Биохимический анализ крови — это особый тест. Врачи используют его для измерения гормонов, которые могут указывать на хромосомную аномалию у плода. Результаты такого исследования не позволяют поставить точный диагноз. Они лишь информируют о том, что есть риск порока развития у ребенка. Обычно врач назначает обследование вместе с ультразвуковым исследованием.
Зачем нужен биохимический скрининг?
Не каждая женщина знает, что такое анализ. Подробно об исследовании, прописать и расшифровать результаты может только специалист.
Как правило, биохимические скрининговые тесты проводятся всем беременным женщинам, которые хотят убедиться, что ребенок действительно здоров. И что нет риска развития хромосомных аномалий, которые невозможно вылечить в будущем.
Существуют определенные состояния, при которых требуется проведение биохимического обследования во время беременности:
Каждый из вышеперечисленных факторов может быть поводом для проведения скрининговых биохимических тестов у беременной женщины.
Скрининг 1-го триместра
Беременная женщина впервые обращается к врачу после зачатия в 9 недель. Скрининговые тесты в 1-м триместре помогают выявить аномалии у плода или матери на основе проведенных тестов и обследований.
Перинатальные тесты, проводимые беременным женщинам, позволяют выявить различные отклонения и заболевания, такие как:
- пороки сердца;
- изменения нервной трубки;
- Болезнь Дауна или Эдвардса.
Скрининг — это общий осмотр женского тела. Врач подробно изучает медицинские карты женщины, внимательно осматривает пациента. Запишите все данные: изменения веса и артериального давления.
Дополнительно беременной сдают анализ мочи и крови. Врач отправляет его на анализы, определяющие группу крови и резус-фактор. Кроме того, специалисты проводят анализы на другие заболевания: желтуху, сифилис, ВИЧ.
Биохимический скрининг в первом триместре выявляет любые генетические заболевания, которым могут подвергаться родители. В больнице проводятся анализы для определения или исключения наличия серьезных заболеваний.
Врач рассказывает будущей маме, как проводятся анализы и что их результаты говорят о развитии плода.
На 12, 13 неделе женщине предлагают забор ворсин хориона. Процедура, позволяющая обнаружить генетические нарушения или хромосомные аномалии. Во время биопсии специалист с помощью иглы или катетера прокалывает переднюю стенку брюшной полости беременной женщины и берет образцы тканей. Весь процесс контролируется ультразвуковым оборудованием.
Важный! Каждый врач предупреждает о рисках, связанных с процедурой. Дело в том, что такой анализ может спровоцировать выкидыш. По статистике только 1 случай из 100 оказывается безуспешным.
Также необходимо провести обследование в первом триместре, чтобы контролировать вес, размер и возраст вашего ребенка. Ультразвуковое исследование помогает выявить проблемы со здоровьем в любой ситуации, например, когда женщину беспокоят частые выделения из влагалища.
Скрининг на 2 триместре
Анализы проводятся через 15 недель. Второй биохимический тест предполагает анализ крови. Врачи советуют беременной сдавать материал на несколько анализов одновременно. Во-первых, необходимо выявить возможные хромосомные аномалии. Во-вторых, такие тесты помогают обнаружить возможные высыпания на теле ребенка.
Скрининг во втором триместре очень точно определяет, есть ли у ребенка синдром Дауна. Большинство женщин, которые забеременели в возрасте 35 лет, предпочитают проходить этот тип теста в первом и втором триместрах.
Результаты предоставят точную информацию. Дополнительно при необходимости может быть проведен тест, требующий забор образца околоплодных вод.
Медицина утверждает, что такие болезни, как синдром Дауна и другие аномалии на хромосомном уровне, невозможно вылечить, если они обнаружены. Однако есть недостатки, которые можно исправить. Главное — вовремя обнаружить патологию, и врач об этом предупредит.
Более 80% заболеваний можно диагностировать с помощью биохимического скрининга во время беременности. Дополнительные данные можно получить при ультразвуковом исследовании. Все обследования назначаются специалистами одновременно.
Как подготовиться к анализам
Перед постановкой диагноза нет строгих рекомендаций. Однако врач предупреждает, что за день до обследования беременной следует скорректировать свой рацион. Ей следует отказаться:
- острая пища;
- жирные, копченые продукты;
- жареная еда;
- шоколад;
- цитрусовые.
Потребление жиров, копченостей и специй приводит к тому, что во время центрифугирования вместо сыворотки образуется твердая жировая капля. Вы не сможете в нем ничего обнаружить. Поэтому врачи рекомендуют исключить эти продукты, чтобы не тратить деньги на исследования.
