Причины и лечение атеросклероза сонных артерий

Атеросклероз сонных артерий — хроническое заболевание, при котором просвет одноименных артерий блокируется холестериновой бляшкой. Нормальные артерии гибкие, с гладкой внутренней поверхностью. С возрастом они становятся менее гибкими.

Высокое давление, курение и некоторые химические вещества повреждают внутренний слой сосуда, делая его более грубым. На поврежденных участках образуются атеросклеротические бляшки — плотная масса, состоящая из холестерина, жира, кальция, соединительных волокон и клеток крови. Патологический процесс делает стенку артерии неэластичной и склонной к повреждению.

Есть три возможных исхода, каждый из которых может вызвать инсульт:

1. Холестериновая бляшка, достигая значительных размеров, частично / реже полностью перекрывает просвет сосуда. В мозг поступает меньше крови, чем нужно. Часть головного мозга может быть лишена кровоснабжения — возникает ишемический инсульт.
2. Растущие отложения повреждают кровеносные сосуды. Здесь образуются тромбы, перекрывающие просвет артерии.
3. Бляшка может отслоиться от стенки артерии. По мере того, как кровь течет, она попадает в один из более мелких сосудов головного мозга, блокируя его.

Причины заболевания, факторы риска

Атеросклероз сонных артерий развивается очень медленно. Обычно от появления первых симптомов проходит 20-30 лет. За это время на сосуды воздействует множество различных факторов, каждый из которых постепенно стимулирует прогрессирование заболевания.

• высокое кровяное давление;
• высокое содержание холестерина;
• диабет;
• ожирение;
• сидячий образ жизни;
• курение;
• пожилой возраст;
• наследственная предрасположенность.

Мужчины в возрасте до 75 лет более подвержены атеросклерозу сонных артерий, чем женщины того же возраста. После 75 лет риск развития данной патологии больше у женщин.

Согласно МКБ-10 атеросклероз сонных артерий классифицируется как атеросклеротическая болезнь сердца (группа І25.1). Также сюда входят атеросклероз, затвердение коронарных артерий.

Симптомы атеросклероза сонных артерий

В начальной стадии атеросклероза сонных артерий симптомы отсутствуют. Долгое время человек не подозревает о наличии первичных атеросклеротических бляшек. Симптомы появляются только тогда, когда просвет сосуда значительно сужен (более 80%) или заблокирован. Эти люди подвержены риску развития инсульта или транзиторной ишемической атаки (микрошока).

Симптомы этих двух состояний одинаковы, потому что одна и та же причина: мозг не получает достаточно крови. Однако при ишемической атаке это временное явление, поэтому симптомы исчезают быстро, тогда как при истинном инсульте этого достаточно, чтобы вызвать необратимые изменения. Однако нельзя игнорировать микроинфильтрации. Обычно это предшествует инсульту.

Симптомы атеросклероза сонных артерий:

• внезапная слабость, онемение мышц лица, конечностей (обычно только одной стороны);
• невнятная речь;
• нарушение сознания;
• внезапное ухудшение зрения (на один или оба глаза);
• резкая, сильная головная боль;
• проблемы с глотанием;
• головокружение / потеря сознания.

При такой клинической картине следует немедленно вызывать скорую помощь.

Диагностика

Коронарный атеросклероз диагностируется как при плановом обследовании, так и инструментальными методами. Во время визита врач выслушивает недомогания пациента и знакомится с историей болезни. Затем он выслушивает сердце. В местах сужения кровоток создает вихри, издающие характерный звук. Для уточнения степени тяжести коронарного атеросклероза и выявления симптомов инсульта пациенту назначают дополнительные анализы.

• Допплерография — это исследование скорости и характеристик кровотока. Этот метод показывает процент стенозов и сколько крови может пройти через них.
• КТ-ангиография — позволяет врачу увидеть состояние сосудов, а также мягких тканей. Для этого в артерию вводят радиоактивное вещество. Через некоторое время он распространяется по артериям и капиллярам, ​​делая их видимыми на фотографиях. Благодаря этому можно выявить стриктуры, определить их степень, а также выявить признаки микровинфузий;
• Магнитно-резонансная ангиография — очень похожа на предыдущий метод. Основное отличие заключается в типе томографии.

Лечение

Основная цель лечения атеросклероза сонных артерий — замедлить прогрессирование патологии для предотвращения инсульта. Есть несколько методов терапии. При выборе одного из них врач учитывает степень сужения кровотока, состояние пациента и наличие симптомов микробоксов.

Консервативная терапия

Атеросклероз сонных артерий можно лечить без хирургического вмешательства, если нет симптомов или если сосуд сужен менее чем на 50%. Фармакологическое лечение также рекомендуется людям с противопоказаниями к операции.

В схему лечения коронарного атеросклероза входят:

• антикоагулянты, дезагреганты (аспирин, варфарин, гепарин). В случае стеноза увеличивается риск тромбоза из-за замедления кровотока, а также наличия поражений. Антикоагулянты делают кровь более жидкой, что предотвращает образование тромбов;
• лекарства, снижающие уровень холестерина. Это могут быть статины, ингибиторы абсорбции холестерина и секвестранты жирных кислот. Высокий холестерин считается одним из основных факторов образования атеросклеротических бляшек. Нормализация его уровня может замедлить развитие атеросклероза;
• Лекарства от гипотонии (понижающие артериальное давление). Второй важный фактор риска атеросклероза.

