Проба Манту используется для диагностики туберкулеза у детей. Получение достоверного результата зависит от соблюдения правил техники манипуляции, а также от сроков проведения пробы и места внутрикожного введения туберкулина. Тест позволяет оценить состояние иммунитета после вакцинации и выявить развитие патологического процесса после заражения туберкулезом.
Показания
Проба Манту рекомендована для массовой (скрининговой) и индивидуальной диагностики туберкулеза. Это исследование преследует несколько целей:
- Выявление детей, впервые инфицированных Mycobacterium tuberculosis — появление и выраженность реакции на туберкулин, вызванной инфекционным процессом, называется «вирем».
- Отбор детей и подростков для вакцинации БЦЖ или ревакцинации (вакцина, содержащая живые, но ослабленные туберкулезные бактерии) — изучаются группы детей, не вакцинированных в возрасте 2 месяцев и старше. Снижение иммунной активности является показанием к первичной или ревакцинации.
- Оценка степени заражения Mycobacterium tuberculosis (MBT) в популяции основана на определении врачом ряда эпидемиологических показателей с помощью теста.
- Ранняя диагностика активного туберкулеза — наличие инфекционного процесса выявляется до развития необратимых морфологических изменений в организме ребенка.
- Выявление детей с гипергическим или инкрементным ответом на пробу Манту в динамике.
Проба Манту применяется для дифференциальной диагностики туберкулеза с аллергической реакцией ребенка на различные чужеродные соединения преимущественно белкового происхождения, в том числе туберкулин. Врач может оценить эффективность лечения и при необходимости скорректировать рекомендации. У детей с риском заражения МБТ туберкулиновая диагностика проводится два раза в год.
Рекомендуется пациентам, которые контактировали с больными и не были вакцинированы от туберкулеза. Тест также проводится при наличии сопутствующих заболеваний: сахарный диабет, язвенная болезнь желудка или двенадцатиперстной кишки, хронические неспецифические респираторные заболевания, тонзиллит, повышение температуры тела до субфебрильных значений (около +37,5 ° С) неизвестного происхождения.
Техника выполнения
Проба Манту проводится детям в прививочном кабинете медицинского учреждения с обязательным соблюдением принципов стерильности и антисептики, направленных на предотвращение инфицирования тканей при введении иглы. Медсестра, прошедшая специализированные курсы, с помощью небольшого шприца вводит раствор туберкулина в среднюю треть внутренней поверхности предплечья.
Перед инъекцией на кожу прикладывают ватный диск или ткань, смоченную в растворе антисептика (медицинский спирт), который затем наносится. Место инъекции меняется через год: Манту вводят в правую руку, а в следующем году — в левую.
Врач оценит результат через 72 часа после инъекции, измерив диаметр инфильтрата и покраснение специальной линейкой.
Как часто проводится?
Проба Манту для скринингового диагноза проводится один раз в год и повторяется через 12 месяцев.
Родители часто спрашивают своего педиатра или семейного врача: когда ребенку делают первую пробу Манту? Первая диагностическая туберкулиновая проба проводится в возрасте 12 месяцев. Затем тест повторяют раз в год. До 16 лет проба Манту проводится в школе, а затем для скрининга используется рентген грудной клетки (рентген).
Сколько раз в год проводится тест? Все дети проходят пробу Манту один раз в 12 месяцев. Тест лучше всего проводить осенью. Если ребенок находится в группе риска из-за высокой вероятности заражения микобактериями туберкулеза или наличия сопутствующей патологии со сниженной иммунной активностью, тест проводят два раза в год: осенью и весной.