Для подготовки требуется как минимум 6-часовой пост. Допускается перед анализом выпить небольшое количество негазированной воды, обычно за 4 часа до анализа.
Внимание! Квалифицированный врач посоветует, как проводить анализ, а также как к нему подготовиться. Врач акушер-гинеколог проинформирует вас обо всех возможных рисках, связанных с процедурой.
Биохимия
Пациентка приходит в лабораторию с результатами ультразвукового исследования, проведенного в I триместре беременности. Медицинский работник берет образец крови из вены, всегда натощак. Результаты первого биохимического теста будут готовы через 1,5 недели.
Если это второй биохимический скрининговый тест на беременность, женщине придется ждать дольше. Это связано с тем, что в процессе обследования специалисты проверяют 3 или 4 гормона.
Кроме того, на результаты анализа могут влиять определенные факторы:
- Избыточный вес. Например, у тучной женщины уровень ХГЧ и RARR повышается, а у худощавой — наоборот.
- ЭКО, когда женщина забеременеет благодаря специальной процедуре.
- Амниоцентез. Если у пациента несколько дней назад был пренатальный диагноз.
- Многоплодная беременность.
- Сахарный диабет, который диагностировали у молодой мамы.
Все эти обстоятельства могут сделать результаты недостаточно точными.
Результаты исследований
До сих пор биохимические исследования беременных были основаны на получении одного белка — альфа-фетопротеина. Но медицина не стоит на месте. Поэтому теперь для получения точных результатов используется двойной и тройной скрининг. Точность полученных данных увеличивается до 70%.
Таблица результатов показывает, какие значения говорят о развитии патологии, а когда нельзя переживать, что ребенок заболел.
Продолжительность (в неделях)
Альфа-фетопротеин, допустимые уровни (минимальный и максимальный пределы), МЕ / мл
Значения (верхний и нижний предел), МЕ / мл
При превышении нормальных значений следует провести дополнительное ультразвуковое исследование. Если биохимический скрининговый тест показывает развитие хромосомной аномалии, требуется еще один тест. Это будет так называемый инвазивная пренатальная диагностика.
Если норма альфа-фетопротеина повышена, это может означать, что:
- У ребенка развивается порок ЦНС.
- Имеется дефект передней брюшной стенки. Это могла быть врожденная грыжа.
- У плода развивается поликистоз почек.
- Есть врожденный нефроз.
- Есть риск выкидыша или того хуже: плод может умереть в утробе матери.
Кроме того, уровень АФП может повыситься, если беременность является многоплодной.
Когда женщина чувствует себя хорошо, уровень альфа-фетопротеина может колебаться в зависимости от ее веса, низкого веса при рождении, низкого веса при рождении или патологии, развивающейся в плаценте. Наследственная предрасположенность может вызвать отклонения этого показателя.
В любом случае, если уровень АФП повышен, беременных направляют на дополнительные ультразвуковые исследования. Таким образом можно определить возможные врожденные дефекты плода.
Интерпретация результатов не дает полной и точной уверенности в том, что ребенок действительно болен. Биохимический скрининговый тест на беременность помогает определить, нужны ли дополнительные тесты, а также совет квалифицированного практикующего врача.
Если уровень альфа-фетопротеина низкий, а уровень ХГЧ высокий, существует риск того, что у плода разовьется болезнь Дауна. То же самое и с другими хромосомными заболеваниями. Высокий или низкий уровень АФП также может указывать на неправильное прерывание беременности. Это могло быть, если у него нерегулярный цикл. В этом случае без УЗИ обойтись просто невозможно.
По статистике, только у 5% беременных в результате биохимического скрининга были выявлены отклонения от нормы. Остальные рожают совершенно здоровых детей. Анализ нужен для того, чтобы родители не упустили из виду развитие болезни и об этом предупредил врач.
Результаты современных исследований не показывают точных данных, но указывают на вероятный риск. Для работы используется специальная компьютерная программа. Например, если результат биохимического скринингового теста на беременность превышает 1: 250, пациенту требуется дополнительное тестирование.
Требуется пренатальная диагностика. Средняя оценка риска составляет 1: 1000, а оценка 1: 10 000 означает, что вероятность развития патологии очень мала.
Биохимические тесты в первом и втором триместрах позволяют выявить не только отклонения, связанные с центральной нервной системой. Также возможно как можно раньше выявить другие акушерские осложнения при беременности.
