АМНИЦЕНТИЯ является одним из пренатальных (доревших) методов диагностических заболеваний нерожденного ребенка. Этот термин поступает из двух греческих слов: амнион (мембрана плода) и кентузис (пункция). Во время этой обработки брюшные покрытия, матка, плода мембраны и экстракция отверстием затруднения, то есть пронзительный мочевой пузырь. Полученную жидкость содержит амористические клетки (мембраны плода) и плод, исзываясь в их жизненном процессе. Эти клетки и жидкости дополнительно проверены, а также определяются генетические и химические характеристики полученного материала.
Этот метод используется в клинической практике в течение 1970-х годов. Чаще всего предписано после исследования медицинской генетики.
Как проводится амниоцентез
На каком сроке делают амниоцентез?
Это зависит от цели этой процедуры. Манипулирование было проведено из 11 недель беременности до доставки. Как правило, время учебы составляет около 15-18 недель. Только в случае высокой вероятности генетических аномалий процедура проводится на ранней стадии, от 7 недель. Это сделано, чтобы прервать вашу беременность вовремя, чтобы уменьшить физическую и психологическую травму женщины.
Пункция производится передней стенкой брюшной полости под ультразвуковым контролем, чтобы избежать повреждения подшипника и плода. Доступ транпоче используется гораздо реже, только когда доступ невозможен. В этом случае прокол осуществляется передним вагинальным отверстием.
Как подготовиться?
Прежде всего, нет причин беспокоиться и бояться амнибирования. Стоит принимать это в качестве регулярного визита в пренатальную клинику. Вы должны есть как обычно, привести нормальный образ жизни, не переназначиваю.
Если реферал не четко обозначен, вам не нужно заполнять мочевой пузырь. Беременные женщины до 20 недель беременности обычно просят выпить два стакана воды перед операцией. На более поздних этапах приема жидкостей не нужна.
Вертикальная стенка брюшной полости проводится после того, как перед обеспечением мест прокола антисептическим агентом и анестезией местного новокаина. Манипулирование безболезненно, но они могут сопровождать неприятное чувство — выпечку в месте анестезии, сокращение мышц матки в ответ на иглу. Многие тревожные симптомы не сопровождаются многими пациентами. Тест проводится в условиях амбулаторных условий и занимает несколько минут. Во время прокола он получается от 3 до 30 мл амниотической жидкости.
Игла вводится таким образом, чтобы не ударить подшипник, в минуту пуповины. Если прокол подшипника неизбежен, выбирается самое сильное место. Введена иглу диаметром 1,8-2,2 мм, внутри которой находится оправка — металлическая стержень, закрывающий внутренний игл. Часто используется специальный навигационный адаптер, прикрепленный к ультразвуковому зонду. Это позволяет четко видеть направление, в котором движется инструмент. После входа в иглу стебель удаляет, предполагает шприц и получает активную жидкость. После отключения шприца шпинделя снова вставляется, а иглы удалены.
В случае амнорекса (уменьшение объема мочевого пузыря плода в амниотической жидкости), избыток амниотической жидкости удаляется. Процесс проходит под постоянным ультразвуковым надзором. При необходимости, прежде чем удалить иглу через него, впрыскивая шпон.
После манипуляции
После амникета доктор оценивает состояние матери и ребенка, увлекает сердцебиение плода. При необходимости лекарства вводятся, такие как антибиотики или препараты для предотвращения кровотечения. После манипуляции пациент может покинуть клинику.
Почти каждая работающая беременная женщина спрашивает: если в случае амники должен быть медицинский релиз? Нет, они не потому, что женщина не теряет способность работать. Однако после операции могут возникнуть боль в животе. Если вы интенсифицируете их, обратитесь к врачу. Медицинская помощь требуется для покраснения или резки ран после пунктуации, высокая температура тела, спастическая боль в животе или кровавой секреции из половых путей. При незначительном подтекании околоплодных вод из колотой раны можно следить за своим состоянием. Если на следующий день после операции жидкость продолжает появляться, лучше обратиться к гинекологу.
После этой манипуляции желательно не нервничать, находиться в расслабляющей обстановке. Если женщина работает, по возможности попросите выходной или возьмите 1-2 выходных. Строгий постельный режим не требуется. Желательно следить за питанием, избегать запоров и метеоризма.
Некоторые результаты анализов будут известны через 2 дня, но полная картина сформируется через 2-3 недели. Это связано с необходимостью культивирования полученных клеток на среде. В этот период следует запланировать повторный визит к врачу. Довольно часто в роддоме предупреждают пациентку по телефону о готовности сделать анализ околоплодных вод.
