СОЭ в крови: норма, причины повышения и снижения показателя

В этой статье вы узнаете, какой индикатор седиментации (ESR) в анализе крови, расшифровке и ценностях для взрослых и детей, показания для обследования и как подготовиться к процедуре.

Общая информация

Индикатор седиментации (ESR) эритроциты являются одним из наиболее распространенных лабораторных испытаний. В дополнение к увеличению количества лейкоцитов и сдвига схемы влево, СОС служит лабораторным симптомом воспалительного или инфекционного процесса.

Индикатор седиментации является мерой скорости, с которой кровь в трубке с добавленным антикоагулянтом разделена на 2 слоя: верхняя (чистая плазма) и нижняя (оседланные эритроциты). Скорость седиментации эритроцитов оценивается на основе высоты плазменного слоя, образованного в ММ в течение 1 часа. Конкретное бремя эритроцитов больше, чем правильное бремя плазмы, поэтому в присутствии антикоагулянтной гравитации вызывает оседание эритроцитов внизу. Скорость оседания эритроцитов зависит в основном от степени их агрегации, то есть способности держаться вместе.

Агрегация эритроцитов зависит главным образом от их электрических свойств и состава белковой плазмы. Правильные эритроциты имеют отрицательную нагрузку (потенциал ZEROCYT ERYTHROCYT, который они обязаны заряженным группам сиациновой кислоты на мембране эритроцитов, это вносит вклад в их взаимную репутацию и поддерживает эритроциты в состоянии суспензии. Степень агрегации эритроцитов (и, следовательно, СРБ) увеличивается по мере увеличения концентрации острой фазы (фибриноген, С-реактивный белок, гаптоглобин, антикризин альфа-1, серлоплазмин, иммуноглобулин и т. д.), В то время как CRP уменьшается с увеличением у увеличения в In Концентрация альбумина. На потенциал эритроцитов также влияют другие факторы: pH в плазме (ацидоз уменьшает СКВ, щелочные увеличения), ион плазмы, липида, вязкость крови, наличие антистатных антител. Количество, форма и размер эритроцитов также влияют на СРБ. Снижение количества эритроцитов (анемия) приводит к ускорению скорости седиментации и наоборот, увеличение количества эритроцитов замедляет скорость седиментации.

В острых воспалительных и инфекционных процессах увеличение индикатора седиментации наблюдается через 24 часа после лихорадки и увеличение количества лейкоцитов. Скорость седиментации варьируется в зависимости от многих физиологических и патологических факторов. Индикатор седиментации крови у женщин немного выше, чем у мужчин. Изменения в составе белков крови во время беременности приводят к тяжести СКВ в течение этого периода. Должны к стоимости возможны в течение дня, максимальный уровень записывается в дневное время.

Чем меньше эритроцитов, тем раньше они оседают, поэтому женщины имеют более высокий уровень СКЛ, чем мужчины. Количество эритроцитов варьируется в зависимости от пола и возраста.

Измерение количества эритроцитов следует рассматривать как скрининг, который не имеет специфичности для любого заболевания. Часто случается, что тест на седиментацию проводится в сочетании с общим анализом крови.

Для чего используется исследование?

Для диагностики заболеваний, связанных с острым или хроническим воспалением, включая инфекции, рак и аутоиммунные заболевания. Обозначение CEE является нежным, но одним из наименее конкретных лабораторных испытаний, поскольку повышенные результаты количества крови сами не определяют источник воспаления, и это может быть вызвано не только воспалением. Следовательно, тест на седиментацию обычно используется в сочетании с другими исследованиями.

Когда назначается исследование?

• При проведении диагноза и мониторинга:
  • воспалительные заболевания,
  • Инфекционные заболевания,
  • Онкологические заболевания,
  • Аутоиммунные заболевания.
• Для профилактических исследований с другими тестами (общее количество крови, количество лейкоцитов и т. д.).

