Общая информация
Осенняя депрессия — это форма эндогенной депрессии, также известная как сезонное аффективное расстройство (САР), сезонная депрессия, осенняя хандра или зимняя хандра. Люди с этим расстройством испытывают изменения настроения и симптомы, похожие на обычную депрессию. Симптомы и признаки обычно появляются в осенние и зимние месяцы, когда мало солнца, и обычно проходят с приходом весны. Самыми тяжелыми месяцами для людей с сезонным аффективным расстройством в России обычно являются октябрь, ноябрь, декабрь, январь и февраль. Некоторые люди также испытывают это психическое расстройство летом, хотя и гораздо реже.
Осенняя депрессия — это больше, чем просто «плохое настроение». Симптомы могут быть неприятными и подавляющими и могут мешать повседневной деятельности. Тем не менее, вы можете справиться с этим. Около 5% взрослых в России страдают от сезонного аффективного расстройства, и обычно оно длится около 40% в течение года. Расстройство также чаще встречается у женщин, чем у мужчин.
Осенняя депрессия обычно связана с биохимическим дисбалансом в мозге, вызванным более коротким световым днем и меньшим количеством солнечного света зимой. По мере смены времен года у людей происходят сдвиги в их биологических внутренних часах или циркадном ритме, что может привести к тому, что они не синхронизируются со своим распорядком дня.
Что такое осенняя депрессия?
Осенняя депрессия, также известная как осенняя хандра, сезонное аффективное расстройство или «зимняя депрессия», представляет собой подтип депрессии или биполярного расстройства, который начинается и заканчивается примерно в одно и то же время каждый год. Сезонная депрессия обычно проявляется при смене времен года, при этом большинство симптомов начинаются осенью и продолжаются в течение зимних месяцев. Однако этот вид психического расстройства может возникать летом или весной, хотя встречается реже.
Распространенность и быстрые факты
- В конце этого года и начале следующего не менее 5 процентов. Жителей России ждет сезонная депрессия.
- Четверо из пяти человек, страдающих осенней хандрой, — женщины.
- Основной возраст людей, страдающих сезонной депрессией, — 20-30 лет, но симптомы могут проявиться и раньше.
- Распространенность этого психического расстройства колеблется от 0 до 10 процентов населения, в зависимости от географического региона.
- В целом, чем дальше люди живут от экватора, тем больше они подвержены сезонной депрессии.
Симптомы
Симптомы сезонной депрессии обычно такие же, как симптомы обычной депрессии, и иногда бывает трудно определить, страдает ли человек сезонной депрессией или другими видами депрессии.
Симптомы, которые обычно более распространены при сезонной депрессии, чем при других формах депрессии, включают тягу к углеводам, повышенный аппетит, чрезмерную сонливость и увеличение веса.
Диагноз сезонной депрессии может быть поставлен после двух последовательных эпизодов депрессии, которые возникают и заканчиваются в одно и то же время каждый год, при этом симптомы исчезают к концу года. Конкретные симптомы и признаки осенней депрессии могут включать:
- Депрессия: несчастье, чувство вины, потеря самооценки, безнадежность, снижение интереса к деятельности, отчаяние и апатия.
- Тревога: напряжение и неспособность справиться со стрессом.
- Перепады настроения: постоянные перепады настроения и, в некоторых случаях, периоды мании весной и летом.
- Проблемы со сном: жажда сна и трудности с бодрствованием, иногда нарушения сна и ранние утренние пробуждения.
- Летаргия: чувство усталости и неспособность выполнять обычные действия.
- Переедание: тяга к крахмалистой и сладкой пище, приводящая к увеличению веса.
- Социальные проблемы: раздражительность и стремление избегать социальных контактов.
- Сексуальные проблемы: потеря либидо и снижение интереса к физическому контакту.
Причины и факторы риска
К основным причинам осенней депрессии у женщин относятся:
- Снижение уровня серотонина. Ограниченное пребывание на солнце в осенние и зимние месяцы может повлиять на уровень серотонина человека, нейротрансмиттера, влияющего на настроение. Ученые обнаружили, что низкий уровень серотонина связан с депрессией. Сканирование мозга показало, что у людей с сезонной депрессией осенью и зимой уровень белка-переносчика серотонина, удаляющего серотонин, был выше, чем у тех, у кого сезонной депрессии не было.