Амниоцентез позволяет со 100% вероятностью подтвердить наличие хромосомных заболеваний и других врожденных заболеваний у ребенка, потому что это генетический материал, который тестируется из собранных клеток.
Зачем назначают амниоцентез
Предполагаемое использование:
- Диагностика различных заболеваний и состояний плода;
- Удаление излишков околоплодных вод в околоплодных водах;
- необходимость введения специальных мер по прерыванию беременности;
- Внутриутробное лечение плода, в том числе хирургическое.
Основная цель процедуры — диагностика. Клетки являются основным направлением диагностики. Их можно культивировать, то есть размножать на питательных веществах, а затем тестировать биохимическими и цитогенетическими методами. Этот прием довольно трудоемкий и дорогостоящий. Молекулярно-генетическая диагностика проводится без культивирования клеток.
Амниоцентез можно использовать для определения:
- хромосомные аномалии, особенно синдром Дауна;
- Более 60 наследственных заболеваний обмена веществ;
- Несовместимость матери и плода по эритроцитарным антигенам;
- Определенные дефекты развития нервной системы, включая повреждение нервной трубки и расщепление позвоночника;
- зрелость легочной ткани плода;
- Кислородная недостаточность у плода (гипоксия).
Амниоцентез показан в следующих случаях:
- Изосерологическая несовместимость крови плода и матери.
- Хроническая гипоксия плода.
- Необходимость определения точного пола малыша еще до рождения.
- Подозрение на врожденные или наследственные заболевания плода.
- Подозрение на внутриутробную инфекцию.
- Женщина старше 35 лет.
- Положительный результат скринингового теста на альфа-фетопротеин.
- Рождение предыдущих детей с дефектами.
- Прием во время беременности лекарств тератогенного действия, то есть лекарств, вредных для плода.
Женщина решает, проводить ли амниоцентез, после обсуждения этого вопроса с лечащим врачом. Эта процедура настоятельно рекомендуется при наличии в семейном анамнезе синдрома Дауна, гемофилии, мышечной дистрофии Дюшенна, талассемии, серповидно-клеточной анемии, фенилкетонурии и других наследственных состояний. Даже если пациентка уверена, что при подтверждении диагноза она все равно родит и вырастит ребенка, информация о заболевании поможет лучше подготовиться к его рождению.
Амниоцентез при отрицательном резусе
Если беременная женщина находится в группе риска по резус-конфликту, ей на 26-й неделе беременности будет проведен амниоцентез. Его проводят в случае высокого титра антител или повышения уровня антител. В то же время УЗИ признаки гемолитической болезни плода.
Если у вас отрицательный резус-фактор, во время процедуры вы получите резус-иммуноглобулин.
Результаты амниоцентеза позволят оценить стадию гемолитической болезни плода. Исходя из этого, врач решит, следует ли сохранить беременность или подготовить ее к более ранним родам.
Осложнения
Опыт проведения этой диагностической манипуляции очень велик, и известно, насколько опасен амниоцентез. Риск осложнений не зависит от срока беременности и не превышает 1%. Частота инфекционных осложнений составляет примерно 0,1%, а преждевременных родов — 0,2-0,4%. При ультразвуковом контроле вероятность возникновения побочных эффектов минимальна.
Возможны следующие осложнения:
- Преждевременное излияние околоплодных вод (из трансвагинального доступа);
- Подтекание околоплодных вод в первые 24 часа после операции;
- Повреждение сосудов плода;
- Травма кишечника или мочевого пузыря у матери;
- хориоамнионит;
- разрыв плодных оболочек;
- отслойка плаценты;
- преждевременные роды.
Практически единственное действующее противопоказание к процедуре — угроза прерывания беременности. Процедуру не проводят при острых лихорадочных состояниях и в случае обострения каких-либо хронических заболеваний.
Можно ли проводить амниоцентез при заражении гепатитом C, B, ВИЧ или другими инфекционными заболеваниями матери?
Да, это возможно. Риск заражения вашего ребенка таким образом минимален.
С осторожностью процедура проводится в следующих случаях:
- аномалии строения матки;
- послеоперационные рубцы;
- Наличие крупных миоматозных узелков;
- расположение плаценты на передней стенке матки;
- Нарушения свертывания крови у матери.
Амниоцентез — информативная и практически безопасная процедура, позволяющая получить необходимую диагностическую информацию о здоровье будущего ребенка.
