Общий анализ мочи (ОАМ): норма и расшифровка результатов у взрослых в таблице

Результаты анализа мочи могут многое рассказать о состоянии внутренних органов, особенно выделительной системы. Какие элементы должны присутствовать в моче и какие приводят к заболеванию?

Сдаются различные анализы, чтобы узнать о состоянии внутренних органов и процессах, происходящих внутри организма.

Анализ мочи помогает понять, почему у человека проблемы с мочевыделительной системой. Показывает, как протекает болезнь. С его помощью специалист оценивает развитие патологического процесса, есть ли осложнения и целесообразно ли назначенное лечение.

Темой статьи станет обзор того, что такое ОАМ в медицине, расшифровка результатов общего исследования мочи у взрослых в виде таблицы, а также показатели нормы.

Что такое ОАМ?

1. Анализ мочи отличается от теста на наркотики или теста на беременность.
2. Общий анализ мочи (UGC) часто используется в качестве профилактического скринингового теста во время беременности, перед операцией или как часть обычного медицинского или медицинского осмотра.
3. Тест проводится в лаборатории в кабинете врача, в больнице или в специализированном исследовательском центре.

Анализ мочи является лабораторным исследованием. Это помогает врачу обнаружить проблемы с организмом.

Многие болезни и расстройства влияют на то, как ваше тело выводит отходы и токсины. Выделительная система включает легкие, почки, мочевыводящие пути, кожу и мочевой пузырь.

Проблемы с любой из этих частей тела могут повлиять на внешний вид, концентрацию и содержание мочи.

OAM не является тестом на наркотики или беременность, хотя все три теста включают образец мочи.

Норма и расшифровка результатов: таблица

В таблице приведены нормальные значения общего образца мочи у взрослых, любые отклонения следует расшифровать.

Название индикатора	Ценности
Цвет	Соломенный цвет — темно-желтый
Запах	Непостоянный, неспецифический
Относительная плотность	1,010 — 1,025
рН	5-8
Глюкоза (сахар в моче)	до 1
белок	до 0,14
Кетоновые тела	до 0,5
Билирубин	До 8,5
Нитриты (бактерии)	Нет
гемоглобин	Нет
красные кровяные тельца	До 2 на поле зрения
белые кровяные клетки	До 5
Эпителий (плоский)	До 5
Кристаллы	Текущий
Цилиндры	Не обнаружено (гиалиновые цилиндры могут быть исключением)

Каждый результат анализа мочи следует обсуждать с лечащим врачом для принятия решения о дальнейшем лечении. Окончательные выводы о состоянии здоровья сделает только специалист.

Параметры по которым происходит расшифровка мочи (ОАМ)

У взрослых мочу исследуют по нескольким параметрам. Нормальные и ненормальные обсуждаются ниже.

Показатель цвета мочи

При расщеплении гемоглобина после нескольких превращений образуется вещество, называемое урохромом (производное желчных пигментов), которое придает моче цвет. Этот пигмент обычно придает жидкости желтый цвет различных оттенков.

Чаще всего встречается как у мужчин, так и у женщин. Но иногда при обнаружении солей, фосфатов, оксалатов образуется осадок.

Если моча светлая, это означает, что у человека нет дефицита жидкости. При темно-желтом оттенке может быть внезапная потеря жидкости из организма из-за

• отек;
• рвота;
• диарея.

Цвет мочи меняется в результате употребления красящих продуктов и лекарств.

Показатель прозрачности

Норма у взрослых пациентов – полностью прозрачная моча. Если облачно, причин тому несколько:

• В моче накапливаются различные микроорганизмы, клетки, которых в норме в ней быть не должно: лейкоциты, флегмоны, эритроциты, частицы эпителия, бактерии;
• если в жидкости организма большое количество солей;
• Если ваша моча через некоторое время становится мутной и стоит какое-то время неподвижно, это говорит о том, что в ней активно размножаются бактерии.

Показатель плотности

Удельный вес, также известный как плотность мочи, зависит от того, сколько жидкости человек употребил в течение дня. При наличии хронических заболеваний выделительной системы плотность значительно снизится.

Это число зависит от экскреции электролитов (кальций, натрий и калий), а также обработанных веществ. Они показывают, что все органы выделительной системы работают исправно.

