Яйцо обычно выходит из яичника в середине менструального цикла. Если это происходит раньше, наблюдается ранняя овуляция.
Что означает этот термин
Считается, что при 28-дневном цикле высвобождение зрелой яйцеклетки происходит на 14-й день. Так бывает с большинством женщин. Однако в некоторых случаях овуляция с 28-дневным циклом может произойти на 12-й день или даже раньше.
У женщин с этой формой нарушения цикла фолликулярная фаза короткая. Это время от начала менструации до выхода яйцеклетки из яичника. Обычно это занимает 12-16 дней. На этом этапе яйцеклетка защищена фолликулом яичника, где она растет и созревает.
Если продолжительность фолликулярной фазы меньше 12 дней, мы имеем дело с ранней овуляцией и беременность в этом случае менее вероятна. Яйцо в этой ситуации не полностью созрело и не готово к оплодотворению.
Может ли это состояние возникнуть в нормальных условиях?
Это может случиться с любой женщиной. Однако необратимый преждевременный разрыв фолликула может вызвать бесплодие.
В какой день цикла происходит ранняя овуляция?
Появляется раньше, чем на 12-й день после начала менструации. В возрасте 12-16 дней яйцеклетка готова к оплодотворению в цикле продолжительностью 25 дней.
Почему это происходит
Основными причинами ранней овуляции являются:
- Время до наступления менопаузы;
- короткая фолликулярная фаза;
- курение, злоупотребление алкоголем и кофеином;
- стресс;
- внезапная потеря или увеличение веса;
- Ранняя овуляция может произойти после прекращения приема ОК (оральных контрацептивов);
- Заболевания, передающиеся половым путем;
- Внезапное изменение вашей обычной повседневной деятельности;
- Нарушение менструального цикла, вызванное гинекологическими гормональными заболеваниями.
Любые гормональные нарушения могут нарушить продолжительность и течение менструального цикла. Созревание ооцитов в фолликулах яичников стимулируется фолликулостимулирующим гормоном (ФСГ), а его высвобождение связано с действием лютеинизирующего гормона (ЛГ). Оба эти вещества производятся в гипофизе под контролем гипоталамуса. Изменение уровня этих гормонов нарушает механизм овуляции.
Преждевременное начало овуляторной фазы связано с высоким уровнем ФСГ.
С возрастом неизбежно происходит снижение активности яичников. При рождении у девочки примерно 2 миллиона яиц. Во время каждого менструального цикла сотни из них умирают, а созревает только один. Исключением является гиперовуляция, когда за один цикл созревает более одного яйца.
К 30 годам женщина теряет более 90% всех своих яйцеклеток. По мере приближения менопаузы гипофиз секретирует все больше и больше ФСГ, чтобы компенсировать отсутствие овулирующих фолликулов. Это приводит к нарушениям менструального цикла.
Следствием постоянной ранней овуляции является выброс незрелых ооцитов и бесплодие.
Согласно исследованиям, курение нарушает овуляторный цикл и влияет на фертильность женщины. Если женщина выкуривает более 20 сигарет в день, ооциты практически не могут полностью созреть. То же самое можно сказать о последствиях употребления алкоголя и кофеина.
Признаки и симптомы
Чтобы обнаружить преждевременное появление ооцитов, необходимо контролировать цикл не менее 3 месяцев. Если у вас 28-дневный цикл, вы должны ожидать овуляции на 12-16 дни, а если у вас 30-дневный цикл, вам следует ожидать овуляции на 13-17 дни.
Если женщина начинает испытывать следующие симптомы вскоре после менструального цикла, вполне вероятно, что фаза овуляции наступила раньше, чем обычно:
- Повышенная вязкость цервикальной слизи;
- болезненность в молочных железах;
- усиление полового влечения;
- ноющая боль в животе.
Признаки преждевременного высвобождения яйцеклеток можно отслеживать, определяя уровень ЛГ в моче с помощью тестов на овуляцию.
Как еще можно определить раннюю овуляцию?
Определение максимальной базальной температуры — надежный индикатор выделения ооцитов, доступный каждой женщине в домашних условиях. Однако у этого метода есть недостатки: не менее полугода необходимо внимательно следить за процедурой измерения, записывать результат, строить график и анализировать его вместе с гинекологом.
Самый точный способ определить возраст высвобождения ооцитов — измерить диаметр фолликула яичника с помощью ультразвука (фолликулометрии). По понятным причинам это измерение доступно не всем женщинам.
Информативный домашний метод — использование текстов об овуляции, о которых говорилось выше. При раннем высвобождении яйцеклетки лучше использовать устройства многоразового использования, устройства для определения овуляции по слюне или закупить большое количество одноразовых тест-полосок, начав использовать их сразу после окончания менструации.
Если сбой случился однажды, не волнуйтесь. Проблемы с зачатием могут возникнуть, если патологическое состояние сохраняется более 3 месяцев. В этом случае менструальный цикл становится короче, а месячные наступают раньше, чем обычно.
Вопросы о беременности при данном состоянии
Можно ли забеременеть при ранней овуляции?
