Бигеминия: симптомы, основные причины, лечение и возможные последствия

Бигеминии являются своим родом extrasistolia, в паре allorytmi следующего после всего правильного и extrasistly сокращения.

Общие сведения

Нарушения в строительстве сердца в 90% случаев сопровождаются нарушениями сердечного ритма. Это в основном tachycardie залив, но есть опасные исключения. Изменение частоты сердечных или интервалов между последовательными ударами никогда не считается стандартом. Есть много вариантов клинических нарушений.

Verbetic нарушение ритма не является самостоятельным процессом. Это всегда вторично по отношению к другим заболеваниям. Там нет никаких симптомов, но она проходит параллельно с проявлением основного заболевания.

Это не проявляется особым образом. На самом деле, это результат, который зарегистрирован на кардиограмме в ходе исследования. Часто это является случайным результатом диагноза другого заболевания.

Лечение заключается в устранении симптомов, а также в распоряжении исходного патологического процесса. Вестибулярная форма практически безвредна.

Статистика поможет вам понять специфику аритмии:

• 2/3 людей extrasistole;
• 63% имеет камеру аритмию, и 25% мерцательной аритмии;
• 12% имеют supercompassing бигеминии и trihemia;
• Один на двух пациентов с ишемической болезнью сердца имеет extrasistole;
• Инфаркт миокарда вызывает бигеминии в 80% случаев.

Насколько опасно?

Нарушения сердечного ритма всегда опасны. Если возникают allorative импульсов, правильный поток крови через сердце нарушаются, есть области застоя и центрифугирования. В этих «неправильных» местах, образуются тромбы, которые могут отрываться и вызывать смертельные осложнения. Экстрасистолия Bigama может вызвать следующие осложнения:

• Привлечение фибрилляция (патологическое состояние, вызванное неправильным сжатием волокна в определенной области миокарда).
• Развеваются atrials (фибрилляция предсердий, в котором повышенная ритм судороги доминирует — пульс достигает 200-400 ударов в минуту).
• Сердце сердцебиение из-за частые сокращения камеры.
• Компоненты камер (хаотичные, несогласованные судороги).
• Ассистент: Вклад биоэлектрической миокарда активности. Это очень опасно для пациента, так как это приводит к задержанию обращения, а затем к клинической смерти.

Прогноз в отношении последствий бигеминии необходимо учитывать возраст пациента, его физическое состояние и наличие каких-либо сопутствующих заболеваний. Если человек не имеет серьезных нарушений в кровеносных сосудах и тканях сердца, не будет никаких серьезных осложнений.

Если нарушения ритма вызваны изменениями в сердечной мышце, то основное заболевание следует лечить. Не обращая внимания на это может привести к летальному исходу.

Бигеминии не болезнь сама по себе. Extrasistole также может произойти и у здоровых людей. Дополнительные импульсы иногда появляются, а затем исчезают в течение 24 часов, что считается нормальным. Если нарушения ритма сердца длится 5-15 минут в день, это не считается неправильность. Однако, когда эпизоды неправильных ходов стали гораздо больше, обратите внимание на это и пройти исследование.

Переходные нарушения ритма часто встречается у беременных женщин. Редкие extrasispolas не влияют на плод. Состояние матери обычно стабилизируется после родов.

Begemia приобрела у детей связана с инфекциями, сердечные осложнения после болезней. Старейшины происходят в результате отравления лекарств и пищевого отравления.

Классификация

Allytm не происходит в синусовом узле, как и в случае нормальных сокращений, но и в других частях миокарда. В бигеминии и тригеминия, внематочная фокус сигнала в прихожих или камерах сердца. В зависимости от этого, два вида аритмии различают:

• Желудочки (камеры). Стимул исходит из источника, расположенного в камерах сердца. Это наиболее распространенный тип, который встречается в 60% всех людей из Biggienia.
• Prolongory (вестибули-камера). Encludes возникают в сени или узел вестибуло-камеры, расположенной в пересадочного переопределение.