Норма СОЭ в крови у взрослых и детей

Индикатор седиментации эритроцитов у здорового человека зависит от возраста и пола пациента. У новорожденных (до 1 месяца) правильный индикатор седиментации составляет 1-2 мм/ч. Это связано с очень низкой концентрацией белка в крови. С 1 до 6 месячного возраста эта величина колеблется от 12 до 17 мм/ч, такой резкий скачок объясняется специфическими процессами, происходящими в растущем организме. Затем значения выравниваются — скорость определения осадка у ребенка до 10 лет составляет 1-10 мм/ч.

Из-за специфического химического состава крови и уровня ее вязкости скорость оседания эритроцитов у мужчин и женщин различна.

Скорость оседания эритроцитов у здорового человека от 10 до 50 лет составляет 0-20 мм/ч, а в пожилом возрасте верхняя граница увеличивается до 30 мм/ч.

У мужчин от 10 до 50 лет нормальное значение индекса оседания составляет 0-15 мм/ч, а в возрасте 50 лет и более норма изменяется до 0-20 мм/ч.

Референсные значения (нормальный индекс седиментации — таблица)

Результаты этого исследования необходимо интерпретировать с учетом клинических данных, опроса пациентов и других исследований.

Причины увеличения СОЭ

• Инфекционные заболевания (чаще бактериального происхождения). Показатели крови могут быть повышены как при острых, так и при хронических инфекционных заболеваниях.
• Воспалительные заболевания.
• Заболевания соединительной ткани (ревматоидный артрит, системная красная волчанка, системная склеродермия, васкулиты).
• Воспалительные заболевания кишечника (болезнь Крона, воспалительный язвенный колит).

1. Онкологические заболевания:
   1. Миеломная болезнь. Это обычно связано с очень высокой скоростью оседания в крови, так как синтезирует аномальные белки в больших количествах, что приводит к образованию эритроцитарных «монетарных столбиков».
   2. Болезнь Ходжкина – злокачественное заболевание лимфатических узлов. Индекс оседания обычно используется не для постановки диагноза, а для наблюдения за течением и эффективностью лечения уже диагностированного заболевания.
   3. Опухоли различной локализации, особенно гемобластные. Очень высокая скорость оседания в крови указывает на то, что опухоль распространилась за пределы своего первоначального места (т.е. метастазировала).

• Инфаркт миокарда. При инфаркте повреждается сердечная мышца, что вызывает системную воспалительную реакцию и, как следствие, увеличение количества отложений. После сердечного приступа скорость оседания достигает пика примерно через неделю.
• Анемия. Снижение количества эритроцитов может привести к увеличению скорости оседания.
• Ожоги, травмы.
• Амилоидоз – заболевание, связанное с накоплением аномального белка в тканях.

Причины снижения СОЭ

• Заболевания с изменением формы эритроцитов, такие как серповидноклеточная анемия или наследственный сфероцитоз (они затрудняют образование эритроцитов).
• Полицитемия (повышенное количество эритроцитов) и состояния, которые к ней приводят, такие как хроническая сердечная недостаточность или заболевания легких.

Что может влиять на результат?

1. Количество эритроцитов у женщин имеет тенденцию к увеличению во время беременности и менструации.
2. Оральные контрацептивы, прием теофиллина и витамина А могут повышать СРБ.
3. Прием кортикостероидов и введение альбумина может снизить скорость оседания крови.

Как правильно подготовиться к исследованию?

• За 24 часа до исследования нельзя употреблять алкоголь.
• Не есть за 2-3 часа до исследования (можно пить чистую негазированную воду).
• Прекратить прием лекарств за 24 часа до исследования (после консультации с врачом).
• Избегайте физических и эмоциональных нагрузок за 30 минут до теста.
• Не курить за 30 минут до исследования.

Важные замечания

• Повышенная скорость оседания является одним из наименее специфичных лабораторных тестов — повышенный осадок в крови может наблюдаться при многих заболеваниях и поставить диагноз только на основании этого показателя невозможно.
• Иногда у здоровых людей можно наблюдать высокую скорость оседания.
• Правильный индекс оседания не исключает новообразований или заболеваний соединительной ткани.

Дополнительные исследования

• С-реактивный белок (количественный)
• Ревматоидный фактор
• Общий анализ крови (без лейкоцитарной формулы и СОЭ)
• Лейкоцитарная формула

Кто назначает исследование?

Врач общей практики, онколог, гематолог, инфекционист.