Асцит при циррозе печени: что это такое, признаки

Асцит – это патологическое состояние, при котором жидкость накапливается в брюшной полости. Одной из самых распространенных причин асцита является цирроз печени. Цирроз – это хроническое заболевание печени, при котором здоровые клетки органа постепенно заменяются соединительной тканью.

Первым признаком асцита при циррозе печени обычно является увеличение объема живота. В начальной стадии асцит может быть незаметен, но с течением времени живот становится все более вытянутым и напряженным. Другими признаками асцита могут быть отеки ног, утончение талии, растяжение вен на животе и появление “гусиной кожи” на животе и спине.

Диагноз асцита при циррозе печени обычно устанавливают на основании осмотра пациента и данных лабораторных исследований. Чтобы выявить наличие жидкости в брюшной полости, врач может нажать на живот пациента и выполнить перкуссию – постукивание пальцев по брюшине. В некоторых случаях может потребоваться дополнительное обследование, такое как ультразвуковое исследование или пункция брюшной полости для анализа жидкости.

Что такое асцит при циррозе печени?

Что такое асцит при циррозе печени?

Асцит при циррозе печени является проявлением патологического жидкостного баланса в организме. Портальная вена, которая отвечает за поступление крови из желудочно-кишечного тракта в печень, становится перегруженной из-за повреждения печеночной ткани, что приводит к задержке жидкости в организме. Когда уровень белка в плазме крови снижается, вытекание жидкости из сосудов в брюшную полость становится непропорционально высоким, что вызывает асцит.

Признаки асцита при циррозе печени:

Признаки асцита при циррозе печени:

  • Увеличение размеров живота, его напряжение и ощущение тяжести;
  • Отеки ног и нижней части живота;
  • Ухудшение общего состояния, слабость, утомляемость;
  • Повышенная чувствительность кожи;
  • Учащенное мочеиспускание;
  • Потеря аппетита и снижение массы тела;
  • Изменения в работе печени – снижение фильтрационной и экскреторной функции, нарушение обмена белков и электролитов;

Асцит при циррозе печени является серьезным осложнением заболевания и требует немедленного лечения. Он может привести к развитию инфекций, нарушению функции других органов и систем организма, а также ухудшению качества жизни пациента. Поэтому важно обратиться за медицинской помощью при появлении указанных признаков и поддерживать печень в здоровом состоянии с помощью правильного питания и режима дня. Редукция соли в рационе, применение диуретиков, амбулаторное удаление жидкости или парацентез могут применять при лечении асцита при циррозе печени.

Причины развития асцита при циррозе печени

Одной из главных причин является повышенное давление внутри портальной вены — крупного кровеносного сосуда, который переносит кровь из органов желудочно-кишечного тракта в печень. При циррозе печени портальная вена сужается, что приводит к повышению давления в ней. Это создает препятствие для свободного протекания крови и жидкости через печень, и они начинают задерживаться в органах желудочно-кишечного тракта и брюшной полости.

Другой причиной асцита при циррозе печени является нарушение баланса веществ в организме. В организме человека нормально присутствуют белки, которые удерживают жидкость в кровеносных сосудах. При циррозе печени уровень этих белков может снизиться, что приводит к увеличению проницаемости сосудов и выходу жидкости в ткани.

Таким образом, асцит при циррозе печени обусловлен повышенным давлением внутри портальной вены и нарушением баланса веществ в организме. Понимание этих причин помогает врачам разрабатывать эффективные стратегии лечения асцита и улучшать качество жизни пациентов.

Как проявляется асцит при циррозе печени?

При асците, жидкость накапливается в брюшной полости, вызывая отек живота. Пациент может замечать отмеченное увеличение объема живота и болезненные ощущения в этой области. Кожа на животе может стать тонкой и блестящей, а при пальпации ощущается уплотнение жидкостью наполненной полости. Также у пациента могут возникнуть затруднения при дыхании и чувство давления в области грудной клетки.

Диагностика асцита при циррозе печени

Диагностика асцита при циррозе печени основана на симптомах и клиническом обследовании пациента. Однако, для точного определения причины асцита и его степени, требуется проведение дополнительных методов исследования.

Основным диагностическим методом при асците является абдоминальная пункция или парацентез. При этой процедуре через тонкую иглу извлекается жидкость из брюшной полости. Затем эту жидкость анализируют на наличие белка, альбумина, клеток и микроорганизмов. Это помогает установить причину асцита — обильная продукция белков воспалительными клетками может указывать на инфекцию, а низкое содержание альбумина может свидетельствовать о циррозе печени.

Кроме того, для диагностики асцита при циррозе печени могут использоваться ультразвуковое исследование брюшной полости и рентгенография запороженных органов. Ультразвуковое исследование позволяет определить количество жидкости в брюшной полости, а также выявить изменения в органах брюшной полости, связанные с циррозом печени. Рентгенография позволяет установить причину асцита, такую как опухоль или инфекцию.

Лечение асцита при циррозе печени

Диета является важной частью лечения асцита при циррозе печени. Рекомендуется ограничение потребления соли и жидкости. Пациентам рекомендуется исключить из рациона продукты, богатые солью, такие как маринады, копчености, консервы, соленая рыба и соленый орех. Также следует ограничить потребление жидкости до 1-1,5 литра в день. Это поможет снизить нагрузку на почки и снизить скопление жидкости в брюшной полости.

  • Мочегонные препараты — диуретики, часто назначаемые при лечении асцита. Они помогают увеличить выведение жидкости с мочой. Наиболее часто используемыми мочегонными препаратами являются спиронолактон и фуросемид. Они назначаются в комбинации для достижения наилучшего эффекта.
  • Пункция брюшной полости (парацентез) — это процедура, при которой через кожу в брюшную полость вводится игла для удаления накопившейся там жидкости. Парацентез дает быстрое облегчение от увеличенного живота и давления на внутренние органы. Однако этот метод является временным и его необходимо повторять через некоторое время.
  • Трансюгулярное внутрипеченочное портосистемное шунтирование (ТВПШ) — это хирургическая процедура, при которой создается соединение между воротной веной и сосудами внутри печени. Это позволяет уменьшить давление в воротной вене и предотвратить скопление жидкости в брюшной полости. ТВПШ проводится в тяжелых случаях асцита при циррозе печени, когда другие методы лечения неэффективны.

Предупреждение асцита при циррозе печени

Предупреждение асцита при циррозе печени

Первым шагом в предупреждении асцита является контроль за потреблением соли и жидкости. Людям с циррозом печени рекомендуется сократить потребление соли до 2-3 г в день и следить за ежедневным объемом потребляемой жидкости. Также стоит ограничить потребление алкоголя, так как он может ухудшить функцию печени.

  • Сократить потребление соли до 2-3 г в день
  • Следить за объемом потребляемой жидкости
  • Ограничить потребление алкоголя

Важной частью профилактики асцита является регулярная физическая активность. Умеренные физические упражнения, такие как ходьба или плавание, помогают укрепить мышцы брюшного пресса и улучшают кровообращение, что способствует снижению образования жидкости в брюшной полости.

Также врач может назначить специальные медикаментозные препараты для предотвращения асцита. Это могут быть диуретики, которые помогают выведению избыточной жидкости из организма, или ангиотензин-превращающий фермент (АПФ) ингибиторы, которые помогают улучшить функцию почек и предотвратить задержку жидкости в организме.

Меры предупреждения асцита при циррозе печени:
Сократить потребление соли
Следить за объемом жидкости
Ограничить потребление алкоголя
Осуществлять регулярную физическую активность
Принимать медикаментозную терапию
МДЦ №51