Нормальный уровень холестерина у женщин: таблица по возрасту

Рассмотрим подробнее, как меняется общий холестерин у женщины с возрастом, и сравним данные таблицы. Давайте рассмотрим риски высокого уровня холестерина, его причины и симптомы, а также способы коррекции липидного профиля.

Роль холестерина в женском организме

Около 80 % этого вещества синтезируется печенью (эндогенно), а остальные 20 % поступают с пищей (экзогенно). Основные функции:

• структурный компонент клеточных мембран;
• сырье для синтеза стероидных гормонов (эстрогенов, прогестерона, андрогенов, кортизола, альдостерона), желчных кислот, витамина D;
• регуляция проницаемости клеток;
• защита эритроцитов от гемолитических ядов;
• У беременных женщин незаменимый элемент для формирования плода.

Общее количество фракций липидов в крови называется общим холестерином (ОХ). Клиническое значение заключается в следующем:

• Липопротеины низкой плотности (ЛПНП, ЛПНП) — основные переносчики эндогенных стеролов, которые поставляются во все клетки организма. Повышенные уровни ЛПНП и ЛПНП способствуют образованию атеросклеротических отложений. Именно поэтому такой холестерин называют плохим холестерином;
• Липопротеины высокой плотности (ЛПВП) – избавляются от лишнего холестерина, отправляя его обратно в печень. Они препятствуют образованию атеросклеротических бляшек, поэтому их называют хорошим холестерином.

Норма холестерина у женщин

Общий холестерин, который некоторые считают нормальным уровнем 5,5 ммоль/л, подходит не для каждого состояния и возраста, так как его метаболизм с возрастом постоянно меняется. Это касается и жирового обмена. Правильный уровень холестерина у женщин в зависимости от возраста удобнее всего представить в таблице.

Проанализировав данные, легко заметить определенную тенденцию: концентрация ОГ и ЛПНП до наступления менопаузы практически не изменяется. Однако с наступлением менопаузы эти значения заметно увеличиваются.

Этим объясняется резкий рост числа инфарктов и инсультов среди женщин старше 50 лет. Уровни ЛПВП остаются практически неизменными на протяжении всей жизни.

Общий холестерин, ммоль/л	ЛПВП, ммоль/л	ЛПВП, ммоль/л
Возраст 20-30 лет
3,2-5,7	1,5-4,3	0,9-2,2
Возраст 30-40 лет
3,4-6,3	1,8-4,5	0,9-2,1
Возраст 40-50 лет
3,9-6,9	1,9-4,8	0,9-2,3
Возраст 50-60 лет
4.1-7.8	2,3-5,4	1,0-2,4
Возраст 60-70 лет
4,5-7,9	2,6-5,7	1,0-2,5
старше 70 лет
4,5-7,3	2,5-5,3	0,85-2,38

Высокий уровень холестерина может быть вызван:

• алкоголизм;
• лишний вес;
• нездоровое питание;
• наследственные нарушения липидного обмена;
• сахарный диабет;
• недостаточность щитовидной железы;
• закупоренные желчные протоки;
• дисфункция печени;
• Подагра (пожилые);
• оральные контрацептивы (молодые девушки);
• диуретики;
• Циклоспорин, амиодарон.

Изолированная высокая концентрация ЛПНП, ЛПНП может быть вызвана заболеванием почек, синдромом Кушинга, приемом бета-адреноблокаторов, глюкокортикоидов и всеми вышеперечисленными факторами.

Возраст 20-30 лет

В организме девушки только недавно завершилась гормональная перестройка, связанная с половым созреванием и началом половой жизни. Нормальные значения холестерина у женщин 20-30 лет: ОК — 3,2-5,7 ммоль/л, ЛПНП 1,5-4,3 ммоль/л, ЛПВП — 0,9-2,2 ммоль/л. Гиперхолестеринемия и дислипидемия встречаются очень редко. Они обычно вызваны эндокринными/генетическими нарушениями, приемом оральных контрацептивов.

Возраст 30-40 лет

Женский организм еще достаточно молод и хорошо справляется с регуляцией липидного обмена. Его нормальные значения мало чем отличаются от предыдущих возрастных групп: ОГ — 3,4-6,3 ммоль/л, ЛПНП — 1,8-4,5 ммоль/л, ЛПВП — 0,9-2,1 ммоль/л. Основными причинами избытка являются эндокринные нарушения, дисфункции внутренних органов и ошибки образа жизни.

