Заболевания сердца часто заканчиваются летальным исходом. Сердце – самый важный орган и любые проблемы с ним приводят к сбоям в работе всей системы организма. Поэтому в этой статье мы хотели бы обсудить такое состояние, как синдром CLC, который в наши дни все чаще встречается у людей.
Что такое синдром CLC?
CLC (или сокращенно синдром PQ или синдром Клерка-Леви-Кристеско) представляет собой врожденный порок сердца, который может протекать бессимптомно. Когда электрические импульсы в сердце передаются по дополнительным путям, это называется синдромом желудочковой гиперактивности, а CLC является одним из типов расстройства желудочковой гиперактивности.
Заболевание названо в честь ученых, которые его диагностировали.
Никто точно не знает, почему это происходит, это может быть связано с тем, что плод подвергся его воздействию, когда было зачато сердце, или это может быть связано с дефектом на генетическом уровне. Причины синдрома clc все еще исследуются.
Механизм развития синдрома CLC
Нервные клетки правого предсердия вызывают импульсивное сокращение всего сердца. Это похоже на батарею, которая постоянно посылает импульсы непосредственно к мышечным клеткам сердца. Импульсы проходят по особым путям к предсердию сердца, вызывая его сокращение. В этот момент кровь поступает в желудочки сердца.
На границе с желудочками природа поместила фильтр, называемый атриовентрикулярным узлом, который нужен для того, чтобы камеры полностью заполнялись кровью и не сжимались перед предсердиями. Когда импульс достигает фильтра, он замедляется и поэтому желудочки сокращаются несколько позже, чем предсердия. Пройдя через фильтр, импульс очень быстро проходит через сердечную мышцу обоих желудочков, и камеры сокращаются.
В результате этого сокращения кровь из желудочков выбрасывается в аорту и легочный ствол. Чтобы импульс прошел через предсердие, ему нужно столько же времени, сколько требуется для прохождения через фильтр, т. е. 0,1 секунды. Это означает, что общее время прохождения импульса через предсердия до сокращения желудочков составляет 0,2 секунды. На электрокардиограмме (ЭКГ) это расстояние обозначается как P-Q.
У людей с CLC сердце с рождения следует по пути, импульсы проходят через фильтр и поэтому не задерживаются. Таким образом, время, необходимое для прохождения импульса через предсердия и желудочки, составляет 0,11 секунды. Эти пути называются пучком Якоба. Итак, вы видите, что благодаря кардиограмме врачи могут увидеть и идентифицировать человека, у которого есть этот синдром. Иногда бывает так, что импульсы в камеру идут обходными путями и возвращаются из камеры через фильтр. Это создает круг, по которому циркулируют эмоции. В созданном круге импульс проходит очень быстро, и нарушается сердечный ритм, что приводит к желудочковой тахикардии. В этих случаях больной будет жаловаться на недомогание и боли в области сердца, и этот синдром может быть виден на кардиограмме.
Причины синдрома CLC
Причины до конца не изучены, и никто не знает, почему сердце не выравнивается должным образом во время развития плода. Синдром CLc чаще всего встречается у мужчин, и только у одного из 100 здоровых людей есть синдром, а значение P-Q на кардиограмме укорочено.
Симптомы и признаки
Человек может прожить всю жизнь с синдромом CLC и даже не подозревать о своем заболевании сердца. CLC-синдром у больного не проявляется и не влияет на его общее состояние здоровья. Может возникнуть в любом возрасте в результате вирусного заболевания или даже самостоятельно. Он также может интенсивно развиваться; вы можете испытать внезапное начало сердцебиения, называемое пароксизмальной суправентрикулярной тахикардией.
Пароксизмальная наджелудочковая тахикардия проявляется внезапным учащением пульса со 150 до 210 ударов в минуту. Вы можете почувствовать удар в грудь или область шеи до того, как ваше сердцебиение участится. Эти случайные приступы могут сопровождаться головокружением, тошнотой и, редко, обмороком. В некоторых случаях может наблюдаться вздутие живота, диарея и рвота. Могут быть частые позывы к мочеиспусканию в начале или в конце такой аритмии.