Камерная патология встречается у пожилых людей. Он часто указывает на существующий инфаркт заболевания. Частота supercompassing нарушений сердечного ритма выше у молодых пациентов. Они имеют нарушение сердечного ритма из-за стресс, интенсивные физические нагрузки. Если один из этой аритмии обнаружено, подробный тест необходим для исключения серьезной патологии сердца и предотвратить развитие осложнений.

Причины

Причиной дополнительных сокращений могут быть функциональные расстройства, органические изменения миокарда мышцы и токсичных средств. Редкие extrasistors часто встречаются у здоровых людей. Бигеминии чаще всего указываются в пациентах со структурными изменениями в сердечно-сосудистой системе мышц или дефектах клапанов.

Есть также функциональные причины бигеминии:

• курение;
• психо-эмоциональный стресс;
• Эффект кофеина или алкоголя;
• Нервная-циркуляторная дистония;
• электролитные расстройства.

В некоторых случаях причина болезней не может быть определена. Такая бигеминии называется идиопатической.

Органические причины патологии включают заболевания, приводящие к изменениям миокарда мышцы в виде дистрофии (структурных и метаболических нарушений), некроза сердечной мышцы (некроз), склероз (замена ткани миокарда путем общей ткани). Токсичные воздействия могут также влиять на электрофизиологические свойства миокарда, что часто приводит к развитию нарушений ритма.

Органические причины behemia	Патологические последствия, которые могут вызвать патологию
Инфаркт	Передозировка накладных гликозидов
Гипертензия (высокое кровяное давление)	Отравление инфекционных заболеваний
Миокардит (миокардит)	Высокая температура
Кардиомиопатия (Повреждение миокарда с нарушениями, не связанных с ишемической болезнью, артериальной гипертензии или клапанов дефектов)	Побочные реакции антиаритмических препаратов
кардиосклероз	Tereotoxicosis (гипертиреоз щитовидной железы)
Сердечная недостаточность	Ответ на лекарственные средства, стимулирующие бета-адренергических рецепторов, Eufilin и некоторых других лекарств
Легочно-сердечная недостаточность
Генетические аномалии
Перикардит
Амилоидоз, саркоидоз с поражением миокарда
«Спортивное сердце»
Последствия операций на сердце

Камерные extrasispies связаны с ишемической болезнью (ИБС) в приблизительно 2/3 случаев. Если желудочковая синдромы возникают после 40 лет, вы можете исключить только arrhythmy вызванное грудной Дроссель — болезнь кровеносных сосудов, снабжающих сердце. Возникновение нарушений ритма после сердечного приступа или других символов КБСА ухудшает прогноз.

Симптомы и клинические проявления

И в камере бигеминии и supercompass субъективных ощущений отличаются от отдельных людей. Некоторые пациенты хорошо переносят аритмии, в то время как другие испытывают явное ухудшение самочувствия, есть тревога и беспокойство. Пациенты с выживанием whimmia не могут чувствовать себя любые extrasistolia, но чаще они могут вызвать некоторый дискомфорт в груди или шее.

Пациент может повлиять на следующие симптомы:

• Чувство перерывов, паузы между ударами сердца, что может напоминать падение с высоты или ослабления сердца.
• Беспокойство, особенно если Extrasistale происходит в ночное время.
• Dyeness, затрудненное.
• Головокружение, падение артериального давления во время аритмий приступа.
• Боль в области сердца.

В дополнение к симптомам, непосредственно связанных с extrasistly, могут быть клинические проявления патологии, вызвавшие аритмию. Стойкий бигеминий может привести к сердечной недостаточности и причине нарушений в работе миокарда и его функции.

Осложнения

Опасный характер, но опять-таки из-за extrasistolia, это редко. Самый опасный тип камеры.

