Инфаркт миокарда — заболевание с неблагоприятным прогнозом. Ежегодно более 7 400 000 человек умирают от сердечного приступа и его осложнений. Давайте узнаем, сколько живут люди после сердечного приступа, какие факторы влияют на прогноз и сколько они живут.
Почему люди часто умирают от сердечного приступа
Наше сердце — самый надежный и ненадежный орган. Клетки сердечной мышцы работают до тех пор, пока человек жив. Однако кровеносная система сердца устроена таким образом, что если просвет сосуда частично или полностью заблокирован, часть клеток погибает.
Кардиомиоциты не умеют размножаться, поэтому соседям приходится брать на себя повышенную нагрузку. Поэтому после инфаркта любая перегрузка может привести к серьезным проблемам.
Наиболее частыми причинами смерти в начальный период после сердечного приступа являются:
- Желудочковые аритмии — это тяжелый тип аритмии, характеризующийся изолированным увеличением частоты сердечных сокращений или асинхронными желудочковыми сокращениями. Самая частая причина смерти в начале болезни.
- Острая сердечная недостаточность — частое осложнение обширного сердечного приступа. Сопровождается симптомами отека легких. Может привести к кардиогенному шоку.
- Кардиогенный шок — развивается при тяжелой левожелудочковой недостаточности. Сопровождается высокой летальностью (до 80%).
- Разрыв межжелудочковой перегородки;
- разрыв стенки левого желудочка;
- мерцательная аритмия;
- дисфункция левого желудочка;
- остановка сердца.
Инфаркт и вероятность смерти
Продолжительность жизни человека оценить очень сложно. Некоторые из них могут прожить месяц, другие — много лет. После сердечного приступа люди сильно различаются по возрасту и состоянию здоровья. Поэтому врачи судят не о продолжительности жизни, а о вероятности смерти. Чем он выше, тем больше риск смерти.
Во время сердечного приступа различают 2 опасных периода: до приезда скорой помощи (больше всего смертей) и первые 3 дня после поступления в больницу (второе место по количеству смертей). Если пациент переживет оба периода, он выздоровеет. Госпитальная летальность составляет примерно 3,8-5,3%.
Как долго я проживу после тяжелого сердечного приступа? Примерно так же, как после сердечного приступа. Статистически показатели госпитальной смертности для обеих форм почти идентичны. Люди с массивным инфарктом умирают реже в первый год после ИМ (9,0%), а люди с небольшими очагами — чаще (11,6%) (1). Большинство случаев смерти от микроинфарктов вызвано не сердечными проблемами.
От чего зависит продолжительность жизни?
Продолжительность жизни после сердечного приступа сильно различается. Ученые проанализировали частоту смертей и составили список факторов, повышающих риск смерти.
Есть несколько подходов к определению прогноза. Наиболее популярной является система TML, которая определяет риск смерти в течение ближайших 2 недель. Он очень прост в использовании и довольно точен. Каждому фактору риска присваивается балл. Сумма баллов может использоваться для определения вероятности смерти.
- сахарный диабет, гипертония, приступы стенокардии — 1 балл;
-
систолическое артериальное давление
Последняя актуализация:
18 февраля 2021 г.