При наличии сопутствующих заболеваний необходимо провести лечение основных заболеваний (сахарный диабет, нарушение функции щитовидной железы).

Операция на сонной артерии при атеросклерозе

Хирургическое лечение рекомендуется тем, у кого был один или несколько микроинфарктов, а также тем, у кого значительное сужение коронарных сосудов. Целью процедуры является уменьшение / удаление холестеринового налета и расширение просвета сосуда. Это позволит восстановить нормальный кровоток.

Возможные варианты хирургического вмешательства:

• Эндартерэктомия шейки матки — удаление атеросклеротического налета. Относится к открытой хирургии. Кожа разрезается, и артерия проводится через просвет разреза. Внизу, над сужением, используются специальные зажимы-ножницы. Вторая сонная артерия снабжает мозг. Хирург делает продольный разрез, удаляет атеросклеротическую бляшку и зашивает сосуд. Зажимы снимаются, рана зашивается.
• Ангиопластика (стентирование) — наименее травматичная процедура. Катетер с баллоном на конце вводится через небольшой разрез в бедренной артерии. Он продвигается до коронарной артерии. Хирург контролирует движение с помощью компьютера. Достигнув сужения, баллон надувается. Сужение расширяется, пластинка более плоская. Для фиксации результата с помощью катетера — стента доставляют изогнутую пружину. В открытом состоянии он образует несжимаемый каркас, который помогает сохранить просвет сосуда.
• Обойти судно. Цель операции — создать обходной путь кровотоку. Для этого над или под перетяжкой ушивают искусственный или натуральный сосуд. Создается «обходной путь», по которому кровь может беспрепятственно обходить сужение. Операция шунтирования выполняется, когда артерия полностью заблокирована.

Народная медицина

На ранних стадиях (до появления первых симптомов) для лечения атеросклероза применяют различные настои, отвары и смеси. Вы можете убедиться в их эффективности.

• Натереть лук на мелкой терке и выжать из него сок. Количество лука должно хватить на одну чашку сока. Полученную жидкость смешать со стаканом меда. Принимать по 1 столовой ложке 3 раза в день за час до еды.
• 1 столовую ложку сушеной смеси Loftwood Tibetan залить 250 мл воды, довести до кипения, тушить 7-10 минут. Настаивать 30-40 минут, процедить, добавить 1 столовую ложку меда. Пить по 2 столовые ложки перед едой 3 раза в день в течение месяца. Повторить через 5-7 дней.
• Смешать в равных пропорциях плоды бузины, боярышника, мелиссы — залить стаканом кипятка. Укутайте, оставьте на час. Принимать по 1/3 теплого настоя 3 раза в день за 30-40 минут до еды в течение месяца. Через неделю повторить 3-4 курса.
• Полстакана семян льна промыть, залить водой, чтобы вода покрыла семена. Настаивать 30 минут. Процедить, залить 300 мл кипятка, настоять 2 часа, процедить. Принимать по 3 столовые ложки утром и вечером в течение 21 дня. Хранить в холодильнике.
• 5 столовых ложек любой хвои, 2 столовые ложки измельченных плодов шиповника залить 2 литрами воды, довести до кипения, тушить 3 минуты. Отставить на 3 часа (в теплом месте, желательно в термосе). Напряжение. Пить по полстакана 3 раза в день.

Обязательно сообщите врачу обо всех травах, которые вы принимаете. Он должен это учитывать при назначении препаратов, что позволит избежать осложнений, вызванных их взаимодействием.

Образ жизни и диета

Образ жизни и диета пациента существенно влияют на успех лечения атеросклероза сонных артерий. Вредные привычки и диета, богатая холестерином, подрывают эффективность терапии.

Поэтому для хорошего результата необходимо:

• Бросить курить;
• Не следует злоупотреблять алкоголем;
• будьте активны не менее 30 минут в день;
• Проверяйте уровень холестерина каждые 5 и более лет.

Чтобы предотвратить атеросклероз, внесите в свой рацион следующие изменения:

• Ограничьте потребление красного мяса. Идеально подходит вегетарианская диета. Однако, если вы не можете отказать себе в стейке, ограничьте потребление.
• Выбирая молочные продукты, отдавайте предпочтение тем с низким содержанием жира.
• Обратите внимание на количество яиц. В желтке содержится огромное количество холестерина, избыток которого нежелателен.
• Избегайте трансжиров, сахара и рафинированных продуктов. Их можно спрятать в любом готовом изделии. Проверьте этикетку, чтобы убедиться, что они отсутствуют.
• Основывайте свой рацион на овощах, фруктах, зерновых и бобовых. Отдавайте предпочтение сезонным продуктам.
• Поменяйте мясо на рыбу: скумбрию, треску, палтус, тунец, лосось, сельдь. Это отличный источник хороших жиров и жирных кислот омега-3.

Считается, что определенные продукты, а также травяные добавки помогают регулировать уровень холестерина и снижают кровяное давление. Эти два фактора риска считаются ключевыми в развитии атеросклероза.

Предотвратить развитие болезни, а также замедлить ее прогрессирование могут:

• какао;
• куркума, базилик, имбирь, розмарин;
• овсяные отруби;
• печень трески;
• рыбий жир;
• льняное семя;
• черный чай;
• Чеснок;
• ягоды боярышника;
• ячмень.