Скарлатина — детская инфекция, вызываемая бета-гемолитическими стрептококками, которая характеризуется стенокардией, лихорадкой и сыпью.
Чаще всего встречается у детей дошкольного и школьного возраста. Дети до года почти не болеют, потому что пока они находятся на грудном вскармливании, они получают свои иммунные органы против стрептококковой инфекции от матери.
В древние времена врачи еще не могли знать природу болезни, но поразительная специфическая картина позволяла им поставить однозначный диагноз. В конце 16 века в Европе было много ужасных эпидемий, болезнь была очень тяжелой, с множеством осложнений и смертей. Во время эпидемии в Испании болезнь прогрессировала с особенно сильным увеличением количества шейных лимфатических узлов, поэтому болезнь получила название Garotillo, что означает «железный ошейник».
Скарлатина была впервые описана как самостоятельное заболевание в 1554 году и получила свое название от слова scarlet в 1675 году.
Скарлатина передается воздушно-капельным путем, реже при бытовом контакте. Скарлатина передается людьми, страдающими ангиной, скарлатиной, и просто носителем стрептококка. Самая редкая форма заражения — травмы кожи от ран или операций.
Симптомы скарлатины
Симптоматика заболевания очень специфична и практически всегда позволяет поставить однозначный диагноз. Основные симптомы:
- Токсичность — лихорадка старше 39 лет, рвота, общая слабость и недомогание, сильная головная боль;
- боль в горле — ярко-красные, опухшие, воспаленные пазухи и миндалины;
- сыпь — мелкая пятнистая сыпь на покрасневшей коже, распространяется по всему телу от головы и вниз, чаще всего в естественных складках (паховых, локтевых, коленных), по бокам только неповрежденный носогубный треугольник, при надавливании на сыпь заметно бледность;
- шелушение стоп и рук через 3-7 дней после появления сыпи (к этому времени сыпь проходит);
- «малиновый язык» — гиперемированные, опухшие, малиновые соски
- Расширение лимфатических узлов — подчелюстных и шейных.
Диагностика скарлатины
Самое главное в диагностике — это клиническая картина заболевания. На втором месте для установления правильного диагноза стоит история болезни. Необходимо выяснить, контактировал ли ребенок с больным скарлатиной или со взрослым, сколько дней прошло с момента контакта, иногда не менее важно, сколько лет больному ребенку.
Лабораторные тесты не играют роли в постановке диагноза; изменения будут похожи на любую бактериальную инфекцию.
Осложнения скарлатины
Осложнения могут быть поздними или ранними, в зависимости от того, сколько времени прошло с момента заболевания.
- гнойный отит;
- лимфаденит;
- гайморит;
- Пневмония;
- «Ядовитое сердце».
- внутренние кровоизлияния;
- гнойные очаги в почках и печени.
Все ранние осложнения связаны с распространением воспалительного процесса с миндалин на другие органы и системы.
Примечание — рубцевание может привести к синуситу.
- Ревматизм суставов;
- миокардит;
- сердечная недостаточность;
- Гломерулонефрит;
- хорея сиденгами.
Основная причина поздних осложнений — аллергические реакции. Стрептококки способны направлять иммунные силы организма на самого себя, а не провоцировать патологические изменения.
Лечение скарлатины
Лечение скарлатины направлено на устранение симптомов болезни и борьбу с возбудителем. Стрептококки чувствительны ко многим антибиотикам: кларитромицину, амоксициллину, цефтриаксону, пенициллину, азитромицину и т. д. Выбор антибиотика для лечения зависит от врача.
Симптоматическая терапия будет включать лечение горла (фурацилин, фуросол, отвары ромашки, календула, кора дуба), антигистаминные препараты (супрастин, лоратадин, тавигил, зодак), жаропонижающие средства (парацетамол, ибупрофен).
Больным должен быть обеспечен постельный режим и полноценное питание, за исключением жареной и соленой пищи. Через 10 дней после начала болезни,нормализация обследований и общего самочувствия, пациент может гулять на свежем воздухе.
Сколько раз можно переболеть скарлатиной
Всех, кто переболел этой неприятной болезнью, беспокоит вопрос: может ли скарлатина снова возникнуть?
К сожалению, да. После скарлатины нет постоянного иммунитета, как при ветряной оспе, и существует множество стрептококков тех видов, которые могут вызвать заболевание (более 120). Сколько раз организм будет бороться с возбудителем, настолько, что может снова заболеть.
Несколько простых правил, которые помогут вам и вашим детям быть в безопасности
- После заражения Скарлатиной первое посещение общественных мест разрешается не ранее, чем через 21 день;
- При контакте с человеком, больным скарлатиной или ангиной, тщательно вымойте руки теплой водой с мылом;
- при контакте с больным настаивайте на личной гигиене: как можно чаще мойте руки, пользуйтесь индивидуальной посудой и полотенцами, носите маску;
- если вы знаете, что контакт с больным человеком неизбежен, используйте маску;
- В случае контакта с человеком старше 65 лет или ребенком, страдающим скарлатиной, немедленно обратитесь за медицинской помощью.
Хотя нет гарантии, что вы не заболеете снова после начала скарлатины, само заболевание встречается довольно редко, и, используя элементарные меры личной гигиены, вы можете защитить себя на всю оставшуюся жизнь.
