Резидуальная энцефалопатия: лечение, причины, диагностика

Остаточная энцефалопатия относится к патологическим изменениям в головном мозге, вызванным гибелью клеток в центральной нервной системе. В неврологии это состояние часто называют энцефаломиелопатией, хотя этот термин не указан в МКБ-10.

Слово «остаточный» является синонимом «остаточный», что указывает на то, что болезнь не полностью излечена.

Диагноз «остаточная энцефалопатия» ставится, когда мозг пациента поврежден и врачи не смогли полностью восстановить его функцию.

Причины болезни

Многие факторы могут вызвать гибель клеток головного мозга:

• воспалительные процессы;
• травмы головного мозга;
• воздействие ионизирующего излучения;
• инфекции;
• отравление организма (алкоголем, некоторыми лекарствами, солями тяжелых металлов, химическими веществами)
• воздействие психотропных препаратов или лекарствоов;
• гипертония;
• церебральный атеросклероз;
• заболевания почек и печени, повышающие концентрацию мочевины и билирубина в крови;
• Инсульт;
• ишемия;
• сахарный диабет;
• беременность с патологиями;
• осложненные роды;
• отек головного мозга.

Классификация заболевания

Остаточная энцефалопатия бывает двух форм. Он может быть как перинатальным, так и приобретенным.

Причина врожденной энцефалопатии — нарушения при беременности или родах.

Если причиной патологии стало органическое поражение головного мозга, а его симптомы не проявились только через несколько лет, то заболевание называется резидуально-органической энцефалопатией.

В зависимости от причин приобретенной энцефалопатии подразделяют на:

• метаболический — вызванный нарушением обмена веществ;
• Радиация — вызванная воздействием радиации;
• Кровообращение — вызвано хронической недостаточностью сосудов головного мозга;
• Гипоксия — развивается под влиянием длительного кислородного голодания, причиной которого чаще всего является артериальная гипертензия;
• атеросклеротический — вызванный атеросклерозом;
• билирубин — вызванный токсическим действием билирубина;
• диабетический — вызванный диабетом;
• Гипогликемия — вызвана низким уровнем сахара в крови;
• токсичный или алкогольный, когда мозг поражен токсинами;
• Посттравматические — в результате ушибов и сотрясений головного мозга.

Признаки патологии

Остаточная энцефалопатия сопровождается следующими симптомами:

• головная боль и головокружение, которые не проходят при приеме лекарств;
• тошнота и рвота;
• ночная бессонница и дневная сонливость;
• ухудшение памяти (краткосрочное или долгосрочное);
• невнятная речь;
• нарушение умственной деятельности;
• нарушение зрения и слуха;
• судороги, парезы и параличи;
• Онемение языка, губ, рук и ног;
• рефлекторно-пирамидные дефициты;
• гиперактивность и нервозность;
• сонливость, депрессия и апатия;
• резкие перепады настроения;
• слабость и сонливость;
• быстрая утомляемость;
• частые обмороки;
• психические расстройства;
• нарушение координации и двигательных функций.

В особо тяжелых условиях пациент может впасть в кому.

В зависимости от возраста пациента и его индивидуальных особенностей симптомы заболевания могут существенно различаться.

Обычно симптомы у пациентов развиваются постепенно, но в некоторых случаях болезнь может быстро прогрессировать.

Симптомы остаточной энцефалопатии аналогичны симптомам других заболеваний нервной системы. Более того, их можно обнаружить через длительный период времени (месяцы и даже годы) после травмы, что затрудняет диагностику. Это заболевание особенно сложно диагностировать у детей.

Методы диагностики

Диагноз резидуальной энцефалопатии ставит невролог после осмотра и визуального осмотра:

Электроэнцефалография на фото.

• электроэнцефалография — позволяет провести полный анализ активности мозга и отдельных клеток, выявляет патологические изменения;
• компьютерная томография — исследует внутренние органы пациента;
• магнитно-резонансная томография — изучает процессы, происходящие на клеточном уровне;
• Ядерный магнитный резонанс — изучает биохимические процессы, происходящие в клетках;
• Реовассография — исследует состояние сосудов и кровообращения;
• Допплерография — позволяет выявить нарушения кровообращения;
• Пункция спинномозговой жидкости (рекомендуется в тяжелых случаях);
• Анализы крови (общий и биохимический) и мочи.

Как лечат резидуальную энцефалопатию?

Чтобы лечение этого заболевания было эффективным, оно должно быть комплексным.

Выбор терапии зависит от причины и степени тяжести заболевания.