Возможные последствия включают в себя:

• Остановка сердца. Это практически основная причина смерти у пациентов всех возрастов. В правильной реанимации, можно восстановить человека к жизни.
• Кардиогенный шок. В результате генерализованного гемодинамики или тяжелых infarations. Восстановление возможно в очень ограниченном числе случаев, и даже тогда никто не может гарантировать, что не будет рецидива. Уровень смертности составляет почти 100%.
• Обморок и последующие травмы.
• Инсульт. Резкое нарушение мозгового кровообращения, смерть нервной ткани.
• Сосудистая деменция. Подобно болезни Альцгеймера, но она работает относительно предпочтительно, она имеет перспективу разворота.
• Инфаркт. Некроз cardiomiocytes, заменив операционные структуры с комбинированным, травмированы.
• Multi-взяточники. Со временем, когда отдаленные механизмы становятся недостаточно нажимается.

Осложнения потенциально фатальные, но вы можете их избежать благодаря скорой медицинской помощи.

Диагностика

Выполненный под наблюдением кардиолога в качестве специалиста. Из-за сложный процесс генезиса, можно привлекать врач извне. Но только после исключения кардиологических проблем.

Основное исследование заключается в следующем:

• Вербальные интервью, сбор истории болезни.
• Измерение артериального давления и частоты сердечных сокращений с обычными методами.
• Ежедневный мониторинг. Используется для более детальной оценки.
• Электрокардиографии. Основной метод. Используется для обнаружения бигеминии и других клинических вариантов нарушений ритма.
• Стресс-тесты. Провел с большой осторожностью, возможны осложнения с повышенной активностью.
• Общие анализы крови, биохимические.
• Coronography.
• МРТ или (реже) Компьютерная томография при необходимости.

В рамках расширенной диагностики, гормональных тестов, неврологическое состояние, надпочечники УЗИ, сцинтиграфия щитовидной железы, диурез, анализ мочи и другие методы указаны.

Сложность исследования требует комплексного подхода. Это может занять до недели или даже дольше.

ЭКГ различает к камере бигеминии и supercorming.

Наиболее важные электрокардиографические признаки imperishurable behemian заключаются в следующем:

• Преждевременное QRS команда, как правило, предшествует P.
• Узкая QRS команда (менее 0,12 с), хотя в некоторых случаях это может быть шире.
• Неполная компенсаторная пауза.

Другие электрокардиографические симптомы могут возникать, например, лабильные ритмов сердца, сочетание bigeminia и trigeminia и другие. Холтеровское мониторирование указывается на признание подтверждения.

Наиболее важные электрокардиографические характеристики камеры бигеминии заключаются в следующем:

• Преждевременное QRS команда без предшествующей волны Р.
• Продолжительность QRS сборки длиннее, чем 0,12 с.
• Форма команды QRS напоминает кучу кучу Хиса.
• Наличие полной паузы компенсации.

Уточнение диагноза происходит с помощью Holterian мониторинга и других методов исследования.

Особенности терапии

Во многих случаях бигеминии могут быть полностью устранены. Это происходит, когда вы можете устранить причину alorytmia, например tereotoxicosis, миокардит, инфекционные заболевания, электролитный дисбаланс. В тяжелых случаях, лучший способ избавиться от гематомы является хирургическая процедура — удаление патологических импульсов с током высокой частоты.

Во всех типах Behemia, лечение патологии указывается, что вызвало аритмию и устранение факторов аритмии:

• Полезно избегать употребления алкоголя, курения сигарет, крепкий чай, кофе.
• Здоровый образ жизни, устранение психо-эмоционального стресса рекомендуется.
• С сильной субъективной переносимостью приступов бигеминии, рекомендуются препараты с эффектом успокаивающим: настои из Głogi, Zela Kławarca, успокаивающие препараты (Fenazepam, клоназепы).

Антиаритмическая терапия

Антиаритмические препараты для всех видов extrasistolia, в том числе whimmed, применяется в строго определенных случаях. По данным исследования, прерванные эпизоды bigamia не являются вредными для организма и редко приводят к нарушению кровообращения.

