Ретинобластома глаз у детей: причины, симптомы, лечение, фото

Что такое ретинобластома?

Ретинобластома — это редкий тип рака глаз. Чаще всего это затрагивает детей в возрасте до 5 лет. Один или оба глаза могут быть затронуты.

• «Ритино» означает волейбол.
• «Взрыв» означает клетки на ранних стадиях развития
• «OMA» означает группу клеток или рак

На него может повлиять один глаз, заболевание будет называется односторонней ретинобластомой. Двойная ретинобластома возникает при поражении оба глаза.

У кого развивается ретинобластома?

Ретинобластома чаще всего поражает детей в возрасте до 5 лет. Каждый год ретинобластома диагностируется у 1 из 20 000 новорожденных в мире. Хотя болезнь может быть очень опасной и ужасной для ребенка и его родителей, более 9 из 10 детей (90%) вылечены.

У детей болезнь обоих глаз обычно диагностируется в первый год жизни. Людям, пострадавшим от заболевания одним глазом, обычно диагностируются чуть позже, часто от 2 до 3 лет.

Причины и обследование

Некоторые дети рождаются с изменением (мутацией) в гене ретинобластомы (известный как ген RB1), который наследует одного из родителей. Изменения в гене могут происходить очень рано в их развитии в утробе матери.

Около 4 из 10 диагностированных детей (40%) имеют этот наследственный тип, который часто относится к обоим глазам. Дети, у которых нет этого наследственного типа, развиваются ретинобластома только в одном глазу.

Врачи не знают, что вызывает оставшуюся 60% ретинобластомы. Но эти воскресные типы почти всегда трогают только один глаз.

Дети, у которых есть родитель, брат или сестра, которые ранее страдали от ретинобластома, должны подвергаться скринингу в направлении ретинобластомии. Ребенок обычно требует скрининга после родов до 3 лет. Исследования включают регулярный контроль под общим наркозом. Как часто и как долго рассмотрен ребенок, зависит от уровня риска.

У некоторых детей также может пройти анализ крови на наличие гена RB1. Это возможно только в том случае, если член семьи, который страдал от ретинобластомы, впервые оснащен.

Поговорите со своим семейным врачом, если в вашей семье есть ретинобластома. Они могут направить вашего ребенка в один из специализированных центров, занимающихся ретинобластомой. Маловероятно, что вашему ребенку требуется скрининг, если более отдаленный родственник, например, двоюродный брат, страдает от сетчатки. Тем не менее, центр ретинобластомы может объяснить, кого следует исследовать в семье.

Небольшая анатомия глаза

Чтобы понять, как развивается ретинобластома, вам нужно немного знать о глазу и как это работает. Глаз состоит из 3 основных частей:

• глазное яблоко
• орбита
• Вспомогательные структуры (или придатки), включая слезоточивые железы и веки.

Глазное яблоко заполнено желе -веществом, называемом стекловидным телом. Имеет объектив спереди. Объектив покрыт красочной частью глаз, называемой радужной оболочкой.

Объектив и радужная оболочка сосредоточены на задней части глаза, называемой волейболом. Волейбол похож на фильм в фотоаппарате. Когда свет попадает в сетчатку, он посылает сообщение в мозг через зрительный нерв. Благодаря этому мы можем увидеть.

Как развивается ретинобластома?

Ретинобластома — это рак сетчатки глаза. Когда ребенок растет в матке, глаза являются одним из первых органов, которые развиваются. На самой ранней стадии в глазах есть клетки, называемые ретинобластами, которые очень быстро растут. Позже они перестают расти и превращаются в зрелые клетки сетчатки, которые могут обнаружить свет.

Очень редко незрелые ретинобласты продолжают быстрый рост и не превращаются в зрелые клетки сетчатки. Вместо этого они выходят из -под контроля и превращаются в раковую опухоль, называемую ретинобластомой.

Если опухоль остается необработанной, клетки продолжают расти, а опухоль заполняет большую часть глазного яблока. Он также может распространяться на другие части глаза и начать блокировать поток жидкости внутри глаза. Это вызывает повышение давления и может привести к потере глаз.

Большинство ретинобластом обнаруживаются на ранней стадии и успешно лечатся до того, как они распространится за пределы глазного яблока. Если ретинобластома распространяется (метастазирует), опухоль может распространиться в любую часть тела, включая головной мозг, кости и лимфатические узлы. Если они распространились, их трудно лечить.

Симптомы ретинобластомы

Большинство детей с ретинобластомой выглядят здоровыми. Но есть два общих симптома, которые родители замечают у своего ребенка в первую очередь.

• странно выглядящий студент;
• косоглазие

Зрачок может казаться белым, как кошачий глаз, отражающий свет. Иногда это видно на фотографиях, когда используется вспышка, и зрачки кажутся белыми, а не типичными красными. Ребенок может не видеть, или глаз может быть красным и воспаленным. Дети обычно не жалуются на боль.

