Что такое балантидиаз?
Балантидиоз (также известный как балантидиоз) — это редкая кишечная инфекция, вызываемая бактерией Balantidium coli, одноклеточным паразитом (протозойная инфузория), который часто поражает свиней, но иногда (редко) поражает людей.
У некоторых инфицированных заболевание протекает бессимптомно, у других наблюдается легкая диарея и дискомфорт в животе, но у некоторых пациентов могут развиться более серьезные симптомы, такие как острое заболевание кишечника.
Симптомы балансидиаза могут быть сходны с симптомами других инфекций, вызывающих воспаление кишечника, таких как амебная дизентерия.
Признаки и симптомы
Большинство людей с балансидиазом имеют бессимптомные или легкие симптомы. У некоторых пациентов могут развиться серьезные признаки и симптомы, в том числе:
- аномально высокая лихорадка;
- тошнота;
- рвота;
- боль в животе;
- диарея;
- кровь в стуле.
Эти симптомы (рвота, диарея) могут привести к чрезмерной потере воды из организма, вызывая обезвоживание и чрезмерное истощение (прострацию), особенно если паразит Balantidium coli атакует слизистую оболочку кишечника, вызывая воспаление и, возможно, «кратерообразную» форму. участки поражения (язвы).
В очень тяжелых случаях язвы могут становиться настолько глубокими, что могут образовывать отверстия в стенке кишечника (перфорация), что приводит к острому воспалению брюшины (слизистой оболочки желудка) (перитонит). Иногда изъязвление может снижать функцию легких.
Причины балантидиаза
Балантидиаз — редкое инфекционное заболевание, вызываемое одноклеточным (протозойным) паразитом Balantidium coli. Этот паразит может передаваться человеку либо непосредственно при контакте с фекалиями свиней, либо опосредованно при употреблении зараженной воды. Плохое питание, ослабленная иммунная система или другие заболевания могут сделать человека уязвимым для более тяжелых симптомов болезни.
Морфология
Balantidium coli имеет две стадии развития: трофозоиты и цисты. В форме трофозоита паразиты могут иметь продолговатую или сферическую форму, обычно 30-50 мкм в длину (микрометр = 1 миллионная часть метра) и 25-120 мкм в ширину. Именно размер на этой стадии позволяет характеризовать Balantidium coli как самого крупного простейшего паразита человека. Трофозоиты имеют как макроядро, так и микроядро, и оба обычно видны. Макронуклеус крупный и выпуклый, а микронуклеус менее заметен. На этой стадии организм не заразен, но паразит может размножаться путем поперечного бинарного деления.
На стадии кисты паразит приобретает более мелкую, более сферическую форму диаметром 40-60 мкм. В отличие от трофозоита, поверхность которого покрыта только ресничками, цистообразная форма имеет жесткую стенку, состоящую из одного или нескольких слоев. Форма кисты также отличается от формы трофозоита тем, что она неподвижна и не размножается. Киста — это форма, которую принимает паразит, когда вызывает инфекцию.
Затронутые группы населения
Балантидиаз является редкой инфекцией, одинаково поражающей мужчин и женщин. Заболевание обычно встречается в тропических регионах, таких как Бразилия, Новая Гвинея и южный Иран.
Диагностика
Диагностика балансидиоза может быть трудным процессом, отчасти потому, что симптомы могут отсутствовать. Тем не менее, диагноз балатидиоза может рассматриваться, когда у пациента диарея в сочетании с вероятным анамнезом текущего контакта с амебиазом во время путешествий, контактов с инфицированными людьми или полового контакта с анальным проникновением.
Кроме того, диагноз может быть поставлен путем микроскопического исследования образцов стула. Неполовозрелые паразиты B. coli (трофозоиты) обычно обнаруживаются в фекалиях. Более сложный и инвазивный метод диагностики – взять соскоб из язвы и исследовать ткань на наличие трофозоитов.
Схожие по симптомам расстройства
Симптомы следующих заболеваний могут быть сходными с симптомами балансидиоза. Сравнения могут быть полезны при дифференциальной диагностике:
- Язвенный колит — острое воспалительное заболевание кишечника, характеризующееся диареей и кровью в стуле, вызванное множественными и нерегулярными язвами кишечника. Начальные симптомы расстройства могут включать общее чувство слабости (недомогание) и усталость. Также может быть дискомфорт в животе и изменения частоты и консистенции стула. Другие симптомы могут включать боль в животе, спазмы и острую потребность в дефекации (тенезмы). Потеря веса и потеря аппетита также связаны с язвенным колитом.
- Болезнь Крона — это воспалительное заболевание кишечника, характеризующееся тяжелым хроническим воспалением стенки кишечника или любой части пищеварительного тракта. Симптомы расстройства включают тошноту, рвоту, лихорадку, ночную потливость, потерю аппетита, общее чувство слабости, волны болей и дискомфорта в животе, диарею и ректальное кровотечение.
- Синдром раздраженного кишечника — распространенное расстройство пищеварения, поражающее как тонкий, так и толстый кишечник. Расстройство характеризуется болью в животе, запором, метеоризмом, тошнотой, головной болью и/или диареей.
- Хронический эрозивный гастрит – воспалительное заболевание, характеризующееся многочисленными изменениями слизистой оболочки желудка. Симптомы расстройства включают чувство жжения или тяжести в желудке, легкую тошноту, рвоту, потерю аппетита и общую слабость. В тяжелых случаях хронического эрозивного гастрита могут возникнуть желудочные кровотечения, которые могут привести к анемии.
Другие инфекционные заболевания также могут иметь симптомы, сходные с симптомами балансиоза, включая амебную дизентерию, сцигеллез, иерсинозы, хронические грибковые кишечные инфекции, кишечный туберкулез и псевдомембранозный колит из-за чрезмерного использования антибиотиков. Ишемический колит и некоторые виды рака, такие как абдоминальная лимфома, также могут вызывать симптомы, подобные балансидиазу.
Лечение балантидиаза
Антибиотик, наиболее часто используемый для лечения балансидиаза, — тетрациклин. Если тетрациклин не может быть назначен (например, из-за аллергии), заместительная терапия может включать йодохинол или метронидазол. Нет необходимости изолировать больного от балансидиаза. Однако экскременты инфицированных лиц необходимо утилизировать таким образом, чтобы они не соприкасались с питьевой водой или пищей.
Прогноз
В век антибиотиков балансидиаз имеет хороший прогноз. Большинство пациентов уже поправляется.
Профилактика
Профилактические меры требуют эффективной личной и общественной гигиены. Некоторые специальные меры предосторожности включают:
- тщательное мытье рук водой с мылом;
- Питьевая вода должна быть очищена;
- Правильное обращение с едой;
- тщательная утилизация отходов жизнедеятельности человека;
- наблюдение за контактами людей, больных балансидиазом.
