Тяжесть и боль в области сердца, тяжело дышать: что это может быть?

Рассмотрим причины тяжести в сердце, симптомы, диагностику, лечение, возможные осложнения и профилактику.

Причины

Для чувства тяжести в груди иногда бывает достаточно обычных обстоятельств, провоцирующих его:

• колебания атмосферного давления (метеозависимость);
• смена часовых поясов, климата;
• переедание;
• плохие привычки;
• перегрузка

Такой дискомфорт исчезает самопроизвольно после короткого периода отдыха и адаптации. Но чаще тяжесть в сердце является проявлением патологического процесса в сердце или близлежащих органах. Поэтому причины патологии делят на кардиальные и внесердечные.

Болезнь	Суть процесса
Кардиология
Тонзиллит	Вызванные ишемией миокарда после физической нагрузки или сильного умственного напряжения симптомы боли в грудной клетке исчезают после кратковременного отдыха и не требуют дополнительного вмешательства
Миокардит	Суть — воспаление средней оболочки сердца, характеризующееся дискомфортом за грудиной, иногда одышкой после физической нагрузки, покалыванием в области сердца
Перикардит	Именно воспаление серозной оболочки этого органа с лихорадкой, продолжительными болями в области сердца, тяжестью за грудиной заставляет человека искать удобное положение для уменьшения дискомфорта.
кардиомиопатия	Функциональные изменения сердечной мышцы, спонтанно вызывающие истончение грудной клетки, усиливающиеся после физической нагрузки, не купирующиеся нитроглицерином, с сопутствующей гиперемией, постоянной утомляемостью
Пороки сердца (врожденные и приобретенные).	Вещество — гемодинамические и метаболические нарушения с тяжестью в области грудной клетки
Пролапс митрального клапана	Вызванное дисплазией соединительной ткани чувство тяжести за грудной клеткой сохраняется длительное время, не снимается нитроглицерином
сердечная недостаточность	Боль в груди с одышкой, быстрое увеличение веса, отек ног, кашель, нарушение сердечного ритма
Аритмии	Аномальный сердечный ритм, сопровождающийся одышкой и скованностью в груди из-за проблем с кровообращением
Внутрисердечный
стресс	Стресс выбрасывает в кровь адреналин, расслабляет сосуды, вызывает ишемию миокарда и чувство тяжести в груди, длительный стресс вызывает кардиомиопатию
СКУД	Патология нервной системы влияет на тонус сосудов, изменяет иннервацию внутренних органов, вызывает колебания артериального давления, тахикардию, аритмию, ангинозные боли.
Гормональная перестройка.	Вызван дисбалансом гормонов, отвечающих за напряжение сосудов, кровоснабжение внутренних органов, сопровождающееся истончением грудной клетки (пубертатный период, климакс, беременность, менструация).
аневризма аорты	Расслоение или разрыв вызывает резкое падение артериального давления, посинение кожных покровов, ощущение тяжести за грудиной, головокружение, обмороки.
ТЕЛА	Блокировка питания миокарда из-за тромба в легочной артерии вызывает сильную сердечную боль с возможностью немедленной смерти при полной закупорке просвета.
Ишиас, остеохондроз.	Суть — раздражение или давление на нервные окончания позвоночника, проявляющееся тяжестью в груди, нарастающей при движении, не купирующейся нитроглицерином
Эзофагит, UBJ	Ощущение тяжести в левой половине грудной клетки, связанное с приемом пищи, доминирующие симптомы основного заболевания, купируются антацидами, индифферентны к нитроглицерину

Появление симптома справа

Боли в правых отделах сердца, сопровождающиеся слабостью, одышкой, обусловлены рядом причин, которые можно дифференцировать на основании полного клинико-лабораторного обследования:

• например физикальное обследование выявляет связь между поднятием правой руки и дискомфортом за ухом, что свидетельствует о неврологических расстройствах;
• учащенное сердцебиение, видимое на ЭКГ, свидетельствует о патологии системы кровообращения;
• тяжесть в правом боку с лихорадкой, кашлем, одышкой заставляет задуматься о проблемах с органами дыхания, требующих рентгенологического исследования;
• если неприятные ощущения в правой части грудной клетки возникают после еды, причина – заболевание ЖКТ, которое необходимо исследовать.

