АЛЛЕРГИЧЕСКИЙ РИНИТ: симптомы и лечение у взрослых

Насморк, или насморк – это воспаление слизистой оболочки носа. Это может быть вызвано различными причинами: вирусной или бактериальной инфекцией, простудой или аллергической реакцией.

Ринит обычно сопровождается отеком внутренней части носовых ходов, чиханием, зудом и усилением слизистого отделяемого. Аллергический ринит – это заболевание, связанное с иммунитетом.

В этой статье мы рассмотрим все особенности, симптомы и причины именно этой формы заболевания. Здесь вы найдете информацию о том, что делать и как избавиться от аллергического ринита.

Что такое аллергический ринит?

Аллергический ринит является немедленной аллергической реакцией (аллергия I типа).

При попадании пыльцы на слизистые оболочки носа, глаз или дыхательных путей организм моментально реагирует и появляются аллергические симптомы (затрудненное дыхание, чихание и т.д.).

Причины аллергического ринита

В случае аллергического ринита, или поллиноза, как его еще называют, причиной является неадекватная реакция иммунной системы человека на попадание частиц внешнего вещества (аллергена). Гиперчувствительность (повышенная чувствительность организма к данному веществу) может возникать к тем же веществам, которые не вызывают никакой реакции у других.

Сенсибилизирующими факторами могут быть

• пыльца растений;
• Шерсть и кожа некоторых животных (кошки, собаки и др.);
• споры плесени;
• Продукты жизнедеятельности микроскопических пылевых клещей в домашней пыли (которые часто вызывают симптомы аллергии).

Также отмечается повышенная реакция слизистых оболочек на пищевые аллергены, тогда среди прочих болезненных симптомов может появиться и аллергический ринит.

Факторы, провоцирующие возникновение аллергического ринита

Предрасположенность к аллергическому риниту или сенной лихорадке повышается при наличии хронических воспалительных заболеваний уха, горла и носа. Люди, склонные к простудным заболеваниям и частым вирусным инфекциям, также подвержены повышенному риску. Факторы окружающей среды:

• сильное загрязнение воздуха;
• Табачный дым;
• Обилие пыли в помещении;
• Постоянное присутствие животных.

Аллергический ринит более вероятен при наличии генетической предрасположенности (один или оба родителя склонны к аллергическим реакциям).

Симптомы аллергического ринита

Начало аллергического ринита характеризуется специфическими симптомами. Одни из них могут появиться практически сразу, в течение 4-8 часов, другие появляются через 2 дня и даже недели после начала заболевания.

Аллергологи утверждают, что при первом контакте человека с раздражителем может не быть заметной аллергической реакции, но при последующем контакте с аллергеном сенсибилизация станет более выраженной.

В большинстве случаев симптомы аллергического ринита следующие:

• Повторяющееся чихание. Обычно это происходит сразу же при попадании аллергена на слизистую оболочку носа;
• Зуд в носу, заложенность носа. Эти проявления также очень четкие и в самом начале болезни;
• Увеличение секреции носовой слизи. Сначала это очень жидкие, водянистые выделения. Затем выделения слизи становятся более густыми;
• Слезятся, зудят и краснеют глаза;
• Заложенность носа, невозможность дышать носом, нарушение обоняния;
• Повышенная чувствительность к резким запахам: бытовой и строительной химии, парфюмерии, табачного дыма;
• сухой кашель, присоединяющийся позже;
• слабость, сонливость, озноб и быстрая утомляемость (характерны для поздних стадий заболевания). Является проявлением общей аллергической реакции в организме;
• Заложенность ушей и потеря слуха также характерны для хронического аллергического ринита.

Формы и стадии аллергического ринита

Аллергический ринит имеет две основные формы:

• прерывистый (сезонный);
• Постоянный (круглогодичный).

Разница между ними в том, что в сезонной форме аллерген имеет растительное происхождение и выделяется при цветении определенных видов цветов или деревьев. При хронической форме раздражитель присутствует в доме человека (пылевые клещи, плесень, домашние животные) и заболевание может сохраняться в течение всего года.

