Говоря о черепно-мозговой травме, большинство людей связывают ее с сотрясением мозга. Действительно, из-за преимущества в размерах над лицевой частью участки мозга гораздо чаще получают физические удары.
Любая травма головы, будь то сотрясение мозга или нет, может быть вызвана резким ударом, ушибом или резким движением головы.
Само определение «скорая помощь» не требует каких-либо специальных знаний, не говоря уже об оборудовании для ее оказания. Достаточно базовых навыков определения основных жизненных параметров (частоты сердечных сокращений, дыхания, состояния сознания), возможности проведения искусственного дыхания, остановки кровотечения. И если это больше, чем просто «опухоль», вам следует вызвать скорую помощь.
Имейте в виду, что при черепно-мозговой травме (ЧМТ) часто возникает спутанность сознания, и пострадавший может быть не в состоянии адекватно оценить свое состояние. Однако при тяжелой травме может произойти «срыв» с периодом кажущегося благополучия после начальных клинических признаков.
Кратко о видах травм головы
Существует множество различных классификаций травм.
Две большие группы:
- Травмы лица — от линии бровей до подбородка.
- Травма головного мозга.
В обоих случаях действуют физические факторы:
- без повреждения покровного слоя — ушиб, гематома, вывих, инородное тело без проникновения;
- при повреждении – ссадина, рана, ожог; укусы животных и ранения от оружия рассматриваются в отдельные группы.
Черепно-мозговые травмы подразделяются на:
- закрытая травма (шок, ушиб, сдавление головного мозга; перелом основания черепа) без нарушения целостности кожных покровов;
- открытый — с раной;
- Проникающий – с повреждением мозговой оболочки.
Черепно-мозговая травма и первая помощь при ней – залог минимизации негативных последствий для больного и путь к спасению его жизни
Первая помощь может сильно различаться по объему, мероприятиям и дальнейшему спасению в зависимости от типа травмы головы или ее сочетания с другими травмами.
Основные принципы доврачебного вмешательства при травме головы
Критерии оценки состояния
При контакте с пострадавшим реакция пострадавшего может свидетельствовать о серьезности травмы. Травмы головы легкой и средней степени тяжести сопровождаются дезориентацией. Возможны пространственная дезориентация, сонливость, нарушения речи и провалы в памяти. Нередки сильная головная боль, повышенная реакция на свет или звук, шум в ушах, головокружение, тошнота и рвота без облегчения. Визуально можно обнаружить бледность кожных покровов, повышенную потливость, подергивание глаз (горизонтальный нистагм), неправильный диаметр зрачка, кровоточивость и другие повреждения мягких тканей.
Открытая травма определяется как травма мягких тканей головы.
Тяжелые и очень тяжелые травмы вызывают потерю сознания, остановку сердечно-сосудистой системы и дыхания. ЧСС исследуют на лучевой артерии (внутренняя поверхность предплечья возле лучезапястного сустава, со стороны большого пальца) или яремной артерии (на переднем крае сонной мышцы, чуть ниже угла нижней челюсти). Дыхание выявляют по движению грудной клетки или тактильно, поднося кисть или предплечье как можно ближе ко рту и носу пострадавшего. Из носа или уха может капать кровь или бесцветная жидкость. Возможны судороги.
При обнаружении у пострадавшего тяжелого или очень тяжелого состояния следует немедленно вызвать скорую и экстренную помощь (номер мобильного телефона 112 для всех операторов сотовой связи и регионов РФ). Диспетчер подскажет, как действовать дальше, оставаясь на связи до приезда врачей.
Мероприятия до приезда медиков
Очистку верхних дыхательных путей поддерживают путем осторожного поворота головы в сторону, чтобы избежать вдыхания (аспирации) рвотных масс. Если он без сознания, язык может отвиснуть, положите руку на щеку пострадавшего (большой палец на скулу), указательным пальцем нажмите на угол нижней челюсти, и он выдвинется вперед.
Экстренную СЛР следует проводить только при явном отсутствии дыхания и пульса. Пострадавший должен лечь на спину на твердую поверхность. Приблизительное соотношение представляет собой 2 искусственных вдоха из 10 (для детей), 15 (для взрослых) толкания косвенного массажа сердца. Это состояние проверяется каждые 2-3 цикла.
Набор действий, направленных на восстановление жизни тела, называется сердечно -легочной реанимацией
Открытые травмы сопровождаются кровотечением. На фазе первой помощи, чтобы остановить (уменьшить) кровотечение, достаточно под давлением или ручным давлением с чистой тканью. В чрезвычайной ситуации, когда мы имеем дело с огромным кровотечением из большого блюда, ему разрешено сжимать сосуд в ране.
Для иммобилизации сегментов головы и шейки матки, в до -госпитальной фазе, импровизированный ролик достаточно в качестве защиты от случайных движений.
Детские особенности
Тело ребенка характеризуется высокими компенсационными способностями. С одной стороны, он защищает мозг от серьезных повреждений в результате частых травм. С другой стороны, он может скрыть настоящее состояние. Изменения в поведении и скважине, вызванные травмой головы, следует интерпретировать как травматическое повреждение головного мозга. Применяется срочная консультация с неврологом.
