Рентген пищевода: показания и диета

Рентгенологическое исследование пищевода поможет диагностировать любые отклонения в работе желудочно-кишечного тракта. После процедуры специалист может оценить состояние внутренних органов, диагностировать опухоли, язвы и другие патологии.

Когда показано назначение исследования

Во многих случаях при описанном диагностическом обследовании пищевода прибегают к дополнительной диагностике. В противном случае это обследование представляется как единственно возможная процедура, когда фиброгастроскопия или эндоскопия не могут быть выполнены по ряду практических причин.

Помимо выявления различных патологий, тест поможет обнаружить и определить местонахождение инородных тел, которые могли попасть в пищевод через рот, пищу или другие средства.

Очевидным показанием к рентгенологическому исследованию пищевода являются жалобы на болевой синдром и выраженный дискомфорт в этой области.

Показания к диагностике включают:

• длительная изжога;
• нарушение глотательного рефлекса;
• ощущение тяжести в области;
• спазм при глотании густой пищи;
• резкая болезненность при прохождении жидкости по пищеводу;
• потеря веса;
• гастроэзофагеальный рефлюкс (утечка кислоты из желудка в рот).

Нецелесообразно обследовать желудок и пищевод во время обострений уже имеющейся патологии ЖКТ. Например, в случае сильного изъязвления, кровотечения. В таких клинических случаях используются альтернативные методы диагностики и дальнейшего хирургического лечения.

Подготовительный этап

Это диагностический метод, который требует некоторой подготовки: очистки пищеварительного тракта, чтобы создать подходящие условия для обследования.

Особенности питания накануне мероприятия

Пациентам с хорошим процессом пищеварения рекомендуется специальная диета продолжительностью от 2 до 3 дней. Людям, страдающим хроническими запорами и метеоризмом, следует соблюдать правила диетического питания в течение 3-5 дней.

Специалисты советуют исключить из рассматриваемого меню газогенерирующие продукты:

• бобовые;
• Свежие овощи;
• хлебобулочные изделия;
• торты;
• газированные напитки;
• свинина;
• молочные продукты;
• баранина;
• говядина.

Замените вышеперечисленные продукты на крупу (в воде) на куриный бульон с мясом, рыбой и морепродуктами, твердые сорта сыра. Продукты следует готовить на пару или отваривать в воде.

Непосредственно перед рентгенологическим исследованием желудок пациента должен быть пустым, поскольку лежащая на стенках органов пища не позволит ему покрыться контрастной массой слизистой оболочки, которая на снимке может выглядеть как опухоль. .

Пациенту запрещается есть в течение 9-12 часов до рентгенологического исследования. За несколько дней до процедуры пациенту следует избегать употребления алкоголя и сигарет.

Приём медикаментозных средств

Перед обследованием рекомендуется вывести токсины из ЖКТ. В некоторой степени могут помочь лекарства.

За несколько дней до процедуры можно дать одно из следующих лекарств:

• активированный уголь;
• «Эспумизан»;
• «Полисорб» и некоторые другие.

Прием таких препаратов следует прекратить за 12 часов до обследования.

Если пациент лечится от язвенной болезни, страдает хроническим гастритом или другими заболеваниями, требующими постоянного приема лекарств, прием лекарств также следует приостановить на 1-2 дня. Эти препараты предназначены для изменения функциональной активности органов — объективных результатов от их применения вы не получите.

Ход обследования: разновидности методик и их характеристики

Как проводится рентгеноскопия пищевода и желудка? Перед началом диагностики проводится обзорная рентгенография внутренних органов человека, которая позволяет оценить состояние и наличие скоплений газов в окружающих тканях.

Исследование можно проводить тремя методами:

1. Традиционный способ.
2. Позиция Тренделенбурга.
3. С использованием двойного контраста.
   

Во время обследования (любым из методов) специалист определит патологические изменения слизистой оболочки, оценит проходимость органа при прохождении контрастного содержимого (раствора сульфата бария) в ЖКТ.

Традиционная методика

Контраст готовится механически, бариевая масса выпивается пациентом. Его прохождение контролируется службой безопасности.