Плотность мочи взрослых колеблется от 1003 до 1035 г/л. Если результаты OAM отличаются от нормальных значений, это указывает на следующие отклонения:

• Высокие значения наблюдаются при нефротическом синдроме или гломерулонефрите (тогда в поле зрения будет еще и белок), резкой потере жидкости в организме, внутривенных инъекциях с некоторыми лекарствами, повышенном уровне сахара в крови без применения препаратов, снижающих уровень сахара, токсикоз при беременности, минимальное потребление жидкости в течение дня.
• Низкие значения выявляются при развитии сахарного диабета, аномальных процессах в почечных канальцах, чрезмерном употреблении алкоголя в течение дня или приеме диуретиков, хронической почечной недостаточности.

Показатель рН мочи

Интерпретация анализа мочи включает значение pH. Что это значит для взрослого? Это реакция или кислотность биологической жидкости. Он значительно меняется в течение дня в зависимости от пищи, которую вы едите.

Кислотность мочи важна при исследовании ее на возможность камнеобразования. Врач определяет характер солеобразования, какие камни образуются: подагрические, оксалатные или фосфатные камни.

Нормальный диапазон значений составляет от 4,5 до 8. Идеальным является значение от 5 до 6.

Значения pH увеличиваются при:

• Регулярное употребление фруктов и овощей (содержащих кислоты и клетчатку);
• Постоянная рвота;
• Инфекции, расщепляющие мочевину;
• новообразования в органах мочеполовой системы;
• Снижение функциональности паращитовидной железы;
• почечная недостаточность.

Значения этого показателя уменьшаются при:

• частые жидкие испражнения;
• гипогликемия;
• Умышленное длительное лишение пищи;
• белковая диета;
• недостаток жидкости в организме;
• повышенная температура тела;
• Сахарный диабет и туберкулез легких;
• использование в терапии аскорбиновой кислоты и метионина.

Наличие белка в моче

Анализ мочи предоставляет информацию о функции почек, полезную для врача; норма до 0,14 г/л.

Обнаружение белка в моче у здоровых людей возможно, если человек накануне испытал сильный стресс или перенапрягся. Следы белка выявляются на тесте, если человек недостаточно вымыл посуду для сбора теста, или при плохой личной гигиене.

Важно, чтобы это значение не превышало эталонного значения.

Если обнаружен белок и его значение выше нормы, это говорит о том, что в организме происходят патологические процессы, связанные с развитием таких заболеваний

• гломерулонефрит;
• миелома;
• Сахарный диабет, вызывающий почечную недостаточность;
• Злокачественные новообразования мочевыделительной системы;
• сердечная недостаточность;
• нарушение всасывания в почечных канальцах;
• нефросклероз;
• гипертония (высокое кровяное давление);
• волчанка;
• лейкемия;
• серповидноклеточная анемия
• ревматоидный артрит;
• воспаление мочевого пузыря.

Параметры глюкозы (сахара) в моче

Это значение показывает, сколько глюкозы выделяется с жидкостью организма. Умеренная концентрация глюкозы в моче выявляется при чрезмерном употреблении сладких продуктов перед исследованием.

Этот показатель важен при определении сахарного диабета, панкреатита, новообразований различного типа, заболеваний щитовидной железы, заболеваний надпочечников.

Для точного результата при подозрении на сахарный диабет лучше делать анализ мочи вместе с анализом крови.

Норма глюкозы по результатам анализов колеблется от 0,1 до 0,8 ммоль/л.

При высоком значении проводятся дополнительные исследования для выявления таких заболеваний, как демпинг-синдром, острый панкреатит, отравление химическими веществами, сахарный диабет, феохромоцитома и некоторые другие заболевания.

Лекарства также могут способствовать повышению уровня глюкозы в организме.

Содержание билирубина в моче

Выявить проблемы с печенью также помогает анализ мочи, норма печеночного показателя – билирубина – отсутствие его в моче.

Если он обнаружен, это указывает на проблемы с оттоком желчи или повреждение ткани печени. Кроме того, билирубин можно обнаружить в жидкости организма при:

• гемолитическая анемия;
• синяки (гематомы);
• Воздействие токсинов в виде алкоголя;
• инфекционные патологии печени.

Обнаружение кетоновых тел в моче

В процессе распада жирных кислот, поступающих в организм, выделяется ацетон и кислоты. Этот показатель показывает работу эндокринной системы, выполнение функций органами пищеварительного тракта. Норма для взрослых пациентов: 0-0,5 ммоль/л.

Количество кетоновых тел имеет решающее значение в терапии, рекомендуемой при сахарном диабете. Это значение указывает, в какой степени сахар влияет на внутренние органы.