Объем лабораторных и инструментальных методов определяет врач.

Симптомы

Любая боль в груди сердечной этиологии имеет общие симптомы:

• боль в груди и стеснение;
• слабость, повышенная утомляемость, хроническая усталость;
• бледная кожа;
• гипергидроз;
• Колебания артериального давления;
• тошнота;
• гипертермия;
• обмороки, обмороки;
• сбивчивое дыхание;
• тахикардия;
• панические атаки.

Эти клинические симптомы являются поводом для обращения за специализированной медицинской помощью. Игнорирование симптомов может привести к летальному исходу.

Если причины тяжести за грудиной имеют другую этиологию, человека беспокоит напр.

• боль в груди с иррадиацией в спину;
• мигрень;
• атаксия;
• тошнота, рвота;
• диспепсия;
• изжога, горечь во рту.

Эти симптомы также требуют внимания специалиста, чтобы исключить серьезные осложнения.

Диагностика

Алгоритм тестирования стандартный:

• интервью, медицинский осмотр;
• OAC, OAB, биохимия;
• сопрограмма;
• ЭКГ, ЭхоКГ;
• Рентген грудной клетки: сканирование, компьютерная томография, МСКТ;
• ангиография;
• ФГДС;
• МРТ;
• пункция перикарда;
• Биопсия миокарда

При необходимости объем исследования может быть изменен или расширен.

Особенности лечения, осложнения

При появлении дискомфорта в груди или «тяжелого сердца» дома вызывайте скорую помощь:

• Вызовите скорую;
• успокоить человека, поставить или усадить его в удобное положение;
• обеспечить доступ свежего воздуха;
• расстегнуть тесную одежду;
• если это не первый приступ и есть лекарства, прописанные врачом, примите их (например, нитроглицерин, корвалол)

Если это острый фарингит, к тому времени, когда прибудут врачи, приступ будет взят под контроль. В более серьезных случаях необходима госпитализация.

Когда нужен врач

Если вы испытываете какие-либо из следующих симптомов, обратитесь к врачу:

• жжение в груди, усиливающееся;
• резкое падение артериального давления (менее 80 мм рт.ст.) или повышение (более 180 мм рт.ст.);
• обмороки;
• кашель с кровью;
• отсутствие реакции на нитроглицерин.

Здесь необходимо экстренное лечение, и нужно помнить, что каждый последующий приступ может привести к летальному исходу. Каждый из нас в первую очередь несет ответственность за свою жизнь и здоровье.

Медикаменты

Медикаментозное лечение делится на симптоматическое и патогенетическое. Симптомы лечат коронарными сосудорасширяющими средствами: Валидол, Нитроглицерин. Приток крови к сердечной мышце снимает чувство тяжести. Патогенез включает:

• антикоагулянты: Клексан, Гепарин, Фленокс;
• Антиагрегационные препараты: клопидогрел, аспирин;
• Статины: Розувастатин, Симвастатин;
• антигипертензивные препараты: амлодипин, энап, валсартан;
• Бета-адреноблокаторы: Метопролол, Небиванол, Атенолол;
• Нитраты: Нитронг, Дикор-Лонг.

Хирургические методы применяются при неэффективности консервативного лечения:

• стентирование – установка металлической конструкции в месте сужения сосуда;
• Аортокоронарное шунтирование – создание дополнительного кровотока для шунтирования стеноза;
• Кардиостимулятор: электронное устройство, которое анализирует сердечный ритм и его проводимость и корректирует их с помощью электрических импульсов;
• Лечение пороков сердца окклюдерами – зонтиком, закрывающим дефект в камерах сердца

Метод лечения зависит от этиологии.

Профилактика

Основное правило – оставаться здоровым, вести здоровый образ жизни:

• отказ от вредных привычек;
• контроль веса;
• исключить из рациона вредную пищу;
• Сбалансированное питание, состоящее из фруктов и овощей;
• участие в занятиях спортом и физической культурой;
• Баланс между работой и личной жизнью;
• медицинские осмотры

Самое главное – вовремя обнаружить заболевание, устранить причину и провести соответствующую терапию. Исход патологии благоприятный при соблюдении рекомендаций врача.