Одним из основных клинических симптомов пневмонии является обильная мокрота, часто гнойного характера. Чтобы назначить наиболее эффективное лечение, анализ секрета трахеобронхиального дерева проводят в лабораторных условиях.
В этой статье мы подробно обсудим специфику этого исследования, а также его эффективность и важность в диагностике пневмонии. Не забыли и примеры с фото.
Как подготовиться к анализу?
Важнейшую роль в анализе мокроты играет подготовка к диагностике. Многие факторы могут исказить результат микроскопического исследования мокроты. Перечислим правила, которые необходимо соблюдать, чтобы результат был точным:
- Забор биоматериала и его дальнейшее исследование не производятся, если пациенту начата антибактериальная терапия. Это означает, что перед началом лечения следует сделать анализ.
- Образцы мокроты собирают натощак, поскольку частицы пищи могут исказить результат. По этой причине тест проводится утром, и перед тестом можно пить только воду.
- Перед приемом биоматериала пациенту следует почистить зубы, чтобы бактерии не попали в мокроту из ротовой полости, не полоскать горло.
- Мокрота при пневмонии, даже обильно скопившаяся, отхаркивается плохо. Поэтому перед сном, накануне сдачи анализа рекомендуется принять отхаркивающее средство, достаточно 1-2 таблеток Мукалтина. Это необходимо для облегчения отхождения мокроты и упрощения процесса анализа.
- Мокроту нужно собирать сразу после появления кашля, т.е. после приступа кашля.
- Биоматериал собирается в стерильные контейнеры, которые можно купить в аптеке.
Плюсы и минусы метода
Польза исследования мокроты при пневмонии очевидна. Метод диагностики позволяет определить характер заболевания (бактериальный, вирусный или грибковый), выявить основной возбудитель, играющий значительную роль в дальнейшем лечении.
Однако анализ мокроты имеет ряд серьезных недостатков:
- Высокая степень погрешности результатов — даже при соблюдении всех правил сбора мокроты погрешность результата высока, то есть он может быть ложноположительным или ложноотрицательным. Это связано с большой вероятностью проникновения микрофлоры полости рта в мокроту.
- Ограничения на транспортировку — важно, чтобы биоматериал прибыл в лабораторию как можно скорее (максимальное время транспортировки — 2 часа). Чем больше время транспортировки, тем менее надежен тест.
Для увеличения вероятности «правильного» анализа мокроты и повышения точности конечного результата рекомендуется собрать биоматериал в 2 контейнера. Выполнение теста позволит сравнить результаты и повысить точность диагностики.
Этапы проведения
Это принцип анализа в лабораторных условиях. Во время обследования специалист обращает внимание на такие характерные особенности, как цвет мокроты, ее консистенцию и запах. После того, как визуальная оценка биоматериала завершена и все важные характеристики зарегистрированы, проводится 3 этапа диагностики:
- Микроскопия — обнаружение бактериальных агентов в анализе мокроты. На этом этапе также проводится оценка по Грамму.
- Микробиологическое обследование — уделяется внимание выделению патогенного микроорганизма, вызвавшего развитие пневмонии. Определяется чувствительность микроорганизма к определенному типу антибактериальных средств.
- Биохимия — это окончательный анализ, при котором в биоматериале выявляется наличие пятен крови, белка, различных ферментов, желчного пигмента и активных биологических веществ.
Цвет мокроты и другие характеристики
Некоторые из перечисленных показателей действительны только для врача. Однако первое, что следует знать пациенту, — это того, какого цвета мокрота и на что указывает цвет слизистых выделений из горла. Рассмотрим для наглядности возможные варианты с фото:
-
Прозрачный или сероватый (в случае повышенного количества отделяемого и его вязкости) — свидетельствует о благоприятном течении болезни, в большинстве случаев речь идет о мелкоузловой очаговой пневмонии.вирусный.
-
Белый — часто этот цвет свидетельствует о грибковой природе пневмонии, обычно в этом случае мокрота еще более липкая и имеет неприятный запах.
-
Зеленый цвет — тревожный симптом наличия гнойного содержимого в мокроте. Речь идет о тяжелых формах пневмонии бактериального генеза. Тяжелая клиническая картина и отхаркивание слизи с примесями зеленого цвета является поводом для госпитализации пациента, так как кроме пневмонии есть подозрение на образование абсцесса.
-
Желтая слизь также может указывать на присоединение бактериальной флоры и соответствующее течение пневмонии. Но желтая мокрота также может пожелтеть, если пациент употребляет лекарства с соответствующим красителем или курит.
-
Коричневый или ржавый — речь идет о патологическом процессе, сопровождающемся образованием гнойного отделяемого в легких. В таких случаях врачи сразу предполагают фолликулярную пневмонию.
-
Розового цвета или с одиночными прожилками крови — в таких случаях предполагается тяжелое течение пневмонии. Мокрота крови у взрослых может указывать на повреждение капилляров, отек легких и другие серьезные изменения легочной ткани.
Помимо цвета и консистенции откашливаемой мокроты, эти особенности играют важную роль в диагностике и лечении:
- Тип возбудителя пневмонии — в большинстве случаев это стафилококки, пневмококки или стрептококки, но могут быть выявлены и другие микробы. Знание возбудителя заболевания позволит выбрать наиболее эффективный антибиотик.
- Уровень Ph в исследуемом биоматериале дает информацию о природе и степени развития воспалительного процесса.
- Наличие или отсутствие в тесте продуктов распада гемоглобина и Mycobacterium tuberculosis. От результата будет зависеть курс лечения.
Справочные материалы (скачать)
Щелкните выбранный документ, чтобы загрузить его:
| # | файл | Размер файла |
|---|---|---|
| 1 |
 Лабораторные стандарты (кровь, биохимия, кал, FVD и др.) |
218 КБ |
| 2 |
Диагностика респираторных заболеваний. Окороков |
9 МБ |
| 3 |
Диагностика и лечение экологической пневмонии. Рекомендации Американского общества инфекционных болезней. |
833 КБ |
| 4 |
Алгоритмы диагностики и протоколы лечения пневмонии |
3 МБ |
| 5 |
Оценка микробного состава мокроты при экологической пневмонии |
205 КБ |
Заключение
Исследование мокроты — не самый точный метод диагностики, но иногда он необходим. После успешного прохождения теста можно провести диагностику и дифференциальный диагноз. Выявление возбудителя пневмонии позволит определить, к какому антибиотику наименее устойчиво, что значительно увеличит шансы на выздоровление с наименьшими потерями для организма.