В крайних случаях повышенная концентрация кетоновых тел приводит к дисфункции ЦНС и коме из-за всплеска сахара в организме.

Эти элементы могут присутствовать в моче из-за:

• алкогольное опьянение;
• нарушение приема инсулина или передозировка инсулина;
• длительный отказ от любой пищи;
• недостаток углеводов;
• сильная лихорадка и эклампсия.

Наличие гемоглобина

Расшифровка анализа мочи важна для проверки жидкости организма на содержание гемоглобина. В норме это вещество отсутствует. В результате теста должно быть написано «неопределяемый».

При наличии этого вещества в моче заключение о состоянии здоровья пациента должен делать только врач. Такой результат появляется при сложных заболеваниях, которые сопровождаются гемоглобином или некрозом мышц.

Если в жидкости организма появляется гемоглобин или миоглобин, подозревают следующие заболевания:

• Бернс;
• сепсис;
• тяжелая гемолитическая анемия;
• химическое отравление;
• инфаркт миокарда;
• миопатия;
• травмы мышечной ткани;
• Чрезмерные физические нагрузки и тренировки (последние 4 происходят при обнаружении миоглобина).

Должны ли быть нитриты?

Норма по этому показателю – полное отсутствие этого вещества. При нахождении мочи в мочевом пузыре в течение 4 часов и более бактерии воздействуют на жидкость.

Они обнаруживаются в мочевом пузыре по мере прогрессирования инфекции мочевыводящих путей. Если в результаты анализа входит нитрит, это признак бактериурии.

Микроскопия остатка мочи

Для проверки жидкостей организма на наличие клеток организма используют микроскопическое исследование осадка мочи. Десять мл мочи пропускают через центрифугу и определяют следующие компоненты.

• Эритроциты. Это клетки, окрашивающие кровь. В норме должно быть до 2 клеток на мкл. Во время менструации женщинам лучше воздержаться от этого теста, чтобы исключить механическое попадание форменных элементов крови в мочу.
• Лейкоциты. Воспалительный патологический процесс в органах выделительной системы может наблюдаться при высоких значениях. При заборе биологической жидкости для анализа лейкоциты могут исходить из наружных половых органов, если они воспалены. Норма для мужчин: менее 3 в поле зрения, для женщин: менее 5.
• Плоскоклеточный – большое количество свидетельствует о наличии инфекции. Нормальным является менее 5 для женщин и менее 3 для мужчин.
• Цилиндры — слепки почечных канальцев, свидетельство недостаточной функции почек вследствие некоторых болевых заболеваний. Обычно они не обнаруживаются.
• Кристаллы обычно не обнаруживаются. Это солевые соединения, которые образуются в результате повышенных концентраций ампициллина и сульфаниламидов.

После анализа мочи

Аномальные результаты анализа мочи обычно требуют дополнительных методов скрининга для правильного определения причины. Они могут включать:

• анализы крови;
• визуализирующие исследования, такие как компьютерная томография или магнитно-резонансная томография;
• Комплексная метаболическая панель (CMP);
• посев мочи;
• общий анализ крови (CBC);

Как поготовится к анализу?

Моча у человека стерильна, но до того, как она попадет в лабораторную посуду, она может загрязниться самим человеком. Поэтому важно максимально соблюдать личную гигиену, чтобы не повлиять на результаты анализов.

Для вывода жидкости из организма необходимо:

• правильно очистить наружные половые органы, женщинам следует использовать стерильный кусочек ваты (тампон), смоченный в мыльной воде, для очистки влагалища сверху вниз, мужчинам следует промыть конец уретры с мылом;
• дождаться утренней мочи с интервалом в 6 часов от предыдущего похода в туалет;
• При мочеиспускании первым делом выходят мертвые клетки в трубочке, по которой стекает моча, поэтому первую дозу смойте в унитаз;
• Чтобы быть уверенным, что результат теста не изменится, возьмите с собой стерильный контейнер; промежуточные контейнеры, такие как цветочный горшок, не должны использоваться для тестирования;
• собранную жидкость лучше сразу отправить в лабораторию и не допускать попадания на нее солнечных лучей;
• Перед сбором биологической жидкости не рекомендуется есть продукты, изменяющие цвет мочи, например, свеклу.

Кроме того, сообщите своему врачу о любых лекарствах или пищевых добавках, которые вы принимаете. Лекарства или добавки, которые могут повлиять на результаты анализа мочи:

• витамин C;
• метронидазол;
• рибофлавин;
• антрахиноновые слабительные;
• метокарбамол;
• нитрофурантоин.