Встречается и смешанная форма, при которой хронический ринит выражен в течение всего года в купированной форме и поддается медикаментозному лечению, а в летний сезон обостряется.

Выделяют следующие этапы:

• острый – аллергический ринит длится до 4 недель;
• Хронический – симптомы длятся более 4 недель подряд. Они не прекращаются совсем или наступает кратковременная ремиссия, за которой следует рецидив.

Ежегодное повторение симптомов аллергического ринита на срок более 4 нед также считается хроническим течением заболевания.

Диагностика аллергического ринита

Для установления диагноза врач сначала проводит подробный опрос пациента. Таким образом, собирается анамнез о течении болезни и всех факторах, сопровождающих ее развитие, индивидуальных особенностях реакции на различные вещества, а также о методах лечения, предпринятых заблаговременно в домашних условиях.

Также исследуется наследственный фактор, что очень важно при постановке диагноза любого аллергического заболевания.

При диагностике аллергического ринита важно точно определить раздражители, вызывающие негативный иммунный ответ. Это также определяет возможный спектр перекрестных аллергенов (аналогичных продуктов и веществ, которые также могут неблагоприятно воздействовать на человека). Аллергический ринит лечится только после постановки точного диагноза.

Проверенные методы диагностики, в настоящее время наиболее популярные:

• Кожные пробы (тест на аллергию). Этот простой метод часто используется, но имеет высокую степень неопределенности. Дело в том, что на коже человека специальным инструментом делается небольшая царапина, в которую вводится аллерген. Результат можно оценить в течение 15 минут. При положительной реакции место пробы краснеет, а также появляется небольшой отек и зуд.
• Иммуноблотинг. Это анализ реакции антител крови человека на молекулы раздражающего вещества. Проводится в лабораторных условиях. Достаточно точный метод диагностики.
• Микроскопическое исследование мазков. Он заключается в взятии у больного в период обострения аллергического ринита мазков слизистых выделений, окрашивании их специальными препаратами и исследовании под микроскопом.
• Тест на аллергенспецифический иммуноглобулин (IgE). Анализ крови на повышенный уровень иммуноглобулинов класса Е при контакте с различными подозрительными аллергенными веществами.
• Метод провокации (используется редко). Пациенту дают небольшое количество вещества, которое может вызвать аллергическую реакцию. Если результат отрицательный, дозу постепенно увеличивают. Этот тест предназначен только для использования в больнице.

Осложнения

Если болезнь не лечить, аллергический ринит обычно проходит фазу изменения, в конечном итоге распространяясь из носа и глаз в нижние дыхательные пути, что приводит к аллергической бронхиальной астме. В результате пыльца от аллергенов будет вызывать одышку.

Кроме того, сенная лихорадка может вызвать множество других осложнений, таких как:

• астма;
• зуд слизистых оболочек рта, горла, уха;
• больное горло;
• кашель;
• аллергические кожные реакции (например, покраснение, отек);
• проблемы с концентрацией внимания;
• нарушение сна;
• нарушение обоняния, вкуса и слуха;
• общее апатичное состояние.

Основным осложнением заболевания является астма (приступы удушья). Люди с аллергией на пыльцу имеют гораздо больший риск развития астмы, чем люди, не страдающие аллергией, при этом в 80% случаев астме предшествует аллергия. Однако раннее лечение аллергического ринита снижает риск развития астмы.

Как лечить аллергический ринит у взрослых?

При лечении аллергического ринита первым делом необходимо установить и подтвердить точный диагноз, а также определить перечень явных и потенциальных раздражителей – аллергенов. После этого проводится лечение, которое направлено на достижение трех целей:

• снимается аллергическое воспаление и отек слизистой оболочки носа;
• устранение реакций на действие аллергенов (аллергенспецифическая терапия);
• организация гипоаллергенного образа жизни и минимизация контакта с раздражителем.