Приступ можно купировать вдохом, опустив лицо в ледяную воду, и, задержав дыхание, массировать роговой синус на шее. Редко синдром может сопровождаться нерегулярным сердцебиением.
Диагностика
Для диагностики синдрома CLC необходимо выполнить электрокардиограмму (ЭКГ) и суточную кардиограмму. В дополнение к этим тестам пациентам с ХЛР рекомендуется чреспищеводное электрофизиологическое исследование сердца.
На ЭКГ видны следующие симптомы:
- Интервал PQ укорочен.
- Форма зубца P имеет правильную форму.
- Вспомогательные волны формируются в начале комплекса QRS.
- Начальная часть QRS и вспомогательные волны указывают в одном направлении.
- Продолжительность дельта-волн определяет продолжительность комплекса QRS.
- Чем больше продолжительность волны, тем больше будет искажение комплекса QRS.
Обратитесь к кардиологу для уточнения значений и интерпретации.
Лечение синдрома CLC
Пациентов с этим синдромом лечат симптоматически. Желательно окунуть лицо в холодную воду и задержать дыхание или помассировать определенную точку на шее. Если это не помогает, следует вызвать скорую помощь. Врач отделения неотложной помощи может остановить приступ с помощью специальных препаратов, таких как адесинофосфат натрия, амиодарон или другие, которые вводятся внутримышечно.
Только врач может остановить приступ тахикардии, так как некоторые виды тахикардии не купируются некоторыми лекарствами. Не пытайтесь помочь себе, а немедленно обратитесь к врачу. После стихания аритмии больному рекомендуют прием препаратов, восстанавливающих сердечный ритм. В больнице может быть использован специальный аппарат для восстановления сердечного ритма. Эта машина подает электрические импульсы, которые останавливают круговой ритм, описанный выше.
Если аритмия очень частая и мешает пациенту заниматься повседневными делами и жить нормальной жизнью, пациенту предлагается операция по устранению аритмии. Операция проводится с помощью специального зонда, который вводится через сосуд. Это называется абляция радиочастотным катетером.
Прежде чем пройти эту процедуру, пациент сначала пройдет электрофизиологическое исследование, чтобы найти дополнительный путь, который обходит фильтр. Имейте в виду, что у каждого пациента может быть несколько способов усложнить операцию. Если дополнительный путь находится справа, катетер вводят через правую бедренную вену, а если слева, то через бедренную артерию. Операция считается нетравматичной, пациент быстро восстанавливается и возвращается к нормальной жизни.
Был достигнут уровень восстановления 96 процентов. Однако в 1% случаев операция оказывается неудачной или даже смертельной. Только оперативное вмешательство способно убрать синдром навсегда и заставить исчезнуть из истории тахикардию и учащенный сердечный ритм.
Профилактика
Пациенты с бессимптомным течением не требуют специального лечения. Если больного мучает одышка, головокружение, тошнота, то это повод обратиться к кардиологу, который грамотно назначит лечение и выяснит причины. К методам профилактики всех сердечных заболеваний относятся:
- сбросить ненужные килограммы;
- соблюдать здоровую и разумную диету;
- отказаться от всех вредных привычек;
- получать не менее 8 часов здорового сна в сутки;
- уменьшить потребление соли;
- больше дышите свежим воздухом;
- избегать стрессовых ситуаций.
Если заболевание протекает бессимптомно, человек может прожить всю жизнь и даже не подозревать о наличии синдрома. В редких случаях этот синдром может привести к летальному исходу. В любом случае, при первых симптомах необходимо обратиться к грамотному врачу для лечения, и тогда наша жизнь будет в безопасности.
ХЛК может привести ко многим осложнениям и может усугубляться сердечными заболеваниями: тахикардией, внезапной сердечной смертью и летальным исходом.
