Аускультация легких при пневмонии

Статьи

Пневмония — серьезное заболевание, способное нанести серьезный вред здоровью даже взрослого человека. Для лечения патологии недостаточно вовремя обратиться к врачу, необходимо пройти полную диагностику.

Очень важно получить как можно больше информации о развитии пневмонии, узнать степень поражения легочной ткани, степень заболевания. Аускультация может предоставить важную информацию, особенно на ранних стадиях.

Что это такое?

Аускультация — это неинвазивный метод физической диагностики, который основан на принципе прослушивания звуков, производимых работой внутренних органов.

Различают несколько видов аускультации:

  1. Непрямой — означает, что медицинский работник использует специальные устройства, такие как стетоскоп или фонендоскоп (это также могут быть трубки различных форм и размеров, используемые, например, в акушерской практике). Этот тип теста используется в подавляющем большинстве случаев.
  2. Прямое — прослушивание звуков, просто приложив ухо к тому месту на теле пациента, куда врач поместил интересующий орган.

В большинстве случаев аускультация используется для оценки функции легких и диагностики заболеваний легких. Этот метод является обязательным для всех педиатров и терапевтов при первичном осмотре пациента, даже в случае обычной острой респираторной инфекции. Он также используется в медицинской практике пульмонологами и многими другими специалистами. Конечно, аускультация часто используется при диагностике пневмонии.

Признаки болезни для составления аускультативной картины

При подозрении на пневмонию внимательно прислушивайтесь к звукам в легких, обращая внимание на части по очереди. Таким образом, врач последовательно выслушивает следующие области:

  1. Передняя часть грудной клетки, начиная с подключичной и заканчивая диафрагмой.
  2. Затем выслушивают боковые части грудной клетки (вокруг ребер).
  3. Выслушивается спина, то есть позвоночник (надплечье, лопатка и ниже).

Если аускультация проводится «по всем канонам», прописанным в медицинских учебниках, необходимо соблюдать несколько правил. Например, при осмотре боковых отделов грудной клетки в передней проекции пациенту следует поднять обе руки над головой.

Когда врач начинает аускультацию спины, пациент должен наклонить голову вниз и скрестить руки на груди. При обследовании легких рекомендуется дышать через рот или глубоко дышать через нос и выдыхать через рот.

Можно выделить три конкретных момента, каждый из которых соответствует разному этапу исследования:

  1. Первый шаг — прислушиваться к своим легким, когда вы глубоко дышите. Пациенту следует стараться не издавать лишних звуков, чтобы не искажать изображение при аускультации. Врач проводит сравнительную характеристику звуков в правом и левом легких, поэтому дышать приходится довольно долго. Учитывая, что на первом этапе аускультации пациент должен находиться в вертикальном положении, может потребоваться делать перерывы, чтобы избежать гипервентиляции легких.
  2. Второй этап аускультации легких при пневмонии у взрослых — выслушивание участков, которые кажутся подозрительными. Этот этап исследования не занимает много времени, достаточно нескольких глубоких вдохов для каждого подозрительного участка. За это время специалист успевает оценить характер звуков и сделать соответствующие выводы.
  3. Третий этап отличается от предыдущих тем, что пациент должен хорошо кашлять, прежде чем он начнется. Все дело в том, что после приступа кашля восстанавливается естественная вентиляция бронхов, что позволяет более отчетливо обнаруживать новые патологические звуки или слышать старые звуки. Именно после кашля усиливается один из характерных для пневмонии звуков — крепитация. Однако если определенные участки бронха забиты мокротой, третья стадия может не принести значительных результатов, кроме понимания факта обструкции.
Государственное областное бюджетное учреждение здравоохранения