих уровень мочевины в крови. Не все из них являются патологическими, поэтому их можно исправить, изменив привычки. Основные причины низкого уровня мочевины в крови: особенности диеты с преобладанием растительной пищи, гемодиализа, переливания крови или других жидкостей в больших объемах, чрезмерные физические нагрузки, алкоголь, гельминтозная инфекция, патология печени, поджелудочной железы, послеоперационный период, беременность, опухоли гипофиза. .
Дополнительные исследования
Для точной диагностики заболевания на фоне наблюдаемых колебаний уровня мочевины в крови необходимы: сбор симптомов, физикальное обследование, ультразвуковое исследование печени и почек, исследование кала на наличие яиц гельминтов, ОАК, ОАМ, биохимические анализы крови, а при необходимости — МРТ, КТ, МСКТ.
Список инструментальных методов может быть расширен по усмотрению врача.
Методы лечения
Лечение коррелирует с основной причиной заболевания:
- заболевания печени — гепатопротекторы: Карсил, Эссенциале;
- при патологии почек — симптоматическое лечение под наблюдением нефролога;
- при обезвоживании — восстановление правильного объема циркулирующей крови и электролитов;
- Послеоперационные осложнения со временем проходят;
- Изменения гормонального фона корректируются самостоятельно по физиологическим причинам или с помощью специальных препаратов, корректирующих патологию соответствующих органов;
- Недостаток белка корректируется изменением рациона (масло, мясо, яйца);
- Детоксикация определенного генеза путем отказа от курения и алкоголя.
Нормализация уровня этого азотсодержащего вещества достигается препаратами и методами искусственного очищения крови от шлаков. Уменьшить концентрацию мочевины в сыворотке крови можно с помощью сорбентов, выводящих токсины: Полисорб (240 руб.), Атоксил (150 руб.), Паста Энтеросгель (230 руб.), Силикс (190 руб.). Эти препараты эффективны на начальных стадиях заболеваний печени, почек и желудочно-кишечного тракта. В стадии уремии, ХПН необходимы аппаратные методы: гемодиализ на аппарате искусственной почки в нефрологическом отделении или в диализном центре.
Процедуру очистки крови проводят высококвалифицированные специалисты. Пациента помещают в специальное кресло, и к его кровеносной системе подключают медицинское устройство, которое удаляет мочевину и другие токсины с помощью раствора бикарбоната или ацетата. Процедура проводится в стерильных условиях с использованием одноразовых расходных материалов.
Прогноз
Избыток мочевины может привести к тяжелым последствиям: уремия вплоть до комы, тяжелый застой, интоксикация организма, развитие ХСН, гипертонический криз, ИБС, гепатит или цирроз, пожизненная зависимость от искусственной почки, смерть. Причина повышенного уровня мочевины в крови диагностируется в течение двух дней после контакта, поэтому развитие осложнений зависит исключительно от ответственности пациента за свое здоровье. Чем быстрее реакция на первые симптомы или обнаруженную патологию, тем лучше прогноз. Нужно только исправить провоцирующий фактор. Ответственность за интерпретацию результатов и дальнейшие действия несет врач.
