Завершение или полная блокировка электрических импульсов между предсердиями и камерами, известными в медицине в качестве блока сердца, происходит чаще всего у людей с нагруженным сердечным интервью.
Заболевание вызывает ухудшение гемодинамики и расстройства сердечного ритма, что, в свою очередь, может вызвать дисфункцию многих органов и систем.
Причины атриовентрикулярной блокады
Существуют различные явления и процессы, которые могут вызвать частичный или общий блок узела вестибулярной камеры:
- Причины функционального характера.
- Органические причины — аномалии CPS, хирургические вмешательства и химическая операция на сердечно-сосудистой мышце и / или непосредственно на пучковых пучках импульсов.
Первая группа включает в себя повышенное напряжение PS нервной системы, в которой процесс внутреннего регулирования импульсов между тканями человеческого тела нарушается. Эти изменения часто касаются не только сердец, но и других органов.
Кардиопатологическая блокада Центра атрио-камер возникает во многих заболеваниях, в результате чего в заголовках появляются склеротические или волокнистые фокусировки.
Принадлежать им:
- Ревматические заболевания с сердечными осложнениями;
- Миокардит, коллагеноз и кардиомиопатия аутоиммунного, тиротоксического и разного происхождения;
- Мягкая и злокачественная мышца миокарда и другие ткани (опухоли);
- Множественные сердечно-сосудистые;
- саркоидоз;
- амилоидоз;
- сифилис.
Частичный вестибулярный блок-желудочковый блок, вызванный органическими изменениями, может в конечном итоге развиваться в более сложной фигуре до общего блока сердец.
Кроме того, врожденный сердечный блок может быть вызван врожденными дефектами.
Они редки — они возникают примерно в одном на 20 000 новорожденных. Хирургические процедуры, такие как имплантация искусственного клапана или катетера для праведного сердца, также могут вызвать расстройства для проведения импульсов.
Чаще всего в клинической практике было обнаружено частичный сердечный блок.
Степени заболевания
Блок Центра атрио-камер в его разработке имеет три шага, каждый из которых отличается от симптоматического проявления и глубины повреждения проводящих волокон. Блок и циклический блок не дает вам заметных симптомов. Фактически, эта патология — начальная стадия заболевания, в которой электрические импульсы продолжают достигать цели, хотя с задержкой, на фоне проводимости на медленном доме.
Он может только обнаруживать его, используя электрокардиографическое исследование. На этом этапе особая терапия не требуется, но пациент должен обратить внимание на их здоровье и регулярно контролироваться кардиологом.
Другим этапом заболевания является сердечный камерный блок степени 2, в котором пациент чувствует себя ухудшением здоровья во время значительных физических упражнений. На этом этапе импульсы не достигают камер в полном объеме. Чем дольше перерыв между ними, тем хуже чувствует пациента.
Терапевтические действия на этом этапе они могут восстановить проводимость в сердечных волокна.
Никакого адекватного лечения и небрежного отношения пациента к их собственному здоровью не может привести к общему блоку атриал-камеры, в котором импульс вообще не достигает камер.
Экстремальная стадия заболевания представляет собой блок атриал-камер 3-й степени, называемый абсолютным блоком. На этом этапе заболевания проводимость полностью проводится в вестибулярном и камерном узле, и только узел залива становится ответственным за сердечный ритм. Следствием такого процесса является значительное замедление камерных сокращений.
Эта патология приводит к гемодинамическому ухудшению. В большинстве случаев эта ситуация решается хирургическим вмешательством.
Симптомы АВ-блокады
Клиническое проявление заболевания зависит от многих факторов, среди которых врачи упоминают причину и степень поражения атриовентрикулярного узла, наличие сопутствующих кариопатологий и степень поражения (их локализацию).
На начальной стадии заболевания симптомы атриовентрикулярной блокады практически отсутствуют или отсутствуют. Ухудшение состояния пациента наблюдается только при значительных физических нагрузках.
Наиболее частые симптомы:
- сбивчивое дыхание;
- слабость или утомляемость без мотивации;
- чувство стеснения в груди.
В редких случаях атриовентрикулярная блокада I степени сопровождается кратковременной потерей сознания и головокружением. Как правило, подобные симптомы возникают при неполной закупорке.
Вторая степень заболевания имеет более разнообразные симптомы. К ним присоединяются прерывистая слабость и одышка.
- ощущение замедленного сердцебиения (учащенное сердцебиение);
- легкие головные боли;
- Отсутствие желания выполнять обычные дела из-за постоянной усталости.
Прогрессирование заболевания до 3 степени чаще всего характеризуется стойкой одышкой и приступами Морганьеса. Этот синдром появляется внезапно и неожиданно, и его симптомы следующие:
- потемнение глаз;
- сильная слабость;
- боль в области сердца;
- обморок;
- судороги;
- акроцианоз, переходящий в цианоз (бледное или голубоватое изменение цвета носогубного треугольника, ушей и т. д.)
Если у пациента полная атриовентрикулярная блокада, вышеуказанные симптомы усугубятся и повлияют на пациента даже в состоянии покоя.
Лечение заболевания
У пациентов с первой степенью достаточно динамического наблюдения за их состоянием. Пациентам с диагнозом АВ-блокада 2 или 3 степени требуется серьезное лечение. При этом перечень лечебных мероприятий зависит от того, какие явления привели к нарушению проводимости сигнала.
Если закупорка возникает в результате приема лекарств, необходимо пересмотреть их дозировку или вообще отказаться от их применения. Этого может быть достаточно, чтобы ваш сердечный ритм вернулся в норму.
В остальных случаях пациентам было показано медикаментозное лечение, направленное на устранение основного заболевания, вызвавшего блокаду проводимости.
В случае сопутствующих кардиологических патологий, в том числе врожденных, пациентам назначают курс бета-адреномиметиков и атропина. При миокардите, стенокардии, инфаркте миокарда и ИБС — внутривенное капельное введение Изадрина, а после восстановления сердечного ритма — пероральный прием Алупента. Если у пациента на фоне данной терапии появляются боли при сердечном выбросе, показан Преднизолон 180 мг. Продолжительность лечения не менее 10 дней.
При атриовентрикулярной блокаде, связанной с острой сердечной недостаточностью, показана начальная доза 5 мг внутривенного глюкагона с последующей капельной инфузией в дозе 2-10 мг / час, в зависимости от текущего состояния.
При застойной сердечной недостаточности в схему лечения входят диуретики и вазодилататоры.
В случае неэффективности консервативных методов лечения пациенты направляются на имплантацию электрокардиостимулятора.
Критериями отбора пациентов для таких операций являются:
- частота и тяжесть симптомов;
- отсутствие видимых симптомов эмболии на фоне стремительного прогрессирования заболевания;
- АВ-блокада 3 степени;
- наличие засоров других типов.
При отсутствии наблюдения кардиолога и соответствующего лечения АВ-блокада может привести к сердечной астме и даже к внезапной остановке сердца. Это расстройство особенно опасно для пожилых людей и тех, кто ведет нездоровый образ жизни.
