Во время беременности (вынашивания) организм женщины меняется, у нее перестраиваются гормоны и обменные процессы. Это может привести к быстрому росту зуба мудрости. Через плаценту к плоду проходят полезные минералы и витамины. Это вызывает гиповитаминоз и минеральную недостаточность. Зубы начинают крошиться, повреждается эмаль. Чтобы этого не произошло, необходимо посетить стоматолога, особенно в период предпогреваемой подготовки. Обследование определяет необходимость лечения или удаления больных зубов перед родами, а также определяет тип лечения, которое следует проводить дома.
Особенности лечения во время вынашивания ребенка
Во время беременности любое лекарство или лекарство может быть вредным для плода и может привести к порокам развития, органной недостаточности и задержке развития.
Обезболивающие, которые действуют на органы системно, запрещены. Если какие-либо медицинские процедуры вызывают сильную боль, у женщины может быть выкидыш. У вас может произойти выкидыш на ранних сроках беременности.
Обязательно ли беременным проходить лечение зубов?
При некоторых заболеваниях лечение обязательно, иначе существует риск для здоровья матери и плода. Эти:
- Воспалительные заболевания десен (острый или хронический пародонтит, кистообразование);
- Повреждение коронки зуба (кариес, сколы, травмы);
- пародонтит (воспаление пространства вокруг зуба);
- воспаление внутренней полости зуба (пульпит).
Лечение этих заболеваний во время беременности имеет свои особенности. Все химические материалы подходят для фиксации зубов во время беременности, поскольку они не попадают в кровоток. Для их лечения используется свет, он безвреден и имеет только местное действие.
Можно ли использовать анестезию?
Допустимо применение медикаментов местного действия в небольших дозах, так как острая боль может вызвать выкидыш. Пациент должен сообщить врачу о своем состоянии, чтобы он или она могли выбрать лекарство с минимально возможным количеством побочных эффектов.
При беременности противопоказаны следующие приемы и меры:
- Общая анестезия;
- процедуры отбеливания;
- Нанесение мышьяка на зуб (замена другими более безопасными средствами);
- протезирование.
Важно: стоматологические процедуры при беременности проводятся редко. Лечение проводится только по показаниям. Если они отсутствуют, то все необходимые манипуляции откладываются до родов.
Показания
Показаниями к лечебным манипуляциям, которые применяют при беременности, являются следующие состояния:
- Острая, невыносимая боль неизвестной причины. Ваш врач порекомендует вам заранее пройти рентген. Возможно, в полости зуба развилась бактериальная инфекция или в полость попало инородное тело, попавшее во время предыдущей процедуры.
- Пульпит, вызванный кариозной инфекцией. Часто эти симптомы не обнаруживаются внешне. Гной может скапливаться внутри и переходить к корням.
- Травма. Это может быть небольшой скол или сломанный зуб. Если нервы повреждены и это вызывает сильную боль, немедленно проводят лечение.
- Кровоточащие десны. Вызван острым пародонтитом, травмой мягких тканей, разрывом кисты, инородным телом с острыми краями под десной.
- Инфекционный процесс, вызывающий склероз. Часто гной находится внутри зуба. Если его слишком много, он выходит через десны, образуя свищ. Любой инфекционный процесс представляет угрозу для жизни и здоровья матери и плода, поскольку бактерии могут попадать в кровоток, вызывая сепсис (заражение крови). Если врач не примет немедленных мер по его устранению антибиотиками, мать и плод погибнут.
- Внезапное развитие зубов мудрости, их прорезывание с осложнениями. К ним относятся: повреждение коренных зубов по отношению к соседним зубам, инфекции внутри полости. Часто отекает десна у зубов мудрости, во избежание инфекционного заражения разрешается разрезать ткани и проводить местные антисептические обработки.
Лечение зубов в зависимости от срока гестации
Первый триместр — самый важный для формирования органов и плаценты. Он находится на ранней стадии развития, барьер еще не сформирован. Поэтому любой препарат может вызвать отклонения в развитии плода, выкидыш или замерзание беременности.
В случае воспалительного поражения ротовой полости используются местные средства. Мирамистин обладает дезинфицирующим действием, увлажняет слизистую. Стоматологические гели («Холисал») применяют при стоматитах различной природы. Терапия грибковых инфекций проводится местными каплями («Кандид»). При развитии кариеса, пульпита и сильной боли врач посоветует подождать долго, чтобы не навредить малышу. Лечебные манипуляции в первом триместре проводят только в случаях, угрожающих жизни беременной.
