Ангина у детей – симптомы и лечение. Как и чем лечить ангину у ребенка

Статьи

Дефицит солнца, витаминов и подверженность детей простудным заболеваниям могут вызвать слабость, насморк, боль в горле и другие симптомы простуды. Если не обращать внимания на этот детский недуг, легкое заболевание может привести к ангине, что в свою очередь может серьезно навредить здоровью маленького человека. Рассмотрим вопросы, связанные с ангиной у детей – как распознать, какие симптомы и лечение ангины у ребенка. Так…

Что такое ангина?

Ангина у детей — острое воспалительное заболевание, характеризующееся изменениями небных миндалин, а иногда и других миндалин, входящих в состав глоточного лимфатического кольца.

Научное название боли в горле – острый тонзиллит.

Наиболее частой причиной ангины у детей, в основном так же, как и у взрослых, является негативное влияние патологических микроорганизмов, т. е. инфекции, на слизистую поверхность глотки. Именно здесь находятся миндалины, практически на поверхности.

Если немного углубиться в анатомию и физиологию человека, то миндалины, являясь частью иммунной системы, выполняют в организме защитную роль. Эти маленькие шишки производят защитные иммунные клетки. Когда инфекция оседает на поверхности горла, иммунная система посылает к ней иммунные клетки, которые поглощают и уничтожают вирусы, бактерии и другие враждебные микроорганизмы. Если иммунная система ослаблена, то патогенная микрофлора относительно спокойно достигает глотки – проникает в миндалины и начинает негативно воздействовать на организм, например. вызывая боль в горле, фарингит и другие респираторные заболевания.

Есть также ряд других осложнений ангины. Инфекция и ее продукты, представляющие собой токсины, могут отравлять организм вместе с током крови и лимфы далеко за пределы небных миндалин.

Осложнения стенокардии включают бронхит или пневмонию, ревматизм, болезни сердца (миокардит), ревматоидный артрит, васкулит, заражение крови (сепсис), нефрит (воспаление почек), синусит, средний отит и даже церебральный менингит. Сильное воспаление в сочетании с аллергической реакцией может блокировать дыхательные пути и стать причиной удушья малыша.

Причины ангины у ребенка

Основными причинами болей в горле у детей являются инфекции организма при контакте с неблагоприятными факторами.

Наиболее частые возбудители:

Вирусы — цитомегаловирус, аденовирус, респираторно-синцитиальный вирус, вирус герпеса, вирус Коксаки, вирус Эпштейна-Барр и другие вирусы. Вирусные инфекции особенно часто встречаются у детей в возрасте до 3 лет.

Бактерии — Streptococcus haemolyticus, Streptococcus pneumoniae и другие виды стрептококков, стафилококки или их сочетание, спирохеты. Он вызывает инфекции миндалин в 90% случаев у детей старше 5 лет.

Грибковая инфекция – Candida и другие.

Неблагоприятные факторы, которые способствуют развитию ангины:

  • Условия замерзания;
  • Хроническое перенапряжение;
  • Быстро пить холодные напитки;
  • Поражение миндалин;
  • Нарушения нормального носового дыхания;
  • Неполноценное или нерациональное питание;
  • Недостаток витаминов и микроэлементов;
  • Другие хронические инфекции, такие как остит, синусит, кариес и др.;
  • Другие причины, снижающие иммунную реактивность.

Как передается ангина?

Источником инфекции обычно является носитель — другой человек с острой респираторной инфекцией.

Основные пути заражения

  • воздушно-капельным путем — вдыхание инфицированных капель слюны (при чихании или кашле);
  • контактным путем — совместное использование с больным человеком предметов личной гигиены, посуды, игрушек и других предметов;
  • употребление зараженной пищи.

Симптомы ангины у детей

Инкубационный период ангины у детей колеблется от 5-7 часов до 5-7 дней.

Начало заболевания острое.

Основные характерные симптомы вне зависимости от вида заболевания:

  • Резкая боль в горле, которая усиливается после проглатывания пищи.
  • покраснение зева, мягкого неба и придаточных пазух;
  • Увеличение неба и, реже, оставшихся миндалин, увеличение подчелюстных лимфатических узлов;
  • Лихорадка до 38,5°С и выше, озноб;
  • Симптомы интоксикации у ребенка — слабость, головная боль, снижение или отсутствие аппетита, настроения, бессонница, снижение АД, учащение пульса;
  • Анализы крови при постановке диагноза показывают — повышенное оседание, увеличение количества лейкоцитов;
  • Анализ мочи может показать – наличие белка и отдельных эритроцитов.