Пациент находится в положении лежа на спине. Такое расположение обеспечивает равномерное распределение контрастного вещества и возможность тщательного исследования внутренней поверхности органа.

Сразу контраст в пищеводе. Пациент выдыхает, сфинктер пищевода расслабляется, и элемент помещается в желудок. После оценки слизистой оболочки человек выпивает около 200 мл контрастной массы. Затем в различных проекциях визуализируются форма, положение и размер желудка и оценивается процесс его опорожнения.

Рентген по Тренделенбургу

С помощью этой техники обнаруживается грыжа. Подготовка к рентгенографии желудка и пищевода в описанном случае остается неизменной. Выпив контрастное вещество, пациент ложится на кушетку, приподняв таз под углом 45˚. Специфическое положение пациента обеспечивает прохождение смеси через просвет диафрагмы в кишечник — образуется четкий контур. Благодаря этому врач может лучше визуализировать диафрагму, грыжу в просвете пищевода.

Позиция Тренделенбурга

Описанный подход в диагностике противопоказан при загустении перитонеальной жидкости, онкологии кишечника, заболеваниях сердца и органов дыхания.

Двойное контрастирование

Такой подход в диагностике заболеваний пищевода и желудка предполагает введение в полость этих органов, кроме контрастного вещества, еще и воздуха. Этот метод используется для нагнетания массы воздуха в трубу. При осмотре складки расправляются — лучше распределяется барий.

Перистальтика — ритмичное сокращение круговой мышечной ткани может считаться проявлением двигательной функции органа. Специалист наблюдает за глубиной, частотой и скоростью перистальтических волн и делает выводы о двигательных функциях.

С помощью этой методики выявляются также опухоли, полипы и другие патологии слизистой оболочки, скрытые в складках органа.

Расшифровка рентгенограммы

При отсутствии патологии изображение пищевода на рентгеновском снимке представится врачу следующим образом:

• отсутствие изменений размеров и формы органа;
• равномерная толщина стенок;
• отсутствие полипов, опухолей, кист, рубцов на поверхности тканей;
• отсутствие инородных тел в полости органа.
  

Иногда рентгенологического исследования пищевода недостаточно для постановки точного диагноза. Также следует оценить состояние других органов. Например, пищевод может быть деформирован, сдавлен или смещен из-за патологического состояния соседнего органа.

Воздух в расширенном пищеводе.

Преимущества рентгенографии пищевода

Рентгенологическое исследование пищевода — это своего рода неинвазивный, безболезненный метод, позволяющий в короткие сроки поставить конкретный диагноз. Этот метод высоко информативен и незаменим в случаях, когда необходимо определить наличие инородного тела в пищеводе.

К преимуществам рентгенографии пищевода можно отнести:

• Скорость выполнения. Сама процедура занимает 20-40 минут.
• Нет риска травм. Этот метод — отличная альтернатива эндоскопии и гастроскопии, когда пациент испытывает дискомфорт при введении инородного тела или эти процедуры ему противопоказаны.
• Это безболезненно и просто. Для проведения процедуры пациенту необходимо выпить раствор сульфата бария, не имеющий резкого вкуса и неприятного запаха и похожий на жидкий антацид. Поэтому проблем с его расходом нет. Выведение раствора также не влияет на самочувствие и здоровье пациента.

Преимущества рентгенографии актуальны и сегодня, и в некоторых клинических случаях это единственный способ получить истинное представление о функциональности и состоянии желудка и пищевода.

Стоимость процедуры

Стоимость медицинского обследования органов с применением бария зависит от места постановки диагноза и соответствующей ценовой политики клиники. Средняя цена рентгенографии пищевода 300-1000 руб.

Рентгенография пищевода — простая и эффективная диагностическая процедура для выявления локальных патологий и инородных тел в полости этого органа. Боль и дискомфорт в эпигастрии — однозначное показание к обследованию.

Обследованию предшествует очищение желудочно-кишечного тракта пациента от токсинов. Это достигается соблюдением диеты в течение нескольких дней до рентгена.Процедура проводится одним из трех методов и занимает не более 40 минут.В течение следующих 30 минут рентгенолог интерпретирует результаты анализа.Альтернативными методами являются компьютерная томография и магнитно-резонансная томография.