|
|
|
-
Внутрипеченочная атрезия:
- Характеризуется отсутствием или неполным развитием одной или нескольких желчных протоков внутри печени.
- Этот вид атрезии часто сопровождается другими аномалиями печени.
-
Экстрахепатическая атрезия:
- Характеризуется полным или частичным закрытием общего желчного протока.
- Из-за хронического затруднения выхода желчи развивается вторичный портальный гипертензии, опасный для печени.
- Желтуха: Обычно появляется в первые две недели жизни и проявляется желтушным окрашиванием кожи, слизистых оболочек и склер. Разяснение кала и мочи также может быть наблюдено.
- Портальный энтероанастомоз подразумевает соединение портальной вены с кишком, создавая путево-направленный канал для оттока желчи через портальный поток. Эта операция широко распространена и достаточно эффективна в раннем детском возрасте.
- Касаи-операция представляет собой создание новой ткани из кишки и ее соединение с печенью, обеспечивая отток желчи. Этот метод применяется чаще у детей старше 3 месяцев и показан в случае отсутствия возможности проведения портального энтероанастомоза.
После операции необходимо длительное регулярное наблюдение и поддержание патентности желчных путей. Это включает регулярные посещения врача, контроль за уровнем билирубина, ультразвуковые исследования и другие методы обследования. В некоторых случаях может потребоваться пересадка печени, если функция печени не может быть удержана.
| Осложнение | Описание |
|---|---|
| Цирроз печени | Постоянное повреждение печени, вызванное неправильным оттоком желчи, может привести к развитию цирроза. Это серьезное осложнение, которое требует трансплантации печени для выживания пациента. |
| Механическая желтуха | Заболевания желчных путей могут привести к нарушению нормального оттока желчи, что вызывает механическую желтуху. Это состояние характеризуется желтой окраской кожи, мочи и стула. |
| Панкреатит | Застой желчи может вызвать воспаление поджелудочной железы, что приводит к развитию панкреатита. Это состояние характеризуется сильной болью в животе и может быть опасным для жизни. |
Прогноз
- Прогноз также зависит от состояния печени на момент диагностики. Если печень уже повреждена, то прогноз будет менее благоприятным.
- Компликации после операции, такие как стриктуры желчного протока и холангит, могут также влиять на прогноз.
Предотвращение
Гусева Маргарита Михайловна
Эндокринолог, терапевт. Стаж 30 лет. Врач высшей категории.
