Продолжительность лечения туберкулеза легких зависит от формы и тяжести заболевания, а также от степени и локализации инфекции. Стационарное лечение обычно длится от нескольких месяцев до шести месяцев. Далее лечение продолжают амбулаторно на дому с обязательным наблюдением фитозиатра.
Показания для госпитализации
В больницах туберкулез легких лечат от нескольких месяцев до года, что зависит от формы, степени тяжести и локализации болезненного процесса. Больной госпитализируется при наличии следующих медицинских показаний:
- инфекционный процесс с локализацией в органах дыхания и выбросом микобактерий во внешнюю среду;
- наличие заболевания с неустановленным выделением возбудителя;
- обширные формы туберкулеза с поражением большого количества тканей;
- деструктивные формы заболевания с разрушением тканей;
- хроническое течение патологии, требующее по социальным или эпидемиологическим критериям госпитализации пациента;
- наличие сопутствующей патологии, требующей стационарного лечения и наблюдения врача;
- туберкулез, осложненный другой инфекционной патологией;
- развитие тяжелых осложнений и состояний, требующих экстренного стационарного лечения (сильная интоксикация, кровотечение);
- рождение ребенка в эпидемиологическом очаге туберкулеза, что требует изоляции возможного источника заражения (госпитализация происходит независимо от выхода микобактерий во внешнюю среду);
- впервые выявленный туберкулез независимо от стадии болезненного процесса;
- потребность в специфических методах лечения, которые можно организовать только в больнице;
- подозрение на развитие внелегочных форм туберкулеза, требующее тщательной диагностики в условиях стационара.
Для качественного лечения инфекции необходимо обязательно обратиться в больницу. Симптомы у взрослых (на фото явное истощение, вызванное отравлением) не указывают на госпитализацию. При относительно хорошем здоровье легкие часто образуют очаги разрушения.
При необходимости оперативного вмешательства (удаление деструкции тканей, части легкого, плевральной жидкости) больного госпитализируют в хирургическое отделение туберкулезного стационара. В остальных случаях рекомендуется лечение в терапевтическом отделении.
Лечение в больничном стационаре
Туберкулез лечится в больнице с помощью нескольких основных мер. К ним относятся:
- Режим. Для улучшения функционального состояния иммунной системы, восстановления тканей зоны поражения, в обязательном порядке соблюдаются рациональный режим труда и отдыха, включающий восемь часов сна, периодические прогулки на свежем воздухе. При выраженной интоксикации назначается постельный режим.
- Диета. Диетические рекомендации включают: повышенное потребление белков, углеводов, жиров, витаминов и минералов с пищей, которые необходимы для быстрой регенерации организма. В условиях стационара рекомендована лечебная диета — Таблица 11Т по Певзнеру.
- Фармакологическое лечение. В больнице туберкулез лечат комбинацией нескольких (до 5 препаратов) противотуберкулезных препаратов, которые подавляют и убивают микобактерии. При этом используются препараты для улучшения функции печени, повышения иммунитета, уменьшения степени интоксикации, витаминов и минеральных комплексов.
- Физиотерапия. Для улучшения функционального состояния иммунитета и организма в больнице используются методы облучения различными физическими средствами (магнитотерапия, озокерит, лазеротерапия).
- Объективная диагностика. При поступлении пациента назначаются лабораторные методы, инструментальные исследования для определения характера, степени тяжести и локализации инфекции, а затем для контроля эффективности назначенного лечения и функционального состояния организма.
- Хирургическое вмешательство. Хирургическое отделение организовано в туберкулезных больницах. Операция удаляет поврежденные ткани, полости и часть легкого (резекция). В случае туберкулезного плеврита, развитие которого сопровождается скоплением жидкости в плевральной полости, проводится пункция.
Сколько времени займет лечение в туберкулезном стационаре?зависит от распространения и локализации болезненного процесса.В среднем это от нескольких месяцев до полугода.
Амбулаторные мероприятия
Важную роль играет последующее амбулаторное лечение в домашних условиях.Сюда входят следующие мероприятия:
- Прием противотуберкулезных препаратов рекомендуется в фазе продолжения химиотерапии.При необходимости используются препараты других фармакологических групп (гепатопротекторы, иммуномодуляторы, поливитамины).
- Соблюдение диетических и общих рекомендаций при достаточном количестве сна, рационализации режима труда и отдыха, обеспечении организма белковыми соединениями, витаминами, минералами.
