Особенности лечения пневмонии у детей 1, 2 и 3 лет

Статьи

Пневмония — это воспалительный процесс, поражающий легочную ткань. Этиология может быть бактериальной или вирусной.

Заболевание часто бывает осложнением ОРЗ или первичной патологией.

При пневмонии у детей 1, 2 и 3 лет течение болезни имеет свои особенности, которые мы рассмотрим в этой статье.

Особенности разных видов болезни

Рассмотрим особенности различных видов пневмонии: двусторонней, правосторонней и левосторонней.

Двусторонняя

Опасность этой формы пневмонии в том, что поражение поражает нижние отделы легких, в результате чего угнетаются процессы газообмена. Пневмококковая инфекция — основная причина двусторонней пневмококковой пневмонии. Именно этот микроорганизм способствует летальности болезни.

Двусторонняя пневмония у детей относится к особой категории из-за специфических морфологических изменений легочной ткани. На первом этапе изменений альвеол видны незначительные кровоизлияния. Со временем пораженные участки ткани воспаляются и покрываются фибрином. Этот этап называется поседением. Процесс заканчивается исчезновением симптомов или смертью из-за развития дыхательной недостаточности.

Правосторонняя

Эта форма чаще всего встречается у детей 2-3 лет, что объясняется анатомическими особенностями строения правой стороны бронхиального дерева. Дело в том, что главный правый бронх направлен под углом — сверху вниз. Из-за этого бактерии могут легко попасть в нижнюю часть легких, где они размножаются.

На развитие правосторонней пневмонии могут влиять факторы бактериального, вирусного и грибкового происхождения. Наиболее опасно прогрессирование воспаления у самых маленьких детей (до 2 лет). В них бактериальная инфекция может перемещаться из правой части легкого в левую по кровеносным и лимфатическим сосудам.

Левосторонняя

Левосторонняя форма пневмонии намного опаснее, чем правосторонняя, поскольку может иметь серьезные необратимые последствия. Основная причина развития — истощение детского организма после болезней (простуды, бронхиты). Иммунная система ослаблена и не может бороться с болезнетворными микроорганизмами.

Бывают случаи, когда инфекция возникает в системе кровообращения. Это может произойти, когда инфекционные агенты поражают прежде всего орган, отличный от легких. Также возможно при нарушении функции глотательного аппарата.

Лечение

Лечение пневмонии у неосложненных детей 2-3 лет часто возможно в домашних условиях. Ребенок может быть доставлен в больницу в следующих случаях:

  • Возраст ребенка до 1-1,5 лет;
  • в анализе крови — пониженное (лейкопения) или повышенное (лейкоцитоз) содержание лейкоцитов;
  • респираторная аспирация;
  • тяжелое состояние ребенка, бред, потеря сознания;
  • выраженная симптоматика сепсиса;
  • осложнение экссудативного плеврита;
  • подозрение на абсцесс легкого;
  • отсутствие результатов от постоянного лечения антибиотиками;
  • сочетание пневмонии с хронической обструктивной болезнью легких.

Медикаментозная терапия

Для лечения пневмонии у детей от одного до трех лет антибиотики назначают, если основной причиной заболевания являются бактерии. Из антибактериальных препаратов эффективными остаются:

  1. Группа полусинтетических и защищенных пенициллинов.
  2. Цефалоспорины 2-3 поколения.
  3. Если у вас аллергия на пенициллиновые препараты, вам подойдут макролидные антибиотики.
  4. При тяжелой форме пневмонии и наличии сопутствующих патологий антибиотики группы цефалоспоринов 3-4 поколения назначают в условиях стационара.
  5. Если заболевание развилось на фоне иммунодефицита, наличия деструктивных процессов в легких, эффективны резервные антибиотики (оксазолидиноны, карбапенемы, гликопептиды).

Продолжительность антибактериальной терапии 7-10 дней. Однако бывают ситуации, когда врач продлевает курс лечения до 3 недель. В больничных условиях антибиотики применяют в виде внутримышечных инъекций, а при необходимости также внутривенно.Для облегчения симптомов пневмонии у детей 1-3 лет используются следующие препараты:

Жаропонижающие препараты применяют при повышении температуры тела выше 38,2 ° С. Малышам назначают препараты на основе парацетамола и ибупрофена.

  1. При гипертонической болезни и бледной лихорадке (повышение температуры тела в подмышечных впадинах, бледность кожи, холодные руки и ноги) назначают инъекции литической смеси — комбинации растворов анальгина, папаверина, димедрола. Дозировка рассчитывается врачом индивидуально с учетом возраста и веса ребенка.
  2. Болевой синдром при пневмонии можно лечить ибупрофеном.
  3. Следующие муколитические препараты помогут улучшить отхождение мокроты.
  4. Обструкция бронходилататора лечится бронходилататорами.
  5. Вирусная форма пневмонии у детей 1-3 лет чаще всего возникает на фоне частых ОРЗ. Патологический процесс протекает вместе с ОРЗ, поэтому обычно назначают только симптоматические препараты и иммуномодуляторы. На такие случаи приходится примерно 60% всех случаев пневмонии у детей. Однако опасность состоит в том, что к вирусной инфекции присоединяется бактерия, и это требует более серьезного лечения.

1) электрофорез. Этот метод предполагает введение лекарств через кожу с помощью электродов. В терапии электрофорез используют следующие препараты:

Физиопроцедуры

эуфиллин;

  • лидаза;
  • хлорид кальция.
  • Особенность этого метода в том, что препараты действуют непосредственно на воспалительный очаг. Все препараты являются кумулятивными, их терапевтический эффект пролонгирован.

2. УВЧ (сверхвысокая частота). Эта процедура имеет термический эффект. УВЧ улучшает микроциркуляцию в очаге воспаления, оказывает восстанавливающее и противовоспалительное действие.

3. SMV и DMV терапия. Этот метод лечения основан на использовании сверхвысокочастотного магнитного слоя сантиметрового и дециметрового диапазонов. Достигается противовоспалительный и бронходилатирующий эффект.

4. Массаж. Это один из вспомогательных методов терапии и реабилитации пневмонии у детей 1-3 лет, при котором проводится массаж груди. Улучшает кровообращение и лимфообращение, способствует выведению секрета из бронхов. Массаж могут выполнять как специалисты, так и родители. Массаж начинается с поглаживания, затем растираний и вибрации, а затем снова поглаживания. Подробнее о видах массажа вы можете прочитать здесь.

Государственное областное бюджетное учреждение здравоохранения