Да, возможно, но вероятность того, что это произойдет, меньше, чем обычно. При преждевременной овуляции незрелая яйцеклетка выходит из фолликула. Он не может оплодотворяться или развиваться дальше. Такое яйцо сложно имплантировать в стенку матки, поэтому даже на ранних сроках беременность прерывается.
Раннее начало овуляции — признак снижения резерва яичников. Чем ниже они из-за возраста или болезни женщины, тем раньше яйцеклетка выходит из фолликула.
Тест на овуляцию, выполняемый на ранних сроках беременности, может определить количество ХГЧ вместо уровня ЛГ (эти гормоны имеют аналогичную химическую структуру) и, таким образом, дать ложную информацию о преждевременном разрыве фолликула и отсутствии беременности.
Еще одно препятствие к беременности, например, с длинным циклом: женщина ожидает овуляции в середине своего цикла, но выделение зрелой яйцеклетки произошло уже давно, и все попытки зачать ребенка не увенчались успехом.
Может ли цикл нарушиться после аборта?
Да, это обычное дело. Вы должны подождать хотя бы один полный цикл, чтобы овуляторная функция вернулась к норме.
У некоторых женщин после выкидыша овуляция происходит раньше, чем обычно, что приводит к бесплодию. Это может быть связано со стрессом или гормональным дисбалансом. В этом случае необходима консультация врача.
Лечение
Большинство проблем бесплодия у женщин вызвано нарушением овуляции. Поэтому перед началом лечения необходимо проконсультироваться с врачом и проверить гормональный фон.
В первую очередь рекомендуется ограничить употребление алкоголя, кофеина и курение. Тем более, что лучше спать в полной темноте. Это помогает восстановить уровень ФСГ, который отвечает за первую фазу цикла. Он регулирует и поддерживает правильный цикл, что облегчает зачатие и имплантацию эмбриона.
К другим мерам по восстановлению фертильности относятся:
- Полноценная, витаминизированная диета;
- Приемы самообразования для преодоления стресса;
- Сон не менее семи часов в сутки;
- Оздоровление и занятия спортом на свежем воздухе.
Медикаментозное лечение заключается во введении препаратов, стимулирующих созревание ооцитов и их своевременное высвобождение — ФСГ и ЛГ (цетротид). Их вводят подкожно с первых дней цикла до нормальной овуляции. Самостоятельно принимать эти препараты категорически запрещено.
Глюкокортикоиды часто назначают для нормализации овуляции, в основном на фоне гиперандрогении. Внезапное прекращение их использования не рекомендуется. В этом случае преждевременная овуляция может произойти из-за приема Метипреда, Преднизолона или других препаратов из группы глюкокортикоидов. Их отмена должна производиться только врачом по определенному графику.
Если женщина регулярно овулирует в начале или после 8-го дня цикла, ей следует проконсультироваться с врачом. Это особенно важно при коротком менструальном цикле — 24 дня, так как способность к зачатию в этом случае резко падает.
Иногда для восстановления гормонального фона, например, при преждевременном истощении яичников, женщины принимают различные БАДы. Их влияние на уровень гормонов неизвестно. Таким образом, невозможно сказать, может ли преждевременная овуляция произойти с помощью Ovarian или других подобных агентов.
Само восстановление своевременной овуляции — сложный процесс, на который сложно повлиять только своими силами. Поэтому все рекомендации по лечению сводятся к общему укреплению здоровья, восстановлению функций нейрогуморальной системы. Это должно восстановить гормональный фон у физически здоровой женщины.
Применение прогестагенов (Дюфастон) направлено на поддержание уже сформировавшейся беременности, то есть стабилизацию второй фазы цикла. В течение первой половины этого периода гестагены не имеют никакого эффекта и не могут вызвать преждевременную овуляцию. То же касается и популярного препарата Утрожестан.
Использование Цетротидна для предотвращения преждевременной овуляции
Наиболее опасен процесс для женщин, планирующих использовать вспомогательные репродуктивные технологии. Наконец, при ранней овуляции яйца могут быть незрелыми, а это означает, что их пригодность для искусственного оплодотворения может быть ограничена.
Цетротид блокирует действие высвобождающего фактора гонадотропина, который высвобождается гипоталамусом, что стимулирует выработку ФСГ. Таким образом, посредством цепочки химических реакций прекращается раннее высвобождение ФСГ, ответственного за преждевременное высвобождение яйца. Ранняя овуляция часто встречается во время стимуляции яичников, что является важной частью подготовки к ЭКО. Этот препарат используется для профилактики.
Гонадотропин-рилизинг-гормон стимулирует высвобождение ЛГ и ФСГ из клеток гипофиза под действием эстрадиола, содержание которого увеличивается в середине цикла. Это вызывает выброс ЛГ, что приводит к нормальной овуляции доминирующего фолликула.
Препарат вводится под кожу. В месте инъекции может появиться кратковременная болезненность или покраснение. Другие побочные эффекты включают тошноту и головную боль. Не следует применять при беременности, при почечной и печеночной недостаточности, в период постменопаузы. Препарат дозируется индивидуально и только по назначению опытного врача в учреждении вспомогательных репродуктивных технологий. Индивидуальное применение таких гормональных препаратов может вызвать серьезные нарушения в гипоталамо-гипофизарной системе.
