Рак лёгких на первой стадии

Международная классификация болезней 10-го пересмотра (МКБ-10) включает 162-ю статью о раке легкого, которая, в свою очередь, подразделяется на C 33 (злокачественные новообразования трахеи) и C34 (злокачественные новообразования бронхов и легких), подпадающие под подзаголовки C34.0 — C34.9.

Заболеваемость

При изучении клинической картины в пределах Российской Федерации рак легких занимает первое место среди онкологических заболеваний у мужского населения (25% случаев). Среди женщин онкологические заболевания легких составляют всего 4,3% от общего количества злокачественных новообразований. В 56% случаев заболевание поражает правое легкое.

Постепенно общее количество случаев рака легких будет уменьшаться, а возраст наибольшего риска будет увеличиваться:

• Для мужчин — 70 лет;
• Для женщин — 80 лет.

В группу риска по данному заболеванию также должны входить лица

• страдающие никотиновой зависимостью старше 40 лет;
• при хронической обструктивной болезни легких;
• которые ранее лечились от новообразований верхних дыхательных путей;
• при наследственной предрасположенности;
• подвергшиеся воздействию респираторных канцерогенов (в основном это касается асбеста и радона).

Смертность

Каждые 12 месяцев население России сокращается на 60 000 человек из-за рака легких. Это около 20% всех смертей от этой патологии.

Среди людей, страдающих этим видом рака, по стандартным показателям умирает около 31 процента больных.

По статистике около 50% пациентов умирают в течение года после постановки диагноза. Если не лечить, через два года смертность достигает 80%, и только 10% могут превысить пятилетний порог.

Выживаемость

Уровень смертности от рака легких довольно высок. Возраст здесь не играет решающей роли.

В течение пяти лет наблюдения было замечено, что почти вдвое больше пациентов выживает с местной неопластической формой, чем с диссеминированной формой.

Для своевременного выявления новообразования рекомендуется не реже одного раза в два года проходить рентген грудной клетки.

Первая стадия

Рак легких 1 стадии означает наличие опухоли размером не более трех сантиметров, расположенной только в одном сегменте.

Выделяют четыре основных гистологических типа рака легких:

• Аденокарцин;
• Знаменитая ячейка;
• Большая ячейка;
• Маленькая клетка.

При этом выделяется последняя категория (заболеваемость — 10-15% случаев), а все остальные объединены в общую группу НМРЛ («немелкоклеточный рак легкого», заболеваемость — 80-85%). Мелкоклеточный рак легкого — самая агрессивная форма патологии, выживаемость при которой составляет всего 40%, а при НМРЛ — 60-70%. Если размер опухоли достигнет 5 сантиметров, оба показателя упадут до 20%.

Диагностика

Базовый диагноз данной патологии ставится на основании данных:

1. Полное клиническое обследование;
2. Рентгенологическое исследование грудной клетки;
3. Бронхологическое обследование;
4. Трансторакальная пункция опухоли (при подозрении на периферическую форму опухоли);
5. Патоморфологическое подтверждение злокачественности.

Симптомы

Своевременная диагностика раковых опухолей в легких достаточно сложна, так как их клинические симптомы довольно скудны, а объективной информации о них все еще недостаточно.

Симптоматология, сигнализирующая о прогрессе патологии, обычно указывает на то, что процесс является обычным. Устанавливается точный перечень клинических симптомов в этом случае:

1. Степень распространения патологии;
2. Размер и расположение опухоли;
3. Наличие и расположение отдаленных метастазов;
4. Системные нарушения, вызванные паранеопластическими синдромами (комплексы различных онкологических симптомов).

Симптоматология при распространении интраплурараки.

Центральный рак легкого сопровождается:

• Кашель;
• кровохарканье;
• повышенная температура тела;
• одышка;
• Высокая температура.

Симптомы периферического рака легких могут включать:

• боль в груди;
• приступы кашля;
• одышка;
• клинома эмпиемы легкого (если опухоль разрушилась).

Самый распространенный, хотя и не очевидный, симптом рака легких — это кашель. При обструкции дыхательных путей, вызванной опухолевым давлением, он можетВозникает паракротическая пневмония. Кровотечение легкое, чаще всего видны только небольшие прожилки крови. в общей массе мокроты, но этот симптом сохраняется в течение нескольких дней.

Более того, на первой стадии заболевания часто бывает затруднено дыхание из-за чрезмерного выделения мокроты и регулярных приступов кашля. К аналогичным последствиям может привести закупорка главного бронха.

Если патологический процесс затронул ребра и позвоночник, можно отметить появление стойких локализованных болей. Отверстия могут появиться при закупорке левого возвратного нерва. Опухоль может прорасти в стенку сосуда, вызывая синдром полой вены.

Могут возникнуть метастазы в область сердца, но обычно в более позднем возрасте.

Заключение

Люди, которые осознают, что они подвержены риску, должны записывать любые изменения в характере кашля и любые характерные симптомы. «Затяжной бронхит» и «пневмония» могут вызывать подозрения, и то и другое должно быть основанием для рентгенологического и бронхологического обследования.