Возраст 40-50 лет

Постепенно замедляются все виды обмена веществ. В 50 лет некоторые женщины начинают готовиться к менопаузе. До менопаузы мало влияет на уровень жира. Норма общего холестерина для женщин 40-50 лет составляет 3,6-6,9 ммоль/л, ЛПНП 1,9-4,8 ммоль/л, ЛПВП 0,9-2,3 ммоль/л.

Отмечается резкий рост числа больных с дислипидемиями различного генеза. Зрелому организму гораздо труднее поглощать воздействие вредных факторов. Следовательно, начинают проявляться последствия нездоровых привычек и запущенных болезней.

Возраст 50-60 лет

Эпоха кардинальных перемен. Яичники перестают производить новые яйцеклетки, перестают синтезировать женские половые гормоны, и начинается менопауза. Это сопровождается глобальной перестройкой всех видов обмена веществ, в том числе жирового обмена. Значения липопротеинов крови начинают быстро увеличиваться: церамиды — 4,1-7,8 ммоль/л, ЛПНП — 2,5-5,4 ммоль/л, ЛПВП 1,0-2,4 ммоль/л.

Старше 60 лет

Большинство женщин в этом возрасте страдают хроническими заболеваниями. Многие из них, особенно заболевания щитовидной железы и гипертония, способствуют повышению уровня липидов. По сравнению с предыдущей возрастной группой уровень показателей меняется мало, норма: ОГ — 4,5-7,8 ммоль/л, ЛПНП 2,6-5,7 ммоль/л, ЛПВП 1,0-2,5 ммоль/л.

Холестерин и беременность: стоит ли волноваться

При беременности концентрация липидов всех фракций, кроме ЛПНП, увеличивается постепенно, достигая максимальной концентрации к концу третьего триместра. Такие изменения не должны беспокоить женщину. Они совершенно нормальны и объясняются метаболической перестройкой организма, потребностями плода:

• Организм будущей матери синтезирует большое количество необходимых для правильного течения беременности стероидных гормонов, сырьем для которых является холестерин. Это заставляет печень производить больше стерола.
• Второй причиной быстрого повышения общего холестерина, ЛПНП, ЛПВП и триглицеридов является специфика жирового обмена у беременной. Жир накапливается в первом, раннем и втором триместре. Когда плод начинает быстро набирать вес (третий триместр), организм начинает разрушаться. Активация липолиза сопровождается увеличением содержания липидов в плазме.

Как подготовиться к анализу

Образец венозной крови следует брать, желательно утром (до 12.00). Перед взятием пробы следует:

• 2-3 дня без алкоголя. Это может вызвать увеличение количества клеток крови;
• Анализ крови необходимо сдавать натощак (8-14 часов). Запрет также распространяется на все напитки, кроме воды;
• Не нервничайте накануне, избегайте тяжелых физических упражнений и жирной пищи;
• Не курите непосредственно перед тестом и избегайте стресса. Если у вас запланированы неприятные медицинские процедуры, их необходимо отложить.

Изолированное измерение общего холестерина малоинформативно. Его фракции гораздо важнее, особенно ЛПНП и ЛПВП. Но сегодня даже эти цифры считаются спорными. Появляется все больше доказательств того, что вредность холестерина определяется размером его частиц, а также несколькими дополнительными, малоизученными факторами. Поэтому при оценке уровня стеролов врачи стараются меньше привязываться к конкретным нормам и больше внимания уделять клинической картине в целом.

Как нормализовать холестерин использую диету

Все показатели жирового обмена хорошо корректируются здоровым питанием. Ведь с пищей мы потребляем около четверти всего холестерина. Кроме того, не рекомендуется принимать препараты, снижающие стерин, без соблюдения диеты.

