Уртикарный васкулит: проявления и лечение

Статьи

Крапивный васкулит — заболевание, характеризующееся воспалением стенок капилляров и мелких сосудов (в редких случаях поражаются вены, артерии и т. д.). Клиническое проявление патологии — уремическая сыпь на коже (толстые волдыри, папулы, геморрагическая сыпь, узелки, часто «сросшиеся» между собой).

Почему возникает это заболевание?

Основными причинами возникновения данной патологии являются:

  • Аллергические реакции (на продукты, бытовую химию, лекарства и др.);
  • Инфекции (в том числе хронические);
  • Прием лекарств (особенно тех, которые истончают сосудистую стенку, увеличивают или уменьшают ее проницаемость, например, гормонов).

Виды васкулита

Уртикарный васкулит условно делят на два типа:

  • Гипокомплементемический или первичный, при котором поражаются клетки кожи. В процессе диагностики его дифференцируют от такой патологии, как красная волчанка, поскольку оба заболевания имеют схожие симптомы.
  • Во-вторых, появляются симптомы спровоцировавшего его заболевания, поскольку данная патология всегда является следствием другого серьезного заболевания.

Клинические проявления

Симптомы уртикарного васкулита зависят от типа заболевания, но наиболее характерными являются:

  1. Кожная сыпь. Это могут быть комочки, пятна, волдыри, которые, в отличие от крапивницы, болезненны при пальпации, сопровождаются зудом и жжением. Также следует помнить, что крапивница со временем исчезает, поскольку вызывающий аллерген больше не влияет на организм. Васкулит не проходит сам по себе и прогрессирует без соответствующего лечения.
  2. Воспаление суставной капсулы, боли в суставах.
  3. Изменения в ЦНС.
  4. Головные боли.
  5. Отек пораженного участка.
  6. Иногда наблюдается повышение температуры.
  7. В редких случаях у пациентов увеличиваются лимфатические узлы.

Следует помнить, что внекожные проявления васкулита возникают не всегда и зависят от типа заболевания, его причины и т. д. Более того, в зависимости от типа поврежденных сосудов и локализации воспаления васкулит может быть опасным для жизни. условие. Например, крапивница может привести к инсульту, если кровеносные сосуды головного мозга повреждены.

В случае кожных симптомов обратиться к врачу.

Как диагностируют уртикарный васкулит?

При отсутствии внекожных симптомов врачи должны сначала отличить заболевание от других кожных аномалий. Пациенту предписывают сдать общие анализы крови и мочи, биохимический анализ крови, а в случае подозрения на аутоиммунную причину заболевания его также направляют на иммунограмму. При васкулите наблюдается увеличение количества базофилов и эозинофилов, изменяется скорость оседания эритроцитов (оседание эритроцитов).

Тест ЭКГ рекомендуется, чтобы помочь диагностировать изменения в работе сердца.

Для исследования кожи выполняется биопсия кожи. Для более точной диагностики лучше всего собирать образцы с участков, пораженных сыпью. Наличие фрагментированных частиц лейкоцитов, изменения фибрина и разрушение клеток кожи указывают на васкулит.

Гистопатологическое исследование показывает, что стенки сосудов опухшие, некротизированные, а ткани, прилегающие к поврежденному участку, насыщены плазмой (из-за нарушения проницаемости сосудов).

Если специалисты подозревают вторичный уртикарный васкулит, будут назначены другие анализы, чтобы определить причину его возникновения.

Особенности терапии

Лечение уртикарного васкулита зависит от степени и типа заболевания. Основная цель медикаментозного лечения — подавить воспаление.

  • Если васкулит вторичный, специалисты лечат основное заболевание.
  • Если васкулит легкий, а течение болезни протекает медленно, пациенту назначают антигистаминные препараты (Кларисенс, Кларитин и др.) И нестероидные противовоспалительные препараты (Ибупрофен, Диклофенак, Мелоксикам и др.).
  • Если терапевтический эффект не достигается, врач назначает глюкокортикоиды (Преднизолон, Гидрокортизон, Дексаметазон).
  • Для стимуляции иммунной системы желательно принимать поливитамины.
  • В случае инфекционных осложнений используются противовирусные препараты и средства, подавляющие острое воспаление.
  • Физиотерапия показана на всех стадиях заболевания.
  • Корректированная диета: в рацион вводятся продукты, богатые витамином С, а также продукты, богатые микро- и макроэлементами.
  • Для регенерации сосудов рекомендуется рутина, аскорбиновая кислота, настой шиповника, крапивы, рябины и другие.
  • В некоторых легких случаях пациента направляют на плазмаферез (процедура очистки крови с использованием передовых технологий).
  • Троксевазин, Левосин и другие мази рекомендуются для местного применения на воспаленные участки.
  • При обширном поражении инфекции особое внимание обращают на возможные очаги ее дальнейшего развития: кариес, отит, воспаление передней стенки рта, воспаление гайморовой пазухи.
  • При сердечных заболеваниях используйте рибоксин и витамины (особенно — B 12).

Прогноз

При правильном лечении и своевременном обращении к специалистам уртикарный васкулит может быть опасным для жизни только при поражении других систем организма.

Если заболевание развилось на фоне других патологий, оно обычно переходит в хроническую форму. Однако правильно подобранная терапия позволяет достичь длительной ремиссии и улучшить качество жизни пациента.

Профилактические меры

К сожалению, специфической профилактики васкулита нет. Предотвратить эту патологию можно с помощью сбалансированного питания, здорового образа жизни и занятий спортом. Также очень важно избегать инфекционных заболеваний и, если они возникнут, следовать всем указаниям врача для скорейшего выздоровления.

МДЦ Мурманск