Во время беременности женщина несет ответственность за себя и развивающимся ребенком. Его здоровье после родов в значительной степени зависит от образа жизни будущей матери. Неправильная диета, необоснованное использование лекарств может привести к значительному ущербу. Но когда дело доходит до влияния алкоголя на плод во время беременности, некоторые считают, что есть безопасные напитки и дозы.
Метаболизм этанола
Этиловый спирт широко распространен в природе. Это один из натуральных метаболитов из углеводного метаболизма в организме человека. Следы этанола встречаются во многих фруктах, некоторых молочных продуктах и кваси. Однако концентрации настолько незначительны, что они не могут вызвать репродукцию или вредное влияние.
Этанол в алкогольных напитках происходит в высоких концентрациях. После расхода он быстро поглощается в желудке. Максимальная концентрация крови достигает 1-1,5 часов. Частота поглощения влияет на различные факторы:
- Высокая температура напитка;
- наличие газов;
- содержание сахара;
- Натощак.
Кровь движет этанолом органам, в первую очередь для мышц и мозгов. Кости и толстая ткань получают меньшие дозы.
Этанол нейтрализуется в печени. В этих конкретных ферментах помогают основной дегидрогеназой алкоголя основной. Его содержание в печени нет, некоторые люди с нетерпимостью алкоголя имеют дефицит этого фермента. Экскреция метаболита происходит с мочой.
Влияние на оплодотворение
Это было не определено точно, как долго, прежде чем беременность не должна пить алкоголь. Врачи рекомендуют прекращение алкоголя в течение 2-3 месяцев до зачатия.
Отцы должны делать тот же шаг. У мужчин вредность алкоголя проявляется в производстве хуже спермы. Этанол влияет на сперматогенез, приводит к возникновению репродуктивных клеток с искаженной структурой. Они снижали подвижность и оплодотворение.
У женщин до концепции небольшие дозы не приведут к трагическим последствиям. Запрет о потреблении до зачатия необходимо в случае случайного оплодотворения до запланированного времени, эмбрион не подвергался воздействию вредных последствий.
Последствия употребления алкоголя проявляется в виде повреждения печени, дегенерации жира и прогрессирования для цирроза. Гендерный гормон метаболизм нарушен, развивается гиперогенизм и бесплодие.
Ранний срок
Удобрение яйцеклеток происходит в течение одного дня после овуляции. Зигота начинает процесс поездки через овьпаун к полости матки. Это займет несколько дней. Имплантация для настенной стенки матки следует за 7-10 дней после оплодотворения. С помощью специальных ферментов эндометрия клеток расщепляются и углубляются в нее (больше о имплантате эмбриона в стенке матки можно прочитать здесь).
Пока имплантация яиц не будет связана с системой крови женщины. Они питаются своими собственными ресурсами. После погружения в эндометрию яйцо купается в крови и питает потребленные кровеносные сосуды. Следовательно, все вещества, которые находятся в крови матери, непосредственно влияют на яйца плода.
Расход алкоголя во время беременности влияет на клеточный, биохимический и молекулярный уровень. Этанол может привести к сокращению кровеносных сосудов, нарушенного питания эмбриона и спонтанного выкидыша в небольшом периоде. Macica — это мышечный орган, поэтому концентрация этанола в нем будет как самая высокая.
В первые недели беременности угроза алкоголя состоит в своем непосредственном воздействии на эмбрионные клетки. Этанол обладает способностью слить клеточные структуры, что приводит к их смерти. Потеря нескольких клеток у взрослого организма закончится с их воспроизведением посредством разделения других. Но в плодах сотовой состав — это несколько, потеря нескольких из них угрожает нарушать развитие всего органа.
Укладка органов и развитие подшипника длится весь первый триместр. Почровал рано в детской форме печени. В период плода это гематопоэйс, и его относительный размер больше, чем у взрослых. Но ферментные системы еще не созрели, печень плода не может инактивировать токсины. Алкогольдегидрогеназа не появляется до 5-6 лет.
Поэтому употребление алкоголя на ранних сроках беременности приводит к поражению формирующихся органов, больше страдает нервная система.