Некоторые характерные для ангины изменения в зеве в зависимости от ее вида:

Катаральная ангина характеризуется покраснением, отечностью и увеличением размеров миндалин, увеличением подчелюстных лимфатических узлов, явлениями интоксикации.

Для тонзиллита характерны беловато-желтоватые гнойные пятна на языке диаметром 1-3 мм с серым налетом.

Ангина характеризуется гнойными, разветвленными, беловато-желтоватыми пятнами или островками на увеличенных миндалинах и сероватым налетом на языке.

Язвенно-некротическая ангина, или язвенно-смолистая ангина, характеризуется образованием на поверхности миндалин гнойно-некротических очагов, которые после отделения оставляют глубокие язвы. Основной причиной этого вида инфекции, в отличие от других, является инфильтрация миндалин веретенообразными бактериями Плаута-Венсана.

Герпетическая ангина (herpetic herpangina) характеризуется образованием мелкой красноватой пузыревидной сыпи на небе и увеличением миндалин, которые вскрываются и исчезают через несколько дней. Вызывается инфицированием энтеровирусами — Коксаки А (реже В) и в меньшей степени ECHO.

Изредка бывают случаи одновременного возникновения везикулярной и лакунарной болезни, тогда ставится диагноз: альвеолярно-лакунарная ангина.

Виды ангины у детей

В классификацию входят следующие виды заболеваний:

По происхождению:

  • Первичный – развивается как самостоятельное заболевание;
  • Вторичный – развивается на фоне другого заболевания, как осложнение скарлатины, дифтерии, лейкоза и других.

По этиологии:

  • Вирусный – вызван заражением вирусом. Характеризуется насморком, конъюнктивитом, кашлем, слизистым налетом в горле. Кроме того, вирусный тип обычно не носит гнойного характера.
  • Бактериальный – обусловлен попаданием в организм патогенной бактериальной микрофлоры.
  • Грибковые – вызваны заражением патогенными грибками – кандидой и другими.

По типу поражения:

  • Насморк;
  • фолликулярный;
  • Лакунарный;
  • Изъязвленный — дряблый.

Гнойная ангина у детей

Гнойная форма обычно протекает наиболее тяжело и характеризуется гнойным налетом на миндалинах. Он включает фолликулярный, лакунарный и другие подтипы. В основном это вызвано бактериями или другими типами инфекции, но в сочетании с бактериальным поражением миндалин.

Диагностика

  • Визуальный осмотр горла, опрос;
  • Мазок из зева для определения возбудителя и его чувствительности к антибактериальным препаратам;
  • Мазок из горла и носа для выявления Лефлера, чтобы отличить стенокардию от дифтерии;
  • реакция агглютинации;
  • Морфология крови;
  • Общий анализ мочи.


Лечение ангины у детей

Лечение ангины у детей

При первых симптомах ангины стоит немедленно обратиться к врачу. Своевременная диагностика и соответствующее лечение позволяют сократить продолжительность заболевания с одной недели до нескольких дней и предотвратить осложнения.

Дети до 3 лет лечатся как стационарные больные. Дети с сопутствующими заболеваниями и нарушениями со стороны сердца, почек и других органов, а также нарушениями свертываемости крови также подлежат госпитализации. Более того, в целях профилактики возможной дифтерии лечение в домашних условиях допускается только после тщательного обследования ребенка, так как отличить эти заболевания самостоятельно, без лабораторного исследования мазка, практически невозможно.

Вообще говоря, лечение стенокардии у детей включает в себя:

1. общие замечания и рекомендации.

2. Борьба с возбудителем – антибиотики, противовирусные препараты, противогрибковые препараты. 3.

3) жаропонижающие средства.

4) антигистаминные препараты.

5. Пробиотики.

6. Местная терапия – полоскания, орошения, обезболивающие и др.).

7. Диета.

1. Общие положения и рекомендации

Врач выписывает рецепт и дозу препарата только после того, как будут точно установлены причина и возбудитель заболевания, ведь схемы лечения зависят от этих моментов и сильно отличаются друг от друга.

Больного ребенка следует изолировать от других детей;

Дайте больному ребенку отдельные столовые приборы, посуду, одежду, полотенца и другие предметы общего пользования для личного пользования;

Убедитесь, что ваш ребенок много пьет. Обильное питье, особенно с добавлением витамина С, способствует детоксикации организма и более быстрому снятию симптомов интоксикации.

2. Купирование возбудителя болезни

Большую часть болезни ребенок должен оставаться в постели, что сэкономит ему силы, необходимые для борьбы с ангиной, и сведет к минимуму возможность подхватить вторичные инфекции или осложнения в виде бронхита, пневмонии и других острых респираторных заболеваний.