Питание и образ жизни

Если лечение аллергического ринита уже является проблемой, первое, что вам нужно сделать, это изменить привычный образ жизни. Ограничение контакта с раздражителями является важным вопросом при всех аллергических заболеваниях:

• При обнаружении симптомов неблагоприятной реакции на продукты питания необходимо строго соблюдать диету и полностью исключить те продукты, на которые выявлена ​​аллергия;
• При возникновении реакции на пыльцу растений желательно избегать любого контакта с аллергеном в период цветения (прогулки на природе, поездки за город). В период обострения, вернувшись домой с улицы, следует немедленно переодеться, принять душ и промыть нос изотоническим раствором. Это делается для того, чтобы сократить время, необходимое для контакта с пыльцой, которая могла попасть домой с одежды, тела и волос человека;
• Если у вас диагностирована аллергическая реакция на домашнюю пыль, регулярно протирайте помещение влажной тряпкой. Также рекомендуется гипоаллергенный уход за домом: никаких ковров, тяжелых тканевых штор, пуховых подушек и швабр. Необходимо использовать специальные чехлы для мягкой мебели и постельных принадлежностей, а также акарицидные (антиклещевые) чистящие средства;
• Использование домашних очистителей воздуха полезно как при аллергии на пыльцу, так и при аллергии на домашнюю пыль.

Перечисленные выше методы имеют особое значение и в тех случаях, когда необходимо лечить аллергический ринит при беременности. В этом случае должны быть приняты все меры для организации здорового образа жизни, правильного питания и гипоаллергенного образа жизни.

Эта комбинация мер снизит потребность в химических препаратах.

Медикаментозная терапия

Лекарства от аллергии, предназначенные для лечения аллергического ринита, в первую очередь предназначены для облегчения аллергических реакций и уменьшения выраженности симптомов заболевания. Общие антигистаминные препараты, доступные в виде таблеток или капель, являются наиболее часто используемыми препаратами.

Их принимают по назначению врача, как правило, один раз в день в течение длительного периода времени (от 1 месяца). Некоторые препараты второго поколения хорошо зарекомендовали себя:

• цетеризин;
• Кларитин;
• Зодак.
• и третий (Эриус, Зиртек).

У них меньше побочных эффектов, чем у препаратов от аллергии первого поколения (Супрастин). Одного препарата из этого списка может быть достаточно для полного устранения симптомов, если форма заболевания достаточно легкая.

Больным с более тяжелым течением аллергического ринита одновременно с таблетками назначают местные противовоспалительные препараты.

Обычно это назальные спреи, различающиеся по составу и действующему веществу. Наиболее часто назначаемыми противовоспалительными препаратами являются производные кромогликата натрия. Это такие препараты, как:

• Кромогексал.
• Кромозол.

Такие препараты используются только по рецепту. Обычно их назначают при легкой и средней степени тяжести.

Аллергический ринит у взрослых иногда лучше всего лечить местными препаратами этой группы, чтобы не развивались системные эффекты системных антигистаминных препаратов.

При тяжелых симптомах аллергического ринита для подавления воспалительной реакции применяют более серьезные гормональные препараты: назальные кортикостероиды, которые также выпускаются в виде спреев. К ним относятся такие препараты, как:

• Назонекс;
• Тафен;
• Бенарин.

Хотя местные кортикостероиды обычно хорошо переносятся и имеют мало побочных эффектов, их никогда не следует принимать без рекомендации врача. Допускается только лечение у взрослых, детям младшего возраста эти препараты назначают редко.

Препараты на основе изотонического раствора или морской воды:

• Салин;
• Аквамарис.

Они совершенно безвредны и предназначены для мягкого промывания и очистки носовых ходов от аллергенов и скопившейся слизи.

Предупреждение. Категорически не рекомендуется при лечении аллергического ринита при длительном применении популярных сосудосуживающих средств — Нафтизин, Ксимелин. Они не решают проблему, а вместо этого подсушивают воспаленную слизистую оболочку носа и вызывают развитие медикаментозного ринита при регулярном использовании.

Прежде чем лечить аллергический ринит, стоит попробовать профилактические препараты, такие как Назаваль или Превалин. Это защитные спреи на основе целлюлозы или масел и глины с обволакивающим эффектом. Они помогают изолировать слизистую оболочку носа от раздражающего фактора, т.е. препятствуют попаданию на нее аллергена.

Применение таких препаратов имеет смысл только в поствоспалительном состоянии – наносить их на раздраженную слизистую во время приступа аллергии уже нет смысла.