Середина гестации и позже
Плацента начинает формироваться в первом триместре беременности и полностью функционирует с 16 недели. Этанол эффективно проникает через плацентарный барьер, если женщина позволяет себе употреблять алкоголь. В крови ребенка концентрация алкоголя достигает 80-100% от материнской. Печень и почки плода незрелые и поэтому не могут полностью избавиться от метаболитов.
Экспериментально доказано, что этанол вызывает сужение сосудов пуповины и плацентарные дистрофические расстройства. Питательные вещества и кислород предоставляются в ограниченном количестве. Это приводит к гипоксии плода и нарушению развития.
Нарушения сказываются на анатомических особенностях плаценты. При частом употреблении алкоголя наблюдаются следующие процессы:
- уменьшение толщины и веса подшипника;
- нарушение кровотока через плаценту;
- нерегулярное наполнение кровью;
- белые сердечные приступы;
- межфасциальный тромб в плаценте.
Гистологическое исследование такого участка у плода не показывает сосудистых ворсинок, хорионический эпителий дистрофический или некротический. В проводящей мембране имеются лимфоцитарные инфильтраты и вакуоли. Базальная мембрана имеет пониженное количество мукополисахаридов и гликогена, основного энергетического материала.
Регулярное употребление спиртных напитков, особенно в сочетании с неправильным питанием, приводит к уменьшению (уменьшению) кровотока в плаценте на 30%.
Для плода опасен не только алкоголь, но и его метаболиты, одним из которых является ацетальдегид. После употребления горячего напитка этанол и вещества после его разложения накапливаются в околоплодных водах. Они покидают организм матери через несколько часов, но даже однократная доза занимает гораздо больше времени, чтобы достичь околоплодных вод, что объясняет их токсическое воздействие на ребенка.
Вероятные патологии при хроническом употреблении
Регулярное употребление не всегда больших порций приводит к алкогольному синдрому плода. Это комплекс различных отклонений в физическом развитии, психоневрологической сфере.
Вредное действие проявляется после употребления вне зависимости от срока беременности. На ранних сроках беременности последствия связаны с врожденными аномалиями и внутриутробной гибелью плода. Иногда это заканчивается самопроизвольным выкидышем.
Во втором триместре беременности хроническое употребление алкоголя приводит к расстройствам центральной нервной системы и порокам опорно-двигательного аппарата. С третьего триместра вредное воздействие приводит к функциональным нарушениям в ЦНС, задержке внутриутробного развития.
Фетальный алкогольный синдром широко распространен в России, где количество алкоголя на душу населения значительно превышает рекомендованный ВОЗ предел. Многие женщины употребляют алкогольные напитки до беременности и продолжают употреблять их даже в минимальных дозах. Критической дозой считается 30-60 мл чистого этанола. Однако доказано, что абсолютно безопасной дозы не существует. Для каждой беременной женщины характерны индивидуальные особенности обмена веществ, поэтому сложно предсказать, какими будут последствия даже одного напитка.
Симптомы ALD могут различаться по степени тяжести. Самые распространенные из них:
- Дисморфизм черепа;
- задержка развития;
- повреждение головного мозга;
- врожденные дефекты.
Женщины, употреблявшие алкоголь во время беременности, рожают детей с низкой массой тела, часто не превышающей 2200 г. Длина тела ребенка также ненормальна и составляет 44-46 см. Многие младенцы даже при хорошем уходе и по достижении годовалого возраста не догоняют своих сверстников и падают на 30-40% в росте и весе.
Признаки алкогольного поражения плода
Внешние симптомы у детей типичны для детей, рожденных от матерей, злоупотребляющих алкоголем, и характеризуются следующими симптомами:
- Блефарофимоз — двустороннее опускание верхнего века с ограничением его размеров по горизонтали и вертикали;
- уплощенный носогубный треугольник;
- истончение верхней губы;
- микрогнатия — уменьшение размеров верхней челюсти;
- микроцефалия — небольшой размер части мозга в черепе;
- низкий лоб и седловидный нос;
- неправильно расположенные уши;
- изменился прикус;
- заячья губа или нёбо.
Для детей с алкоголизмом характерно сочетание различных пороков развития. Наиболее частые нарушения строения сердца и сосудов (сужение легочной артерии, фалло-тетрада), мочеполовой системы. Мальчикам свойственен крипторхизм и гипфаллизм. У девочек возможно удвоение влагалища и разрастание клитора. Возможны также гипоплазия почек, гидронефроз, мочеполовые свищи.