Для нормализации данных врачи рекомендуют:

• Сократите потребление насыщенных жиров. Они содержатся в красном мясе, особенно в свинине, ростбифе, цельномолочных продуктах (жирный творог, сливки, масло, сыр), кокосовом масле, пальмовом масле. Насыщенные жирные кислоты имеют низкую питательную ценность и способствуют повышению уровня ЛПНП. К их преимуществам относится способность повышать уровень хорошего холестерина, снижать уровень триглицеридов.
• Откажитесь от трансжиров. Они образуются при переработке растительных масел. Наиболее распространенным источником транслипидов являются маргарины и продукты, их содержащие (хлеб, кондитерские изделия). Их главная угроза заключается в способности снижать уровень хорошего холестерина и одновременно повышать уровень плохого холестерина.
• Увеличьте потребление растворимой клетчатки — овощей, зелени, цельнозерновых продуктов, фруктов, бобовых. Пищевые волокна могут снижать пищеварительную абсорбцию холестерина, что положительно влияет на липидный профиль пациента.
• Жирные кислоты Омега-3 являются природными гиполипидемиками, нормализующими уровень стеролов, нейтральных жиров. Этих ненасыщенных жиров много в жирной рыбе (сельдь, скумбрия, анчоусы, лосось), семенах льна и грецких орехах.
• Жареная во фритюре еда быстрого приготовления редко содержит полезные питательные вещества, возможно, с высоким содержанием трансжиров и простых углеводов.
• 1,5-2 литра воды в день. В противном случае организм должен синтезировать больше холестерина, чтобы защитить клеточные мембраны от дефицита холестерина.

Женщинам пожилого возраста рекомендуется добавлять в рацион продукты, нормализующие липидный обмен:

• Арахис. Всего 35 г грецких орехов, миндаля или арахиса достаточно, чтобы снизить уровень ЛПНП на 5%. Они также богаты полезным белком и ненасыщенными жирными кислотами, которые защищают сердце от неблагоприятных воздействий.
• Растительные масла (подсолнечное, оливковое, рапсовое). Он состоит в основном из полиненасыщенных жирных кислот. Они обладают высокой питательной ценностью и помогают снизить содержание стеролов в рационе.
• Соя. Просто съешьте 25 г соевого белка, чтобы снизить уровень ЛПНП на 5-6%. Это 60 г тофу, 300 г соевого молока или 50 г соевого мяса.
• Овсяные, ячменные хлопья, ржаные хлопья. Отличный источник клетчатки. Диетологи рекомендуют добавлять ягоды и фрукты для лучшей питательности и вкуса. В качестве соуса используйте нежирный кефир, йогурт или рис.
• Жирная рыба. Доказано: две порции рыбы в неделю могут снизить риск сердечно-сосудистых заболеваний, обеспечивая организм достаточным количеством жиров и белков.

Как образ жизни влияет на показатели липидограммы

Некоторые нездоровые привычки могут вызывать повышение уровня ЛПНП, ОГ и снижение уровня ЛПВП. Эти:

• курение;
• злоупотребление алкоголем;
• лишний вес;
• сидячий образ жизни.

Курение

По сравнению с мужчинами женщины в пременопаузальном периоде реже страдают сердечно-сосудистыми заболеваниями из-за своего гормонального баланса. Однако эти преимущества исчезают, как только они начинают курить (6). Компоненты табачного дыма повреждают стенки сосудов, делая их уязвимыми для ЛПНП. Накапливаясь, они вызывают образование зубного налета.

Воздержание от сигарет способствует резкому повышению уровня хорошего холестерина (30%), снижает вероятность инфаркта или инсульта (6). После 5-10 лет воздержания риск снижается до уровня людей, которые никогда не курили.

Алкоголь

Умеренное количество алкоголя может немного повысить уровень ЛПВП. Но только при условии, что женщина употребляет в сутки не более 14 г этилового спирта, что соответствует 45 мл водки, 150 мл вина, 360 мл пива. Сухое красное вино – лучший выбор. Он содержит минимальное количество сахаров и максимальное количество флавоноидов.

Высокие дозы алкоголя негативно влияют на жировой обмен: снижается уровень ЛПВП и повышается уровень плохого холестерина. В одном исследовании (5) разница в концентрации ЛПНП между контрольной группой и группой «пьющих» составила 18%.

Лишний вес

Женщины с избыточным весом часто страдают различными видами дислипидемии. Исследования показали, что вне зависимости от продолжительности диеты, ее результатов, возраста у всех испытуемых наблюдается снижение плохого холестерина, повышение хорошего холестерина. Даже небольшая потеря веса (5-10%) благотворно влияет на жировой обмен.