- Мелатонин, связанный со сном гормон, секретируемый шишковидной железой в головном мозге, связан с сезонной депрессией. Этот гормон сна, который может влиять на режим сна и настроение, вырабатывается на повышенном уровне в темноте. Следовательно, когда дни короче и темнее, выработка этого гормона увеличивается. Мелатонин также может влиять на циркадный ритм человека или «биологические часы», вызывая рассинхронизацию «внутренних часов» с «внешними часами» или нормальными ритмами сна/бодрствования. Это может привести к некоторым симптомам, связанным с осенней депрессией.
- Снижение выработки витамина D. Считается, что витамин D играет роль в активности серотонина. Дефицит витамина D может быть связан с клинически значимыми симптомами депрессии.
Факторы риска
Факторы, которые могут увеличить риск сезонного аффективного расстройства:
- Женский пол. Сезонное аффективное расстройство диагностируется в четыре раза чаще у женщин, чем у мужчин.
- Жизнь вдали от экватора. Осенние мопсы чаще встречаются у людей, живущих далеко к северу или югу от экватора.
- История семьи. Люди с семейной историей других типов депрессии более склонны к развитию сезонного аффективного расстройства, чем те, у кого нет семейной истории депрессии.
- Наличие биполярного расстройства. Симптомы депрессии могут ухудшаться в зависимости от сезона, если у человека биполярное расстройство.
- Младший возраст. Молодые люди имеют более высокий риск развития этого психического расстройства, чем пожилые люди. Осенняя депрессия отмечается даже у детей и подростков.
Как избавиться от осенней депрессии
Рассмотрим несколько способов решения этой проблемы.
Существует четыре основных вида лечения:
- медикаментозная терапия;
- светотерапия;
- психотерапия;
- прием витамина Д.
Их можно использовать по отдельности или в комбинации.
Медикаментозное лечение
Селективные ингибиторы обратного захвата серотонина (СИОЗС) — прозак, флуоксетин — используются для лечения осенней депрессии как у женщин, так и у мужчин. Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов также одобрило бупропион, другой тип антидепрессанта, для лечения этого расстройства.
Как и другие лекарства, СИОЗС имеют побочные эффекты. Поговорите со своим врачом о возможных рисках использования этого лекарства. Возможно, вам придется попробовать несколько разных антидепрессантов, прежде чем найти тот, который улучшит ваши симптомы, не вызывая проблемных побочных эффектов.
Светотерапия
Светотерапия стала основной терапией с 1980. Идея светотерапии состоит в том, чтобы заменить уменьшенный солнечный свет в осенние и зимние месяцы ежедневным воздействием яркого искусственного света. Симптомы депрессии можно облегчить, сидя перед чистой коробкой каждое утро с ранней осени до весны. Большинство световых коробов фильтруют УФ-лучи и требуют 20-60 минут воздействия холодного белого флуоресцентного света мощностью 10 000 люкс, что примерно в 20 раз больше, чем при обычном освещении в помещении.
Психотерапия
Когнитивно-поведенческая терапия (КПТ) — это тип психотерапии, который очень эффективен при сезонном аффективном расстройстве. Когнитивно-поведенческая терапия включает в себя выявление негативных мыслей и замену их более позитивными, а также метод, называемый поведенческой активацией. Поведенческая активация пытается помочь человеку найти увлекательные и приятные занятия как в помещении, так и на улице, чтобы лучше пережить зиму.
Витамин Д
В настоящее время добавки витамина D сами по себе не считаются эффективным средством для лечения этого расстройства. Причина его использования в том, что люди с осенней депрессией имеют низкий уровень витамина D в крови. Низкий уровень обычно вызван недостаточным потреблением пищи или недостаточным воздействием солнечного света. Однако доказательства его использования неоднозначны.В то время как некоторые исследования показывают, что добавки с витамином D могут быть такими же эффективными, как светотерапия, другие говорят, что витамин D не имеет никакого эффекта.
Профилактика
Поскольку сезонная депрессия имеет предсказуемый характер рецидивов, профилактические меры могут помочь уменьшить симптомы.Некоторые формы профилактики, которые могут помочь, включают в себя начало светотерапии ранней осенью до появления симптомов, больше упражнений, больше света в доме, медитацию и другие методы управления стрессом, проведение большего количества времени на свежем воздухе и посещение мест с более солнечным климатом.