Могут наблюдаться врожденные нарушения слуха, нарушения зрения, дисплазия бедра, скрещенные пальцы, паховая и пупочная грыжи и другие патологии.
Заметные особенности скелета и отставание костей относительно реального возраста, которое сохраняется до полового созревания.
Если мать употребляла алкоголь на поздних сроках беременности и незадолго до родов, ребенок может родиться с абстинентным синдромом. Его организм привык к постоянным дозам алкоголя, поэтому в первые часы после рождения появляются следующие симптомы:
- дрожание конечностей;
- судороги;
- учащенное дыхание;
- периоды апноэ — прекращение дыхательных движений;
- снижение мышечного тонуса;
- рвота.
Степень нарушения алкогольного синдрома плода может варьироваться от легкой до тяжелой. Определяется суммой баллов за каждое нарушение онтогенеза. Дети, рожденные с алкогольными нарушениями, имеют плохие адаптационные способности, в том числе высокий процент перинатальной смертности. Часто развивается синдром внезапной детской смерти.
Эти изменения на всю жизнь и неизлечимы. Некоторые пороки развития можно исправить хирургическим путем. Однако дети обычно ослаблены и не переносят сложных, длительных операций. Иногда проводится поэтапное хирургическое лечение.
Дисморфия лица с возрастом становится менее заметной, но психические расстройства требуют работы с психологом, логопедом, логопедом и не всегда поддаются коррекции. Тяжелые психические расстройства лечит психиатр с помощью психостимуляторов и нейролептиков.
Отдаленные последствия
Если женщина не знала о беременности и употребляла небольшое количество алкоголя, это не повод для аборта. Люди, планирующие сохранить плод, должны отказаться от дальнейшего употребления алкоголя и правильно питаться.
Но эффекты могут проявиться в долгосрочной перспективе. Воздействие не такое серьезное, что приводит к влиянию алкоголя на плод. В этом случае нарушения менее выражены и больше касаются нервно-психической сферы и психического развития. Часто наблюдаются отклонения в поведении, которые не проявляются до взрослого возраста.
Некоторые исследователи считают, что постоянное употребление алкоголя матерью во время беременности увеличивает риск алкоголизма. Однако это явление носит психосоциальный характер и зависит от воспитания ребенка и ближайшего окружения.
Правила поведения беременной
Алкогольные напитки вредны для всех, независимо от пола и возраста. Раньше считалось, что вред слабого алкоголя в виде пива, коктейлей, десертных вин и ликеров намного ниже, чем у крепких напитков. Также было мнение, что есть благородные и неблагородные напитки, которые по-разному воздействуют на организм. Но это мнение оказалось ошибочным, как и то, что периодическое употребление стакана красного вина положительно влияет на кроветворение, помогает бороться с анемией.
Любая доза алкоголя вредна для беременной. Можете ли вы пить алкоголь от задержки, зависит от того, как регулярно и обильно он будет пить. Если это ежедневная выступ, она обязательно должна отказаться от человека, планирующего беременность. Однако одна винная лампа или шампанское не окажет существенного влияния на оплодотворенное яйцо в течение 10 дней.
Если будущая мать не может сломаться с плохой зависимостью, на сцене до беременности должна проконсультироваться с врачом лекарствоов, который будет разработать план реабилитации и помочь в период алкоголя.
Медицинская помощь
Если есть подозрение, что женщина продолжает пить алкоголь во время беременности, доктор может предложить подлежать адекватным лечением. Это включает в себя несколько мер, направленных на улучшение благосостояния плода, лечение плодовой недостаточности и задержки внутрикратного развития.
Терапия ног включает в себя следующие группы лекарствоов:
- Пендоксифилин — продлить несущие сосуды и улучшить кровоток, увеличивая устойчивость к плодам гипоксии;
- Дифоридамол (Curantil) — ослабляет и расширяет мышцы гладких кровеносных сосудов;
- небольшие дозы аспирина для улучшения кровотока;
- Eufillin — расширение кровеносных сосудов.
Лечение дополняется детоксикацией, витаминным препаратами, хорошим питанием.