Начать консервативное лечение остаточной энцефалопатии. Если они не дают результатов, то необходимо прибегать к хирургическому вмешательству.

Лечение наркозависимости включает использование:

• гормональные и нестероидные противовоспалительные препараты;
• препараты, улучшающие мозговое кровообращение;
• противосудорожные средства и диуретики;
• гипотензивные и ноотропные препараты;
• иммуномодуляторы;
• липотропные соединения;
• седативные средства, антидепрессанты и транквилизаторы;
• аминокислоты;
• витаминно-минеральные комплексы — укрепляют организм.

Для восстановления двигательных нарушений и устранения чрезмерной возбудимости назначают:

• лечебная гимнастика — повышают мышечный тонус, улучшают кровообращение, восстанавливают двигательные функции и координацию движений;
• Массаж — обеспечивает приток крови к мозгу, что улучшает снабжение его питательными веществами и кислородом, а также стимулирует его деятельность;
• остеопатия;
• консультация психотерапевта;
• контрастный душ;
• фитотерапия;
• физиотерапевтические процедуры (рефлексотерапия) — активируют защитные силы организма и направляют их на борьбу с болезнью.

Курортное лечение также может привести к значительному прогрессу.

В тяжелых случаях врач может назначить гемодиализ, гемоперфузию и вентиляцию легких.

Дополнять медикаментозное лечение можно народными средствами. Они помогут улучшить общее состояние пациента, снять головокружение, нормализовать кровообращение, очистить сосуды головного мозга и успокоить нервы.

Результат будет более ощутимым, вы будете каждый день гулять, высыпаться, отдыхать и полностью отказываться от вредных привычек.

Хирургическое лечение рекомендуется только тогда, когда риск меньше, чем бездействие. Обычно он необходим при черепно-мозговых травмах для восстановления кровотока в головном мозге и при образовании опухолей.

Особенности протекания недуга и лечения у детей

Резидуальная энцефалопатия у детей может развиться в результате:

• генетические мутации;
• родовая травма;
• слишком ранняя или слишком поздняя беременность;
• слишком высокий или слишком низкий вес при рождении;
• длительное лечение матери от бесплодия;
• выкидыши и аборты с участием женщины;
• различные заболевания при беременности;
• Нездоровые привычки беременной женщины;
• токсикоз;
• Воздействие радиации;
• работа на вредных производствах;
• церебральные ишемические изменения;
• Гипоксия плода;
• вакцинации;
• инфекции.

Симптомы заболевания у детей аналогичны таковым у взрослых.

В развитии врожденной энцефалопатии у детей выделяют 4 периода:

1. Острый — длится первый месяц жизни;
2. Восстановление — около четырех месяцев;
3. Позднее выздоровление — 1-2 года;
4. восстановление.

При перинатальной энцефалопатии значительным преимуществом может быть фитотерапия. Это поможет предотвратить неприятные последствия болезни. Ребенок заваривал чаи с мелисой, мятой, душицей, зверобоем, брусникой и спорышем. Рекомендуется использовать эфирные масла лаванды, герани, имбиря, розмарина. Особенно эффективный травяной бальзам, приготовленный на основе трех настоек: красного клевера, кавказского диоскора и прополиса.

Важное значение в лечении детей имеет работа с логопедом и психологом.

В большинстве случаев дети полностью выздоравливают. Однако иногда может наблюдаться задержка физического, умственного, моторного или речевого развития.

Последствия болезни

Неправильный диагноз и неадекватное лечение могут иметь серьезные последствия:

• гетероваскулярная дистония;
• гидроцефальный синдром;
• остаточная дисфункция головного мозга;
• эпилепсия;
• миелопатия;
• церебральный паралич;
• олигофрения;
• Болезнь Паркинсона;
• слабоумие.

В особо тяжелых случаях мозг может потерять около 90% своих функций.

В случае частичной или полной нетрудоспособности пациенту назначается определенная степень инвалидности.

Прогноз

Своевременная диагностика с последующим соответствующим лечением устраняет все симптомы болезни.Полное выздоровление наступает в 20-30% случаев.

Если заболевание запущено, можно только замедлить патологические процессы и улучшить состояние пациента, но вылечить его и полностью восстановить функции головного мозга невозможно.

Профилактические меры

Для предотвращения развития патологических нарушений необходимо:

• Своевременное лечение заболеваний, которые могут негативно повлиять на мозг;
• избежать травм;
• Вести активный образ жизни;
• Откажитесь от вредных привычек.