Физическая активность

Регулярные занятия спортом способствуют нормализации липидного обмена и предупреждают развитие сердечно-сосудистых заболеваний. Всего за 3 месяца регулярных занятий участники смогли добиться следующих результатов:

• ЛПВП 4,6% ↑;
• ЛПНП 5% ↓;
• триглицериды 3,7% ↓.

Рекомендуемая интенсивность, вид физической нагрузки при профилактике и лечении гиперхолестеринемии зависит от уровня холестерина и самочувствия больного:

• Здоровые женщины должны поддерживать правильный уровень ЛПНП, ТГ и повышать концентрацию ЛПВП. Идеальный режим тренировок – 5 раз в неделю по 30 минут. Комбинируйте аэробные упражнения умеренной интенсивности с упражнениями низкой интенсивности.
• У женщин с высоким уровнем холестерина следует приложить усилия для снижения концентрации ЛПНП и ТГ и повышения концентрации ЛПВП. Рекомендуемое количество упражнений — 5 тренировок в неделю по 30 минут каждая. Аэробные упражнения средней и высокой интенсивности следует сочетать с силовыми тренировками средней и высокой интенсивности.
• Женщинам с ограниченной подвижностью (пожилой возраст, инвалидность) и гиперхолестеринемией рекомендуется поддерживать максимальную физическую активность в течение дня. Прогулки, шопинг и садоводство подходят. Рекомендуется каждый день выполнять небольшое количество упражнений, нагружая основные группы мышц.

Какие народные средства заслуживают особого внимания

Существуют определенные методы народной медицины, эффективность которых подтверждена научными исследованиями. Они включают фитотерапию следующими растениями (4):

• Чеснок – при ежедневном употреблении отлично нормализует липидный баланс. Эффект от употребления специи зависит от дозы: чем больше вы едите, тем лучше ваши результаты.
• Куркума — предотвращает развитие некоторых видов рака, сердечных заболеваний, диабета, болезни Альцгеймера, регулирует жировой обмен. При гиперхолестеринемии рекомендуется ежедневно употреблять 1-2 г специи.
• Алоэ – известное растение, которое используется в домашней косметологии для лечения дерматологических проблем. Однако недавно ученые обнаружили еще одно полезное свойство его экстракта. Установлено, что при пероральном приеме повышает концентрацию ЛПВП (7-9%), а по некоторым данным — снижает концентрацию ОГ (10-15,5%), ЛПНП (12%) и нейтральных жиров ( 25-31%).
• Облепиха богата витаминами С, Е, омега-3 жирными кислотами, омега-7 жирными кислотами и флавоноидами. Ценится за кардиопротекторные и антидиабетические свойства, способность снижать уровень стеролов в плазме, препятствует развитию атеросклероза.
• Корень солодки – имеет весьма специфический вкус, обладает антиоксидантными и антигипертензивными свойствами. Хорошо подходит для снижения общего холестерина (5%), сахара ЛПНП (9%), триглицеридов (14%). Для достижения такого эффекта достаточно употреблять 0,1 г растительного экстракта или его аналог.

В каких случаях назначается медикаментозная терапия и почему

Лекарства назначают женщинам по нескольким причинам:

• Изменения диеты и образа жизни недостаточны для достижения вашей цели по холестерину. В этом случае врач назначает препараты, снижающие выработку стеролов печенью (статины). Реже для регуляции липидного обмена применяют другие гиполипидемические препараты (фибраты, ингибиторы всасывания холестерина, секвестранты желчных кислот).
• Высокий риск сердечно-сосудистых осложнений. В некоторых группах женщин более чем оправдано одновременное начало фармакологической терапии и коррекции образа жизни. Эта шоковая терапия помогает свести к минимуму риск сердечного приступа и инсульта.
• Коррекция факторов риска, связанных с сопутствующими заболеваниями. Гипертония, диабет и заболевания щитовидной железы связаны с нарушением жирового обмена и требуют соответствующего лечения.

Есть четкие показания к приему лекарств, в остальных случаях достаточно начать соблюдать диету, избавиться от вредных привычек.

Доктор Елена Малышева, ведущая программы «Живое здоровье», рассказывает об исследованиях холестерина и его нормах для женщин.