Второй триместр оптимален для проведения манипуляций. Организм женщины не подвергается максимальным нагрузкам, ведь в более поздние сроки плацента полностью формируется. Беременная женщина может долго лежать. Во втором триместре под местной анестезией лечат заболевания зубов и окружающих тканей любой степени сложности.
В третьем триместре беременности разрешено экстренное стоматологическое лечение. Срок родов приближается к сроку родов, поэтому ваш врач посоветует вам подождать до этого момента. В конце дня плод оказывает давление на внутренние органы матери, вызывая сужение кровеносных сосудов, воспаление почек и печени. Длительное сидение на стоматологическом кресле в положении лежа на спине может снизить давление на пациента до критических значений. Все эти факторы являются относительными противопоказаниями.
Диагностика заболеваний зубов
Ткани зуба имеют твердую структуру, поэтому для исследования используются только рентгеновские лучи. Разрешено делать рентген зубов при беременности. Во время процедуры используются защитные свинцовые чехлы, благодаря которым органы матери и плода не подвергаются радиационному воздействию. Радиовизиография используется во время беременности. Это машина с меньшим излучением.
Если врач подозревает инфекцию, он или она выполняет бактериальный посев. Эта техника безопасна для матери. Дантист берет лом с ватной палочкой и отправляет лаборанту. Выясняется, какая флора в полости рта, присутствуют ли патогенные микроорганизмы. Процедура проводится при стоматите, пародонтите и воспалении пульпы зуба.
Подбор анальгетиков
Средства, используемые в качестве анестезии, не проникают через плацентарный барьер и не вызывают внезапного сужения или расширения кровеносных сосудов. При этих изменениях женщина может потерять сознание из-за пониженного или повышенного давления. Применяются препараты на основе лидокаина («Ультракаин», «Альфакаин»). Перед их применением врач проводит аллергическую пробу, чтобы убедиться в отсутствии анафилактического шока. Для этого небольшую дозу препарата вводят в руку под кожу.
Удаление зуба
Зубы, коронки которых были сломаны или повредили окружающие ткани из-за аномального роста, должны быть удалены. Зубы мудрости обычно удаляют, потому что во время их прорезывания челюсти уже сформировались, поэтому их рост вызывает множество осложнений. Процедура проводится под местной анестезией. Сложность операции зависит от причины ее удаления. Если у восьмого зуба множественные корни (для их удаления требуется глубокий разрез десны), процедура откладывается до послеродового периода, так как вмешательство требует обезболивания препаратами, проникающими через плацентарный барьер и оказывающими патогенное действие на плод.
Удаление зуба мудрости сопряжено с риском заражения. В случае гнойных поражений применяется обработка антибактериальными или антисептическими препаратами. Актуальное применение разрешено. Врач не должен позволять бактериальному очагу или остаткам пораженной ткани оставаться внутри раны.
Имплантаты, протезы, коронки
Значительное повреждение зуба — показание к установке коронок или протезов (при отсутствии многих элементов). Врачи разрешают проведение этих процедур. Они абсолютно не опасны для жизни, здоровья плода. Анестезия требуется только при раннем удалении пульпы. Перед изготовлением коронки выпиливают верхние слои зуба, что связано с легким дискомфортом. В случае протезирования зубов врач снимает слепок, и в дальнейшем лечении нет необходимости.
Зубные имплантаты во время беременности не производятся. Это опасная процедура, вызывающая тромбоз кровеносных сосудов с повышенным количеством тромбоцитов, фибриногена, шок и выкидыш. После него назначают препараты, снимающие воспаление. В них содержатся гормональные средства, противопоказанные при беременности. Обезболивающие часто необходимы, но они тоже запрещены.
Заключение
При острой боли во рту необходимо срочно обратиться к стоматологу. Он расскажет, на каком сроке беременности лучше лечить зубы, какие лекарства можно использовать и что можно делать дома. Лечебные мероприятия нельзя применять самостоятельно, иначе существует риск для здоровья малыша или мамы. После процедуры пациенты часто испытывают временную боль, вызванную травмами мягких тканей. Поэтому в конце визита стоматолог проинформирует вас, как обезболить болезненный зуб у беременных. Если боль не проходит более трех дней, немедленно обратитесь к врачу.