Аллергенспецифическая иммунотерапия (АСИТ)

Отдельная группа препаратов предназначена для предотвращения развития негативной реакции на аллерген.

Аллергенспецифическая иммунотерапия (АСИТ) является относительно новым методом лечения. Этот метод основан на постепенном снижении чувствительности организма к аллергену путем постепенного «привыкания». Это длительное и комплексное лечение в период ремиссии, которое может подготовить организм к сезону сенной лихорадки и уменьшить или устранить реакции на раздражитель.

Для достижения стойкой ремиссии может потребоваться от трех до четырех процедур.

Лечение аллергического ринита народными средствами

Аллергическую простуду можно лечить с помощью альтернативных методов лечения только в том случае, если состояние легкое и не перешло в хроническую стадию.

Будьте осторожны и помните, что многие растения сами по себе могут вызывать аллергию.

Чтобы узнать, как ваш организм реагирует на то или иное растительное лекарственное средство, попробуйте его в течение нескольких дней с минимальным использованием.

Если реакция организма в норме, лечение народными средствами можно проводить длительное время. Вот несколько популярных рецептов:

• Отвар корня малины. 100 г сухого сырья залить 1 л воды, кипятить полчаса, остудить и процедить. Принимать этот отвар по четверти стакана трижды в день перед едой. Курс лечения — 14 дней.
• Отвар девясила. 2 чайные ложки сушеных, измельченных корней девясила залить 200 мл воды, кипятить 10 минут. Процедить, принимать по стакану 2 раза в день. Курс приема отвара – 14 дней.
• Капли в нос с соком алоэ вера. Выжать сок из свежих листьев алоэ, закапывать по 2 капли 2 раза в день в каждую ноздрю. Хранить сок в плотно закрытой посуде в холодильнике 1 неделю.
• Смесь лимона и хрена. Нарезанные ингредиенты смешать в равных частях. При желании можно добавить немного меда (если уверены, что нет аллергической реакции). Употреблять по 1 чайной ложке два раза в день за полчаса до еды.

Профилактика и рекомендации

Симптомы аллергического ринита очень неприятны, и полностью вылечить это состояние бывает сложно. Врачи рекомендуют людям, подверженным риску развития симптомов аллергии, соблюдать следующие правила для предотвращения аллергии:

• используйте комнатные воздушные фильтры и очистители;
• регулярно проводите влажную уборку, избавляйтесь от накопителей пыли (ковры, большие мягкие игрушки, перьевые и пуховые подушки);
• избегать длительного пребывания в агрессивной среде (табачный дым, сильные химические запахи, пыль и копоть);
• в период цветения аллергенных растений как можно чаще оставайтесь дома или переезжайте в другую климатическую зону;
• соблюдать правила здорового питания и гипоаллергенной диеты;
• в случае наименьшей склонности к аллергии стоит воздержаться от содержания дома любых питомцев.

Особую актуальность приобретает тема профилактики такого заболевания, как аллергический ринит при беременности. Существует риск развития заболевания не только у матери, но и у будущего ребенка. Применение таких препаратов, как Превалин или Назаваль, является безопасным способом предотвращения развития заболевания.

Прогноз

Долгосрочный прогноз при аллергическом рините положительный, так как во многих случаях сенная лихорадка успешно лечится путем сведения к минимуму воздействия аллергенов и лечения одним или несколькими лекарствами.

Однако, когда у людей с аллергическим ринитом есть другие сопутствующие заболевания, такие как астма, состояние гораздо серьезнее, поскольку в редких случаях наблюдалась смерть.

Хотя состояние не считается серьезным (пока нет астмы), оно вызывает сильный дискомфорт и мешает пациенту вести нормальную повседневную жизнь.

Заключение

Не существует быстрого и простого способа лечения аллергического ринита у людей, склонных к аллергии. Что делать в любом случае, скажет только квалифицированный врач.

Чтобы полностью избавиться от недуга, потребуется пройти комплексную диагностику и длительный курс лечения. Тогда вам придется избегать контактов с аллергенами и соблюдать целый свод правил.

Переезд в другую климатическую зону иногда может кардинально решить проблему.