Схема лечения ангины напрямую зависит от возбудителя, так как перекрестного действия препараты не имеют. Например, если заболевание было вызвано бактериями – противовирусные препараты не помогают, и наоборот – антибиотики не помогают при вирусной этиологии заболевания.

Вид возбудителя определяют по мазку из зева.

Противовирусные препараты – применяются при заболевании, вызванном вирусами: Анаферон, Виферон, Кипферон.

Применяются противогрибковые препараты, если заболевание вызвано грибками: «Флуконазол, Нистатин.

Противомикробные препараты – используются, когда заболевание было вызвано бактериальной инфекцией. Выбор антибиотика зависит от вида бактерий и их чувствительности к рассматриваемому антимикробному агенту. Однако вначале назначают антибиотик широкого спектра действия, а затем, при необходимости, исходя из диагноза, более целенаправленный подбор препаратов.

Наиболее популярными антибиотиками при лечении бактериальной ангины у детей являются пенициллины (Амоксициллин, Амоксиклав, Флемоксин Солютаб, Аугментин). Пенициллины обычно хорошо переносятся детьми с небольшим количеством побочных эффектов.

При неэффективности этого препарата, или резистентности бактерий к пенициллинам, или наличии индивидуальной непереносимости пенициллинов применяют макролиды (Макропен) и их подгруппу — азалиды (Азитромицин, Хемомицин, Азитрокс, Сумамед).

В редких случаях педиатр может назначить антибиотики цефалоспоринового ряда, такие как цефалексин, зиннат, панцеф, супракс, цефиксим, цефуроксим в качестве альтернативной антибиотикотерапии.

Практически все вышеперечисленные антибиотики выпускаются в форме суспензии, что позволяет применять их даже у детей раннего возраста до 6 лет. Дозировку и курс лечения назначает врач.

3. Жаропонижающие средства

Важно продолжать лечение антибиотиками, даже если ваш ребенок чувствует себя намного лучше. Курс обычно составляет от 7 до 10 дней, кроме антибиотиков длительного действия — около 5 дней (например, Сумамед). Это делается для того, чтобы живые бактерии не оставались в организме и не развивали устойчивость к препарату. Если это произойдет, бактериальная ангина будет более устойчива к различным лекарствам.

Жаропонижающие препараты применяют только у детей раннего возраста при температуре тела 37,5°С и выше, у детей выше 38,5°С и выше, а также при наличии судорог у ребенка с лихорадкой. Этот момент важен, потому что лихорадка – это иммунный ответ на инфекцию, которую иммунная система буквально «сжигает», тем самым способствуя более быстрому выздоровлению.

  • К жаропонижающим препаратам относятся:
  • НПВП (нестероидные противовоспалительные препараты) для детей – Парацетамол, Панадол, реже Эффералган, Ибупрофен, Нурофен, Нимесил. В тяжелых случаях — «Индометацин», «Диклофенак натрия», «Флурбипрофен». Наиболее деликатными являются суспензии и суппозитории.
  • Растирание малыша полотенцем, смоченным в растворе воды и уксуса, а также прикладывание компрессов из этого же раствора ко лбу.

4. Антигистаминные препараты.

Пейте много жидкости – чай с малиной, клюквой, смородиной, свеклой, натуральные соки.

Антигистаминные препараты (HSA) назначаются для предотвращения, а иногда и лечения аллергических реакций, обычно вместе с антибиотикотерапией. Кроме того, некоторые антигистаминные препараты обладают еще и седативным действием, помогая малышу быстрее заснуть и легче переносить болезнь.

Антигистаминные препараты включают Супрастин, Тавегил, Фенкарол, Диазолин, Цетрин, Фенистил и Зиртек.

5. Пробиотики

Обратите внимание, что у АЧС тоже есть противопоказания!

Одним из недостатков антибактериальных препаратов является уничтожение наряду с патогенной микрофлорой и полезных бактерий (дисбактериоз кишечника) — лакто- и бифидобактерий, обитающих под контролем организма в определенном количестве в пищеварительном тракте и других частях тела. Эти бактерии помогают переваривать и усваивать пищу, преобразовывать комплексы витаминов и минералов и поддерживать другие функции организма. Для восстановления микрофлоры в пищеварительном тракте используются пробиотики, представляющие собой класс полезных микроорганизмов и вещества, способствующие нормализации их популяции.

6. Местная терапия

Наиболее популярными пробиотиками являются Линекс, Биформ, Бифидумбактерин, Нормофлорин, Аципол и другие.