Однако, принимая антиаритмические препараты могут привести к побочным эффектам. Наиболее опасные из них включают в себя:

• повышенный риск внезапной сердечной смерти;
• Arrytryogenic эффект — тяжесть существующих аритмии или других нарушений ритма;
• Головокружение, потеря сознания, усиление сердечной недостаточности, уменьшение количества белых кровяных клеток и других побочных эффектов.

Решение зависит от того, анти -irhythmic лечение необходимо по оценке риска. Прежде всего, supremorial behemia является риском запрещающих тахикардии, то есть ритм расстройства, при котором число ударов достигает 140-180 в минуту. Это условие обременены с возможностью сердечной недостаточности и требует принятия срочных мер по стандартизации ритм. Во-вторых, supercorming патчи могут привести к vestibody аритмией, в котором прихожие усадку с частотой более 300 ударов в минуту. Камерный кровоизлияние обременена риском внезапной сердечной смерти.

Показания к применению антиаритмических препаратов в дополнительных сокращениях:

• Частые придатки, которые вызывают неправильный поток крови в организме;
• Жесткий допуск пациента с extrasistly;
• Ухудшение инфаркта активности во время тестирования УЗИ сердца, мониторинг с течением времени.

В Behemia, Pramadic Препараты от выбора являются бета-adrenoblokers (анаприлина, Athenolol, Метопролол) или антагонисты кальция (Werapamil, Diltiaz). Если они не являются достаточно эффективными, эффективными препаратами из других групп или их комбинации.

Амиодарон и бета-adrenolites назначают в случае желудочковой extrasisties, которые считаются потенциально опасными или вредоносными. Эти препараты могут улучшить прогноз в кардиологической патологии и снизить риск смерти.

3-1 класс лекарственных средств (пропафенон, Sepakizin, Etmosin) указываются только в случае аритмии, не связанной с ишемической болезнью сердца.

Радиочастотная абляция

Радиочастотная абляция указываются в случае бигеминии, что приводит к слабому кровотоку и повышенному риску внезапной смерти в случае антиаритмического лечения. Эта операция возможна только в том случае extrasistolia определяется. Электроды введены венозного доступа и после электрофизиологического обследования, радиочастота применяется к источнику аритмии, разрушая их.

Прогноз и профилактика

Даже лечащий врач не сможет дать точное число. Около 12% пациентов с почитанием biggienia в течение 10 лет без лечения существует со смертельными исходом или обесцененные осложнения.

Форма камеры еще сложнее, в 30-40% случаев, есть фатальные последствия. Благодаря прогностической терапии, они гораздо более оптимистично.

Недвусмысленное заявление может иметь место только после длительного наблюдения больного, его реакции на лечение и общее прогрессирование заболевания. Все вопросы должны быть обсуждены с вашим доктором.

Профилактика AlloryTMIs заключается в использовании общих мер предосторожности:

• Отказ от вредных привычек (курение, употребление алкоголя).
• Создание умеренной физической активности без подъема веса.
• Nutritionization. Они должны отказаться от нездоровой пищи — жирной, жареной, острой, для натуральных — овощей, фруктов, трав, диеты мяса и рыбы.
• Стабилизация психического состояния. Они помогают лечебные ванны, открытый прогулки.
• Физическая терапия, санаторно-курортное лечение

Профилактика играет важную роль в профилактике сердечно-сосудистых заболеваний. Здоровый образ жизни и хорошее психическое состояние является необходимым условием для хорошего здоровья.

Выводы

Бигеминии являются формой кардио allorytmia, в котором патологическая усадка происходит после каждого нормального, физиологического удара. Формы этого расстройства различаются в прогностической оценке и возможностях лечения.

Лечение В любом случае, это требует визита к кардиологу, также могут быть вовлечены смежные специалисты. Возвращение к здоровью без следствия, скорее всего, на ранней стадии.

Продолжительность курса лечения составляет 6-12 месяцев. Поддерживающие лечение занимает от нескольких до десятков лет. Человек может быть вынужден наблюдать и принимать лекарства на протяжении всей своей жизни.Однако этого не следует бояться человека.Чем больше, потому что ограничения в повседневной и профессиональной жизни минимальны.