В очень редких случаях ребенок, который не набирает вес или нормально развивается, может быть направлен к педиатру (ВОП). При обследовании ребенка в анализе крови обнаруживают аномальный ген ретинобластомы (RB1).

Срочное направление к специалисту

Врач должен направить ребенка к офтальмологу, если зрачок глаза выглядит белым, а не черным. Вы и ваш ребенок должны посетить этого специалиста в течение 2 недель после направления.

Стадии ретинобластомы

Стадия рака покажет вам, насколько он велик и распространился ли он. То, как лечат ретинобластому, зависит именно от стадии опухоли.

Ретинобластома имеет 2 основные стадии:

Лечение

Существует множество различных методов лечения ретинобластомы.

Небольшие опухоли потребуют местной терапии. Это означает, что лечится только сам глаз. Опухоли большего размера можно лечить с помощью химиотерапии, лучевой терапии или хирургического вмешательства.

Лечение небольших опухолей

Небольшие опухоли требуют местного лечения. Это означает лечение только самого глаза.

Вашему ребенку могут быть назначены:

• лазерная терапия;
• Криотерапия (замораживание);
• Термотерапия (лечение теплом).

Эти методы лечения направлены на уничтожение опухоли.

Лечение детей проводят во сне под общим наркозом. Некоторым детям может быть назначена химиотерапия после местного лечения.

Лечение больших опухолей

Большие опухоли лечат:

• лучевая терапия;
• операция;
• Химиотерапия.

Ваш ребенок может получить комбинацию этих методов лечения.

Радиотерапия

Некоторые опухоли лечат методом внутренней лучевой терапии, который называется брахитерапией. Непосредственно над опухолью подшивают небольшие радиоактивные бляшки (плафоны). Радиация разрушает опухоль. Таблетки остаются на месте в течение нескольких дней, а затем удаляются.

При большой опухоли, которая плохо поддается другим видам лечения, врач-специалист вашего ребенка может предложить лучевую терапию всего глаза.

Хирургия

В случае очень большой опухоли, когда глаз больше не работает, используется операция по удалению глаза. Вашему ребенку вставят искусственный глаз взамен утраченного.

Химиотерапия

Химиотерапия — это терапия, при которой используются лекарства для уничтожения раковых клеток. Ваш ребенок может получить химиотерапию, чтобы попытаться уменьшить опухоль.

Врач вашего ребенка может также предложить химиотерапию, если существует риск распространения рака.

Химиотерапевтические препараты, обычно используемые врачами, включают:

• винкристин;
• карбоплатин;
• Этопозид.

В некоторых случаях ребенок может получать химиотерапию путем инъекции химиотерапевтического препарата в кровеносный сосуд (артерию) в пораженном глазу. Это называется внутриартериальная химиотерапия. Врачи чаще всего используют Мелфалан. Обычно его применяют при ретинобластоме, которая продолжает расти после лечения, или при рецидивирующей ретинобластоме.

Побочные эффекты терапии

Врач вашего ребенка сообщит вам о возможных побочных эффектах. Побочные эффекты, которые могут возникнуть у вашего ребенка, зависят от типа лечения.

Зрение

Большинство родителей обеспокоены тем, что их ребенок может потерять зрение. Если возможно, ваш врач постарается сохранить ваше зрение. Если поражен один глаз и его необходимо удалить, зрение другого глаза не пострадает. Дети очень быстро учатся адаптироваться и вести нормальную жизнь, посещая обычную школу.

Если поражены оба глаза, ребенок, скорее всего, потеряет зрение. Поэтому им может потребоваться поддержка в связи с их дефектом зрения, как в публичной, так и в специальной школе.

Катаракта

Катаракта может возникать у детей после лучевой терапии. Это зависит от типа лучевой терапии, которую они получили. Катаракта — это мутность линзы глаз, что приводит к медленной потере зрения. Недавно была разработана новая методика лучевой терапии, которая экономит объектив.

Сухие глаза

Сухой глаз является еще одним возможным побочным эффектом лучевой терапии. Это происходит из -за повреждения слезоточивых протоков, вызванных лучевой терапией. Если у ребенка есть этот побочный эффект терапии, он должен использовать глазные капли или искусственные слезы, чтобы удержать глаза и уменьшить вероятность заражения.

Длительные побочные эффекты

Длительные проблемы редки. Радиотерапия может изменить форму лица. Это связано с тем, что кости в районе, подверженные радиации, могут не расти после этого в том же темпе, что и раньше.

Тем не менее, следует помнить, что у большинства детей без лечения может быть гораздо больше проблем.

Возвращение ретинобластомы

Очень редко рак может вернуться снова. Или другая опухоль может развиться в центре мозга. Это называется ретинобластомой триластовой и очень редко. Симптомы включают головные боли, чувство и тошноту. Поговорите со своим врачом, если вы беспокоитесь о симптомах вашего ребенка. Ваш ребенок будет внимательно следить.

Дети с наследственной ретинобластомой также могут заболеть раком во второй раз в их жизни. Но это редко. Врач поговорит с вами об этом, если будет риск.