Местное лечение ангины включает в себя следующие манипуляции:

Украшение горла – способствует промыванию поврежденных миндалин (везикул, лакун) и их поверхности патогенной микрофлорой и снятию воспалительного процесса. Полоскание горла при гнойных ангинах, как и антибактериальная терапия, является одним из ключевых пунктов лечения.

Украшать рекомендуется каждые 3 часа, особенно после еды. Проверенными средствами для полоскания горла являются: «Мирамистин» (0,01% раствор), «Фурацилин» (2 таблетки на 200 мл воды), перекись водорода (2 столовые ложки на 200 мл воды), содово-йодный раствор (половина чайной ложки пищевой соды). ) и соли на стакан воды с 5-7 каплями йода).

Важно: вода для ополаскивания всегда должна быть теплой!

Из народных средств для полоскания горла можно выделить отвары ромашки, календулы, шалфея. Для приготовления 1 столовую ложку сырья залить стаканом кипятка, настоять 30 минут, процедить и употреблять теплым.

Только помните, что при гарнировании горла следует избегать проглатывания смеси, чтобы патогенная микрофлора с гноем не попала в органы пищеварения, что может ухудшить ваше самочувствие.

Орошение горла – проводится для получения местного антибактериального, противовоспалительного и обезболивающего эффектов. Однако имейте в виду, что многие из этих мер имеют противопоказания, например, детям от 3 лет!

Популярными препаратами местного действия для лечения миндалин являются спреи – «Тантум Верде», «Хлорофиллипт», «Гексорал», «Стопангин», «Септолете», «Гексикон», «Доктор Мом», «Трависил». Ваш врач может также назначить местный вариант антибиотика, такого как Биопарокс, вместо того, чтобы принимать его внутрь.

Детям до 3 лет спреи можно наносить на сосок или капать за щеку, а не в горло, что предотвращает возможное возникновение ларингоспазма. К ним относятся Гексорал спрей, Ингалипт и Люголь.

Детям с 5 лет можно использовать пастилки, леденцы – Стрепсилс, Фарингосепт, Стопангин, Гексорал табс и другие. В более раннем возрасте не рекомендуется употребление леденцов во избежание попадания таблетки в дыхательные пути и дальнейшего удушья.

Важный! Все местные процедуры следует проводить после еды, а после манипуляций следует воздерживаться от питья и приема пищи в течение 30 минут.

7. Диета

Физиотерапевтические процедуры – используются для минимизации местных симптомов заболевания и ускорения заживления. В случае воспаления миндалин врач может рекомендовать облучение глоточных миндалин ультрафиолетовыми лучами (кварцевая трубка), электрофорез, а также воздействие высокочастотным электромагнитным полем (УВЧ-терапия) на увеличенные лимфатические узлы.

Пока ребенок полностью не выздоровеет и миндалины не придут в норму, следует воздерживаться от употребления любой пищи, которая может раздражать раздраженные миндалины.

Во время болезни запрещается есть или пить горячую, очень холодную, острую, острую пищу и газированные напитки.

Пищу следует измельчать, чтобы твердая пища не могла повредить миндалины при глотании.

Также желательно отказаться от вредной пищи и отдать предпочтение продуктам, богатым витаминами и минералами.

Что делать после лечения?

Пейте много жидкости! И все только в теплом виде!

После выздоровления педиатр может профилактически назначить природный антибиотик пенициллинового ряда «Бициллин-3».

Целесообразно также назначать комплекс витаминов и минералов, акцентируя внимание на дополнительном приеме витамина С, являющегося естественным иммуномодулятором, и витаминов группы В, благотворно влияющих на сердечно-сосудистую систему.

На 7-10 день после выздоровления ребенка освобождают от физических нагрузок и прививок.

Профилактика ангины

Каждую неделю в течение месяца после болезни необходимо наблюдаться у педиатра во избежание осложнений и хронизации заболевания.

  • Профилактика ангины у детей включает:
  • Соблюдение личной гигиены, особенно гигиены полости рта;
  • Поддержание санитарной чистоты в помещении, где часто бывает ребенок;
  • Профилактика гипотермии у детей;
  • Упрочнение кузова;
  • Соблюдение диеты, богатой витаминами и минералами;
  • Соблюдение режима дня;
  • При появлении симптомов различных заболеваний следует немедленно обратиться к врачу;
  • Во время острой респираторной инфекции не подвергать ребенка контакту с скоплением людей;
  • Профилактика осложнений, связанных с носовым дыханием;
МДЦ Мурманск